肺移植后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有感染、急性排斥反應和慢性移植物功能障礙。肺移植是治療終末期肺病的有效手段，但術(shù)后可能出現多種并發(fā)癥，需密切監測并及時(shí)干預。

1、感染

感染是肺移植后常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與免疫抑制劑使用、手術(shù)創(chuàng )傷等因素有關(guān)。肺移植后患者需要長(cháng)期服用免疫抑制劑，導致免疫功能下降，容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見(jiàn)感染包括肺部感染、泌尿系統感染和手術(shù)切口感染。肺部感染可表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物，如頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片、伏立康唑片等。

2、急性排斥反應

急性排斥反應多發(fā)生在移植后早期，可能與供受體組織相容性差異、免疫抑制不足等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽等癥狀。診斷主要依靠臨床表現、影像學(xué)檢查和支氣管肺泡灌洗。治療需調整免疫抑制方案，常用藥物包括他克莫司膠囊、霉酚酸酯片和甲潑尼龍片。嚴重排斥反應可能需要使用抗胸腺細胞球蛋白。

3、慢性移植物功能障礙

慢性移植物功能障礙是影響肺移植長(cháng)期存活的主要并發(fā)癥，可能與反復急性排斥、感染、胃食管反流等因素有關(guān)。主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、肺功能下降。病理改變包括細支氣管炎和肺纖維化。治療較為困難，可能需要調整免疫抑制方案、使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊，嚴重者可能需要再次移植。

肺移植后患者需定期隨訪(fǎng)，監測肺功能和藥物濃度。保持良好生活習慣，避免接觸感染源，遵醫囑服藥，注意營(yíng)養均衡。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，有助于提高生活質(zhì)量和移植效果。