南京看小兒抽動(dòng)癥比較專(zhuān)業(yè)的醫院有南京腦科醫院、南京市兒童醫院、江蘇省中醫院、東南大學(xué)附屬中大醫院、南京鼓樓醫院。這些醫院在小兒神經(jīng)系統疾病診療方面具備豐富的臨床經(jīng)驗,其中南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心是全國較早開(kāi)展抽動(dòng)癥診療的專(zhuān)科之一,擁有完善的評估體系和多學(xué)科協(xié)作模式。南京市兒童醫院神經(jīng)內科年接診量居省內前列,針對抽動(dòng)癥制定個(gè)性化行為干預方案。江蘇省中醫院則采用中西醫結合治療,在減少藥物方面特色顯著(zhù)。
1.南京腦科醫院
南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心是江蘇省重點(diǎn)臨床專(zhuān)科,設有專(zhuān)門(mén)的抽動(dòng)癥門(mén)診。該中心引進(jìn)國際通用的耶魯抽動(dòng)癥整體嚴重度量表等評估工具,結合視頻腦電圖、基因檢測等技術(shù)明確病因。治療上采用認知行為結合藥物調控,針對共患多動(dòng)癥、強迫癥等情況開(kāi)展團體治療。醫院參與制定中國抽動(dòng)癥診療共識指南,每年舉辦繼續教育項目,其診療方案被納入華東地區多家醫院臨床路徑。
2.南京市兒童醫院
南京市兒童醫院神經(jīng)內科擁有獨立的兒童神經(jīng)電生理室,可完成長(cháng)達24小時(shí)的動(dòng)態(tài)腦電監測。針對抽動(dòng)癥患兒特點(diǎn),科室開(kāi)發(fā)了階梯式治療方案:輕度病例采用習慣逆轉訓練等非藥物干預,中重度患者使用受體調節劑配合經(jīng)顱磁刺激。醫院特別關(guān)注治療期間的營(yíng)養管理,配備專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定低糖高蛋白飲食方案。近年開(kāi)展的多中心臨床研究顯示,該院治療方案可使82%患兒癥狀減輕50%以上。
3.江蘇省中醫院
江蘇省中醫院兒科傳承孟河醫派學(xué)術(shù)思想,將抽動(dòng)癥歸入"肝風(fēng)證"范疇??剖要殑?chuàng )"三階梯",初期用鉤藤息風(fēng)顆??刂瓢Y狀,中期以滋水涵木湯調理體質(zhì),后期通過(guò)耳穴壓豆鞏固?,F代技術(shù)方面引進(jìn)重復經(jīng)顱磁刺激儀,建立中醫證候量化評分系統。統計顯示,其中西醫結合方案能使藥物使用量減少37%,尤其適合對西藥不耐受的患兒。醫院制劑室生產(chǎn)的靜安口服液已獲得院內制劑批號。
4.東南大學(xué)附屬中大醫院
東南大學(xué)附屬中大醫院兒科神經(jīng)專(zhuān)科開(kāi)展抽動(dòng)癥全程管理項目,從初診建立電子健康檔案,到定期隨訪(fǎng)形成閉環(huán)管理。醫院配備國際的近紅外腦功能成像設備,可直觀(guān)顯示癥狀發(fā)作時(shí)腦區激活狀態(tài)。治療方面創(chuàng )新使用生物反饋,通過(guò)肌電監測幫助患兒建立自主控制能力??剖遗c學(xué)校合作開(kāi)發(fā)課堂行為干預手冊,相關(guān)成果獲江蘇省醫學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎。
5.南京鼓樓醫院
南京鼓樓醫院兒童保健科將抽動(dòng)癥納入發(fā)育行為疾病管理體系,采用加拿大專(zhuān)家共識指南進(jìn)行分級評估。特色技術(shù)包括經(jīng)皮迷走神經(jīng)電刺激、虛擬現實(shí)暴露等非藥物治療選項。醫院設有家長(cháng)學(xué)校,每月舉辦疾病知識講座和正念減壓訓練,其研發(fā)的"抽動(dòng)日記"APP幫助記錄癥狀變化規律。統計顯示參與家庭管理的患兒復發(fā)率降低42%,該項目入選南京市衛健委特色服務(wù)品牌。