肝功能TBA偏高通常指血清總膽汁酸水平超過(guò)正常范圍,可能與膽汁淤積、肝膽疾病或生理性波動(dòng)有關(guān)。TBA升高主要反映膽汁分泌、排泄障礙或肝細胞損傷,需結合其他指標綜合評估。
膽汁酸是膽汁的主要成分,由肝臟合成后儲存于膽囊,進(jìn)食時(shí)排入腸道幫助消化脂肪。健康人群空腹血清TBA濃度較低,餐后可有短暫升高。當肝細胞受損時(shí),膽汁酸合成和排泄功能異常,導致血液中TBA蓄積。常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等疾病,患者可能出現乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。妊娠期婦女因激素變化也可能出現生理性TBA升高,但需警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥。
部分人群檢測前高脂飲食、劇烈運動(dòng)或服用某些藥物可能造成TBA暫時(shí)性偏高。先天性膽汁酸代謝障礙如進(jìn)行性家族性肝內膽汁淤積癥較為罕見(jiàn),多伴隨黃疸、脂肪瀉等表現。長(cháng)期TBA異常會(huì )加重肝損傷,增加肝硬化風(fēng)險。
建議發(fā)現TBA偏高時(shí)完善肝功能、肝膽超聲等檢查,避免飲酒和高脂飲食。若伴隨轉氨酶升高或黃疸,需及時(shí)就醫排查膽管結石、自身免疫性肝病等病因。孕婦出現皮膚瘙癢合并TBA升高應監測胎兒狀況。