膈疝如何預防
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區別
膈膨升和膈疝的區別主要表現在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現也是不一樣的，膈膨升會(huì )出現呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng )兩種治療方法。膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長(cháng)上的，藥物治療基本沒(méi)有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫生進(jìn)行開(kāi)胸的修補。普外科醫生、疝外科醫生可能更習慣于腹腔鏡修補，不管用任何方法修補，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時(shí)候需要折疊，有的時(shí)候需要放一個(gè)合成的補片，局部起到加強的作用，同時(shí)讓組織掌握補片，形成一個(gè)軟瘢痕，達到雙重的保護。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫生是從上往下修補，整體的治療目的都是一樣的。對于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng )，在過(guò)去需要開(kāi)腹，這樣創(chuàng )傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長(cháng)時(shí)間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺(jué)疼痛，而且還需要家屬的長(cháng)期陪床和護理，只需要三個(gè)5毫米到一厘米的小口，其中有一個(gè)是用來(lái)放入鏡頭來(lái)觀(guān)察膈肌的缺損。另外兩個(gè)操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補，并放置補片，所以微創(chuàng )的方法也越來(lái)越為廣大患者所接受。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0359082次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)后的注意事項
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過(guò)給患者吸氧方式促進(jìn)肺復張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng )手術(shù)，傷口非常小。復雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類(lèi)手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫生隨訪(fǎng)復診。若愈合沒(méi)有問(wèn)題，傷口敷料摘下去后可開(kāi)始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數隔疝患者肺長(cháng)期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來(lái)被壓癟的肺盡量膨起來(lái)。醫生會(huì )囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長(cháng)期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5566281次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)恢復期
在傳統的這種隔疝手術(shù)可能是開(kāi)胸開(kāi)腹，這種開(kāi)口的手術(shù)病人單純住院就要住院1周，臥床可能3-5天，恢復期相對比較長(cháng)。目前隨著(zhù)這種腹腔鏡微創(chuàng )的方法越來(lái)越應用于這種醫療手術(shù)當中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為了主流。咱們一般病人術(shù)后住院2-3天，一般復查完了一個(gè)胸部CT，手術(shù)順利，沒(méi)有其他問(wèn)題，病人正常飲食以后，2-3天就出院。那么病人在術(shù)后傷口愈合，從手術(shù)開(kāi)始算起，傷口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢復正常的工作，恢復這種日常的活動(dòng)，比如上班、走路或者自己照顧自己，做飯這些基本的活動(dòng)都是可以進(jìn)行的，如果對于平常我們辦公室工作的，工作強度不是很大的病人，7天就可以重新恢復工作了。但是對于一些強度比較大的鍛煉，比如說(shuō)跑步，去健身房的健身，這些活動(dòng)還要等到術(shù)后1周或者術(shù)后1個(gè)月或者6周才能夠完全恢復，才能夠進(jìn)行一些比較劇烈的活動(dòng)，對于經(jīng)常旅行的患者來(lái)說(shuō)，完全不受影響，在術(shù)后7天就可以坐飛機坐火車(chē)，只要注意不要突然的提這種重物，對膈肌造成一定的壓力就可以了！語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5160679次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝有什么癥狀
膈疝的患者部分會(huì )出現胸疼、胸悶、憋氣、呼吸系統或心臟系統疾病的表現等。通常有一部分膈疝患者，沒(méi)有任何的癥狀，通常是在查體時(shí)發(fā)現的。像這部分不影響日常生活，就建議臨床觀(guān)察。表現為胃疼、消化不良，膈疝也會(huì )出現這種進(jìn)食后的這種胸疼不舒服。希望患者能到相關(guān)的科室拍個(gè)胸片做個(gè)檢查，最簡(jiǎn)單的排查膈疝的方法是做一個(gè)胸片的正側位，基本上都能夠明確診斷。膈疝的患者是需要去外科的，很多患者很容易去錯科室，這樣會(huì )影響患者的治療時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5559848次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝的并發(fā)癥有什么
膈疝容易誘發(fā)心臟、肺部以及胃部病變，導致患者出現呼吸困難、消化系統類(lèi)癥狀。膈疝最常見(jiàn)癥狀是胸疼、胸悶和憋氣，尤其是巨大膈疝，還能引起很多其他問(wèn)題。如最大膈疝，可能占據胸腔一半空間，會(huì )對心臟造成壓迫，導致房室回心血量收縮功能、舒張功能受到影響，患者出現類(lèi)似心臟病的癥狀；嚴重壓迫肺部，患者肺功能以及吸入空氣量受?chē)乐赜绊?。部分患者走路感覺(jué)異常沉重，胸腔發(fā)悶，會(huì )誤以為是呼吸系統疾病，患者往往去呼吸科、心內科就診；胃疝入到胸腔時(shí)，主要表現為消化系統癥狀。尤其在進(jìn)食后或吃飽后，出現明顯卡壓、胸疼，導致許多患者不敢進(jìn)食、持續不能吃飽，長(cháng)期下去導致身體消瘦、營(yíng)養不良。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5049873次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝好發(fā)于哪個(gè)部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見(jiàn)的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會(huì )很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴重，手術(shù)容易操作。另一種常見(jiàn)的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個(gè)位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結腸也會(huì )因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來(lái)比較困難。還有一種在膈疝基礎上形成的膈膨升，它是整個(gè)膈肌往胸腔內膨出，需要更復雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見(jiàn)的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴重的情況是巨大膈疝，出現這種病情，患者腹腔臟器基本占據了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當一半空間被占據后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現類(lèi)似心臟病的癥狀。肺部受到嚴重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺(jué)。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導致消化系統出現障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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膈疝嚴重嗎
膈疝嚴不嚴重要根據患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結腸、脾都疝入胸腔，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現呼吸困難。這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結果。并且，嚴重的膈疝還會(huì )造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導致腹腔內的臟器大量涌入胸腔，出現卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現持續性地劇烈疼痛，不及時(shí)緩解還可能導致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命?？偠灾?，膈疝嚴不嚴重，患者要到醫院做詳細評估才能給出結論。51586次播放 2020-02-21
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膈疝一定要手術(shù)嗎
膈疝患者要不要手術(shù)應根據患者的具體情況決定。首先要看他有沒(méi)有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒(méi)有任何異常表現，可以進(jìn)行臨床觀(guān)察，每6個(gè)月到醫院拍胸片復查，看膈疝有沒(méi)有變大和嚴重的壓迫。其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類(lèi)似心肺、胃病的情況，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日?；顒?dòng)量大，即使沒(méi)有明顯的癥狀表現，也建議盡早做膈疝修補，以免留下隱患造成不可預知的后果。47289次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng )手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復張，患者還需要配合醫生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng )手術(shù)是大多數膈疝患者更容易接受的，它不用開(kāi)胸，創(chuàng )口小、出血量?jì)H有10-20毫升，比抽血化驗都少，而且術(shù)后不會(huì )對患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無(wú)需對微創(chuàng )手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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