急性肝衰竭可通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合治療控制病情，部分患者可。治療方式主要有病因治療、人工肝支持、藥物治療、營(yíng)養支持和肝移植。急性肝衰竭通常由病毒感染、藥物中毒、自身免疫性肝病、代謝異常和缺血性肝損傷等因素引起。

1、病因治療

針對不同病因采取特異性治療措施。病毒性肝炎患者可使用恩替卡韋片、替諾福韋酯片等抗病毒藥物；藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物并使用乙酰半胱氨酸注射液解毒；自身免疫性肝炎需使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑。早期明確病因對預后至關(guān)重要。

2、人工肝支持

通過(guò)血漿置換、血液灌流等技術(shù)暫時(shí)替代肝臟功能。分子吸附再循環(huán)系統可清除膽紅素等毒素，生物人工肝裝置能提供部分代謝功能。人工肝治療可為肝細胞再生爭取時(shí)間，或為肝移植創(chuàng )造條件。治療頻率根據病情嚴重程度調整。

3、藥物治療

使用促肝細胞再生藥物如促肝細胞生長(cháng)素注射液，配合門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降低血氨。需密切監測凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。嚴格控制液體平衡，預防腦水腫和肝腎綜合征發(fā)生。

4、營(yíng)養支持

提供足夠熱量和支鏈氨基酸，限制蛋白質(zhì)攝入量。腸內營(yíng)養優(yōu)先選擇低脂配方營(yíng)養粉，嚴重胃腸功能障礙時(shí)采用腸外營(yíng)養。補充維生素K1注射液改善凝血功能，適當補充白蛋白維持膠體滲透壓。

5、肝移植

對于不可逆肝衰竭患者，肝移植是終治療手段。符合米蘭標準的患者可選擇活體肝移植或尸體肝移植。移植前需評估心肺腎功能，術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。

急性肝衰竭患者需絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜避免誘發(fā)肝性腦病。飲食應選擇易消化低脂食物，少量多餐。嚴格遵醫囑用藥，定期復查肝功能、凝血功能和血氨水平。出現意識改變、出血傾向等癥狀需立即就醫。家屬需配合醫護人員密切觀(guān)察病情變化，做好護理記錄。