腎性高血壓主要有腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管疾病、遺傳因素等3個(gè)原因。腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種，需要針對腎臟原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

1、腎實(shí)質(zhì)病變

腎實(shí)質(zhì)病變是腎性高血壓常見(jiàn)的原因，可能與慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等疾病有關(guān)。這些疾病會(huì )導致腎單位減少，腎臟缺血缺氧，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，引起血壓升高?；颊咄ǔ０橛械鞍啄?、血尿、水腫等癥狀。治療上需要控制原發(fā)病，可使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，同時(shí)配合低鹽飲食。

2、腎血管疾病

腎血管疾病如腎動(dòng)脈狹窄會(huì )導致腎臟血流灌注不足，刺激腎素分泌增加，引起血壓升高。這類(lèi)患者血壓往往難以控制，可能出現頭痛、頭暈等癥狀。診斷可通過(guò)腎動(dòng)脈超聲或血管造影確認。治療可選擇經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)或放置支架，藥物方面可使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等降壓藥。

3、遺傳因素

部分遺傳性腎臟疾病如Alport綜合征、常染色體顯性多囊腎病等可導致腎性高血壓。這些疾病通常有家族史，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現高血壓、腎功能異常等表現。治療需要定期監測腎功能，控制血壓，可使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

腎性高血壓患者日常應注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品。保持規律作息，適度運動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓，遵醫囑服藥，不可自行調整藥物劑量。出現頭暈、頭痛等不適癥狀應及時(shí)就醫，每3-6個(gè)月復查腎功能、尿常規等指標。戒煙限酒，保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累。