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闌尾炎手術(shù)后多長(cháng)時(shí)間不痛

2021-11-05 11:19

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閆文貌 副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院普胸外科

語(yǔ)音內容：

闌尾炎往往都合并有右下腹固定的疼痛。一般闌尾炎手術(shù)分為兩種，一個(gè)是急性闌尾炎，需要進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，一種是慢性闌尾炎，需要進(jìn)行手術(shù)的治療。對于急性闌尾炎，現在最常用的還是微創(chuàng )，在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，這種手術(shù)的創(chuàng )傷會(huì )比較輕松。手術(shù)當天回來(lái)，在腹壁戳孔的地方會(huì )有疼痛，一般往往術(shù)后2-3天以后，這種疼痛就會(huì )消失。而如果是開(kāi)放下進(jìn)行急性闌尾炎的手術(shù)，一般手術(shù)的切口也位于右下腹，長(cháng)度大概3cm-5cm左右。這部分疼痛的時(shí)間比微創(chuàng )的要相對明顯一些，一般有術(shù)后四五天左右的時(shí)間，這種腹壁切口的疼痛就會(huì )逐漸的減輕。另外一個(gè)疼痛來(lái)源是急性闌尾炎，導致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會(huì )腹痛明顯的減輕，一般腹部炎癥消退，多數是在3-5天左右的時(shí)間，腹部的炎癥就會(huì )得到控制。但是，如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，已經(jīng)闌尾化膿、穿孔，甚至引起彌漫性腹膜炎。這種術(shù)后腹腔炎癥消退的時(shí)間就會(huì )延長(cháng)，甚至是闌尾周?chē)撃[，即使進(jìn)行手術(shù)以后，闌尾周?chē)撃[引流術(shù)后，自然也不治得特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至在2周以上。所以對于急性闌尾炎手術(shù)以后，如果比較輕的，術(shù)后兩三天就不再疼痛了。如果大多數的急性闌尾炎，都是術(shù)后在1周左右的時(shí)間就不再疼痛了，如果一些比較嚴重的闌尾周?chē)撃[的，即使術(shù)后可能疼痛，也會(huì )維持2周，甚至時(shí)間更長(cháng)。

而對于慢性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)以后的患者，現在基本常規都是腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后一般術(shù)后1-2天的時(shí)間，疼痛就會(huì )消失。所以一般慢性闌尾炎，我們都現在在日間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)完當天就可以回家，然后休息3-5天就可以恢復到正常的工作。

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