腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統退行性變、長(cháng)期酗酒等原因引起，可通過(guò)改善生活方式、控制基礎疾病、營(yíng)養支持、康復訓練等方式干預。腦萎縮是腦組織體積縮小和功能減退的病理表現，早期識別風(fēng)險因素有助于延緩病情進(jìn)展。

1、遺傳因素

部分腦萎縮與基因突變相關(guān)，如亨廷頓病、脊髓小腦共濟失調等遺傳性疾病會(huì )導致特定腦區神經(jīng)元凋亡。這類(lèi)患者常有家族聚集傾向，表現為進(jìn)行性運動(dòng)協(xié)調能力下降、認知功能障礙?；驒z測可輔助診斷，目前主要通過(guò)多巴胺受體調節劑如鹽酸金剛烷胺片、營(yíng)養腦細胞藥物如胞磷膽堿鈉膠囊等延緩病程，家屬需定期陪同患者進(jìn)行神經(jīng)功能評估。

2、腦血管疾病

腦梗死、慢性腦供血不足等腦血管病變會(huì )導致局部腦組織缺血缺氧，繼而發(fā)生萎縮?；颊叨嗪喜⒏哐獕?、糖尿病等基礎病，常見(jiàn)記憶力減退、步態(tài)不穩等癥狀?？刂蒲獕貉鞘顷P(guān)鍵，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合有氧運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立。

3、神經(jīng)系統退行性變

阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病伴隨廣泛性腦萎縮，與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等機制相關(guān)。典型表現為進(jìn)行性認知功能下降和運動(dòng)障礙，診斷需結合腦脊液檢測和影像學(xué)檢查。治療常用膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊、NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片，配合認知訓練可減緩功能退化。

4、長(cháng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)元，導致額葉、小腦等區域萎縮?；颊叱霈F共濟失調外，常伴有維生素B1缺乏引發(fā)的韋尼克腦病。戒酒是根本措施，需補充維生素B1注射液改善代謝，使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行平衡功能訓練。

預防腦萎縮需從青年期開(kāi)始管理腦血管危險因素，保持規律運動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)，飲食遵循地中海模式增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腦血管評估，發(fā)現記憶力明顯減退或肢體協(xié)調障礙時(shí)應盡早就診神經(jīng)內科，通過(guò)頭部核磁共振明確腦組織變化程度。已確診患者需堅持用藥并監測肝腎功能，家屬應協(xié)助建立規律的日?；顒?dòng)計劃以維持殘存腦功能。