咽喉癌能否治好與病情分期、治療方式等因素有關(guān),早期咽喉癌通過(guò)規范治療可能達到臨床,中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。咽喉癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預,患者需積極配合醫生制定個(gè)體化方案。
1、手術(shù)治療
早期局限性腫瘤可采用喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng )手術(shù),保留發(fā)聲功能。腫瘤范圍較大時(shí)需行全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結清掃,術(shù)后可能需氣管造瘺。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行吞咽康復訓練,防止誤吸和營(yíng)養不良。
2、放射治療
適用于不宜手術(shù)的早期患者或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅癌細胞。調強放療可減少對唾液腺等正常組織的損傷,但可能引起口腔黏膜炎、味覺(jué)改變等。治療期間需保持口腔清潔,使用含利多卡因的漱口水緩解疼痛。
3、化學(xué)治療
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物可抑制腫瘤擴散,常與放療聯(lián)用增強?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應,需定期監測血常規。出現嚴重嘔吐可遵醫囑使用昂丹司瓊片,同時(shí)補充B族維生素改善神經(jīng)毒性。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液等藥物能特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號,適用于復發(fā)轉移性病例。治療前需檢測EGFR基因表達,用藥期間可能引發(fā)痤瘡樣皮疹,需避免日光直射。聯(lián)合放療可提高局部控制率,但需警惕放射性皮炎加重。
咽喉癌患者應戒煙戒酒,每日用生理鹽水漱口預防感染,進(jìn)食軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習食管發(fā)聲或使用電子喉,定期復查喉鏡監測復發(fā)。保持適度有氧運動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累,心理支持有助于改善治療依從性。出現呼吸困難、頸部腫塊增大等異常需立即就診。