腦血栓患者日常生活中需注意控制基礎疾病、規律用藥、飲食調整、適度運動(dòng)及情緒管理,以降低復發(fā)風(fēng)險。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓復發(fā)的高危因素?;颊咝杳咳毡O測血壓,空腹血糖控制在6-7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。合并房顫者應遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,定期復查凝血功能。建議每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊變化。
2、規律用藥
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(cháng)期服用,不可擅自停藥。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需睡前服用以抑制膽固醇合成。若出現牙齦出血、黑便等不良反應,應及時(shí)就醫調整用藥方案。所有藥物需固定時(shí)間服用,建議使用分藥盒輔助記憶。
3、飲食調整
采用地中海飲食模式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調油25-30克。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,每周2-3次補充ω-3脂肪酸。每日蔬菜500克以上,優(yōu)選菠菜、西藍花等富含葉酸的深色蔬菜。限制動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物,避免含反式脂肪酸的烘焙食品。
4、適度運動(dòng)
病情穩定后應進(jìn)行有氧運動(dòng),如每天30分鐘快走或游泳,心率控制在(220-年齡)×60%范圍內。平衡訓練可預防跌倒,推薦單腿站立、腳跟行走等練習。運動(dòng)前后監測血壓,避免晨起立即鍛煉。存在肢體功能障礙者需在康復師指導下進(jìn)行Bobath訓練或Brunnstrom訓練。
5、情緒管理
抑郁焦慮會(huì )升高復發(fā)概率,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )緩解壓力。家屬應關(guān)注患者情緒變化,出現持續失眠、食欲減退時(shí)及時(shí)心理干預。參加病友互助小組有助于建立康復信心,避免過(guò)度依賴(lài)家人照顧。必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
腦血栓患者需建立健康檔案,記錄每日血壓、用藥及癥狀變化。每6個(gè)月進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查評估腦血流,每年做頭顱MRI復查。外出時(shí)隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息。保持居室通風(fēng),浴室安裝防滑墊,避免溫差過(guò)大誘發(fā)血管痙攣。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,飲酒量男性每日不超過(guò)25克乙醇當量。