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青少年晚上睡不著(zhù)覺(jué)是怎么回事

2021-11-05 11:18

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杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

青少年晚上睡不著(zhù)覺(jué)，原因是比較多的，首先先分析一下是不是與環(huán)境有關(guān)系，如果環(huán)境過(guò)于嘈雜、明亮，或過(guò)冷、過(guò)熱是不利于睡眠的，自然就會(huì )造成晚上睡不著(zhù)。第二個(gè)看有沒(méi)有軀體疾病的因素。如果在發(fā)燒、關(guān)節有疼痛或者對軀體有其他疾病，比如有經(jīng)常起夜、上廁所或者腿部的抽筋等情況的時(shí)候，自然就會(huì )影響到患者的睡眠質(zhì)量了。

第三個(gè)心理上的因素。青少年比如學(xué)習壓力過(guò)大，會(huì )造成焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)等，也會(huì )影響到睡眠質(zhì)量。因為99%的抑郁癥患者和95%的焦慮癥患者首先表現的就是失眠，所以如果孩子經(jīng)常表現為晚上睡不著(zhù)覺(jué)，尤其是慢性失眠，已經(jīng)在3個(gè)月以上了，及時(shí)就診于神經(jīng)內科進(jìn)行焦慮自評量表、抑郁自評量表、簡(jiǎn)明精神量表、生活事件量表等量表的檢查，來(lái)評估一下。如果患者的確是存在焦慮抑郁狀態(tài)，可以服用像黛立新或者是五羥色胺再攝取抑制劑，比如像帕羅西汀，氟西汀，西酞普蘭，也可以服用心境穩定劑，比如像勞拉西泮片，比如酸鈉等，心境穩定了，有情緒控制了，睡眠自然也就會(huì )好一些了。

當然了患者如果壓力比較大，也可以進(jìn)行心理上的疏導，比如像森田療法，行為療法，家庭療法和認知療法等綜合的治療。一般對于孩子來(lái)說(shuō)，睡眠都是有好處的。

當然還有器質(zhì)性疾病，比如晚上有癲癇的發(fā)作，患者的表現一到晚上就會(huì )抽動(dòng)，就會(huì )抽搐，自然就會(huì )影響到患者的睡眠了，需要進(jìn)行頭顱核磁共振的平掃，其實(shí)還要進(jìn)行腦電圖的檢查。如果一旦發(fā)現有些腦電圖有棘波，棘慢波，尖波，尖慢波等癲癇波的發(fā)放，需要還控制癲癇，癲癇控制了以后，睡眠也就會(huì )有所改善。

當然青少年晚上睡不著(zhù)覺(jué)，如果自身找到原因，還是建議及時(shí)就診與相關(guān)科室，進(jìn)行剛剛說(shuō)的檢查。明確診斷以后，在醫生指導下進(jìn)行用藥治療，進(jìn)行心理疏導，綜合治療，一般都能夠很好的改善。

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