怎么檢查腋窩淋巴結腫大

博禾醫生
腋窩淋巴結腫大可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方式診斷。腋窩淋巴結腫大可能與感染、免疫系統疾病、腫瘤轉移等因素有關(guān)。
醫生通過(guò)觸診判斷淋巴結大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。正常淋巴結直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)。腫大淋巴結可能提示局部感染或全身性疾病,觸診可初步判斷病變性質(zhì),為后續檢查提供方向。
超聲檢查能清晰顯示淋巴結形態(tài)、血流信號及周?chē)M織關(guān)系,區分囊實(shí)性病變。CT或MRI適用于評估深部淋巴結及腫瘤轉移情況,可檢測直徑3毫米以上的淋巴結,對判斷惡性腫瘤分期具有重要價(jià)值。
血常規可發(fā)現感染相關(guān)的白細胞升高,EB病毒抗體檢測有助于傳染性單核細胞增多癥診斷。腫瘤標志物如CA153對乳腺癌轉移篩查有參考意義,結合其他指標可輔助判斷病因。
細針穿刺活檢或切除活檢能明確淋巴結病變性質(zhì),區分反應性增生與惡性腫瘤。病理檢查是診斷淋巴瘤、轉移癌的金標準,可觀(guān)察到淋巴細胞形態(tài)異?;蚰[瘤細胞浸潤等特征性改變。
流式細胞術(shù)可分析淋巴細胞表面標志物,輔助診斷淋巴系統增殖性疾病。免疫組化能鑒別腫瘤來(lái)源,如雌激素受體檢測對乳腺癌轉移灶識別具有特異性,為治療方案選擇提供依據。
發(fā)現腋窩淋巴結腫大應避免反復觸摸刺激,保持局部皮膚清潔。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性腫大需定期監測大小變化。建議穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,避免使用刺激性護膚品。日常注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,及時(shí)記錄淋巴結變化情況供醫生參考。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣食物。適度運動(dòng)增強免疫力,但需防止腋窩部位過(guò)度拉伸。
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