子宮肌瘤手術(shù)后存在一定復發(fā)概率，但多數患者術(shù)后可長(cháng)期保持穩定。復發(fā)風(fēng)險與肌瘤數量、手術(shù)方式及個(gè)體激素水平等因素相關(guān)。

子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮的情況下，術(shù)后復發(fā)概率相對較高。多發(fā)性肌瘤患者因微小病灶可能未被完全清除，術(shù)后5年內復發(fā)概率可達30%-40%。復發(fā)多表現為超聲檢查發(fā)現新發(fā)小肌瘤，部分患者可能無(wú)自覺(jué)癥狀。單發(fā)肌瘤患者術(shù)后復發(fā)概率通常低于10%，且復發(fā)時(shí)間較晚。腹腔鏡或開(kāi)腹肌瘤剔除術(shù)后復發(fā)表現相似，但微創(chuàng )手術(shù)因視野限制可能遺漏深部小肌瘤。術(shù)后未規范隨訪(fǎng)或存在雌激素優(yōu)勢狀態(tài)的患者更易復發(fā)。

子宮切除術(shù)可肌瘤，但僅適用于無(wú)生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險高的患者。次全子宮切除術(shù)后宮頸殘端偶有肌瘤再生，概率不足5%。合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者，術(shù)后盆腔癥狀復發(fā)需鑒別診斷。罕見(jiàn)情況下，子宮外平滑肌瘤可能被誤認為復發(fā)，需病理確診。遺傳性平滑肌瘤病患者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增高，需終身監測。

建議術(shù)后每6-12個(gè)月復查盆腔超聲，異常子宮出血及時(shí)就診?？刂企w重、減少高雌激素食物攝入有助于降低復發(fā)風(fēng)險。GnRH-a類(lèi)藥物可用于暫時(shí)抑制復發(fā)肌瘤生長(cháng)，但需在醫生指導下短期使用。備孕患者應完成生育后評估子宮狀態(tài)，必要時(shí)考慮二次手術(shù)。