雙肺多發(fā)結節考慮轉移通常指影像學(xué)檢查發(fā)現肺部存在多個(gè)結節,且高度懷疑由其他部位的惡性腫瘤轉移至肺部所致。這類(lèi)結節可能由肺癌、乳腺癌、結腸癌等原發(fā)癌灶通過(guò)血液或淋巴系統擴散引起,需結合病理活檢、腫瘤標志物檢測等進(jìn)一步明確診斷。
肺部多發(fā)轉移性結節在影像學(xué)上常表現為邊緣清晰或模糊的圓形陰影,大小不等,多分布于雙肺外周或胸膜下?;颊呖赡馨殡S咳嗽、胸痛、咯血等癥狀,但早期也可能無(wú)明顯不適。診斷時(shí)需重點(diǎn)排查原發(fā)腫瘤病史,通過(guò)增強CT或PET-CT評估結節代謝活性,必要時(shí)經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡獲取組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查。
極少數情況下,雙肺多發(fā)結節可能由感染性肉芽腫、風(fēng)濕免疫性疾病或良性腫瘤導致,但此類(lèi)結節通常生長(cháng)緩慢且形態(tài)規則。若患者無(wú)明確惡性腫瘤病史,醫生可能建議短期復查CT觀(guān)察結節變化,或進(jìn)行結核菌素試驗、自身抗體篩查等排除非腫瘤性疾病。
確診為轉移性肺結節后,治療需根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型制定方案,可能包括全身化療、靶向治療、免疫治療或局部放療。建議患者保持規律隨訪(fǎng),避免吸煙及接觸粉塵等肺部刺激物,出現呼吸困難或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫。