急性闌尾炎可以保守治療，但需嚴格符合指征且密切監測病情變化。保守治療方式主要有禁食補液、抗生素治療、胃腸減壓、鎮痛解痙、中醫調理等。

禁食補液適用于早期單純性闌尾炎，通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，減少胃腸負擔。常用補液包括葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等，需配合血常規監測炎癥指標。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，通過(guò)鼻胃管引流胃內容物，但需注意防止誤吸?？股刂委熜韪采w腸道菌群，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，療程通常持續5-7天，治療期間需每日評估腹部體征。

鎮痛解痙主要針對痙攣性疼痛，可選用消旋山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液，但需排除穿孔風(fēng)險后使用。中醫調理包括大黃牡丹湯加減等方劑，適用于瘀熱型闌尾炎，可配合芒硝外敷右下腹。保守治療期間若出現持續發(fā)熱、腹痛加劇或腹膜刺激征，應立即轉手術(shù)治療。兒童、老年人及免疫功能低下者更易進(jìn)展為化膿性闌尾炎，保守治療失敗概率較高。

保守治療成功后建議3個(gè)月內復查腸鏡排除其他腸道疾病，日常需保持規律飲食，避免暴飲暴食及劇烈運動(dòng)。出現轉移性右下腹痛或反復臍周疼痛時(shí)應及時(shí)就診，慢性闌尾炎急性發(fā)作或伴有闌尾糞石者通常不建議保守治療。術(shù)后患者仍需注意切口護理，逐步恢復低纖維飲食，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察腸粘連等并發(fā)癥。