胸口發(fā)悶呼吸困難可能由焦慮情緒、劇烈運動(dòng)、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起,可通過(guò)心理疏導、氧療、藥物治療、手術(shù)介入等方式緩解。
1、焦慮情緒
長(cháng)期精神緊張或突發(fā)應激事件可能誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,表現為胸悶伴過(guò)度換氣?;颊呖赡艹霈F手腳發(fā)麻、心悸等癥狀。建議通過(guò)腹式呼吸訓練緩解癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行認知行為治療。
2、劇烈運動(dòng)
無(wú)氧運動(dòng)后乳酸堆積可能刺激膈肌痙攣,導致短暫性呼吸困難。通常伴隨出汗、面色潮紅等生理反應,休息15-30分鐘可自行緩解,運動(dòng)前做好熱身能有效預防。
3、支氣管哮喘
氣道高反應性引發(fā)支氣管痙攣,典型表現為夜間加重的呼氣性呼吸困難??赡芘c塵螨接觸、冷空氣刺激等因素有關(guān)??勺襻t囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制發(fā)作。
4、慢性阻塞性肺疾病
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道慢性炎癥,常見(jiàn)晨起咳痰伴活動(dòng)后氣促。肺功能檢查顯示氣流受限,需長(cháng)期使用噻托溴銨粉霧劑配合家庭氧療,急性加重期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
心肌供血不足引發(fā)心絞痛時(shí),可能出現壓榨樣胸悶并向左肩放射。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度,輕者可用硝酸甘油片舌下含服,重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
出現持續性胸悶呼吸困難時(shí)應立即停止活動(dòng)保持坐位,解開(kāi)領(lǐng)口保證氣道通暢。日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持室內空氣流通濕度在40-60%,肥胖患者需控制體重。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續時(shí)間,就診時(shí)攜帶既往心電圖、肺功能檢查等資料供醫生參考。若癥狀超過(guò)20分鐘不緩解或伴隨意識改變,須立即呼叫急救服務(wù)。