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腹膜透析和血液透析如何選擇

2018-09-29 14:27

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傅芳婷 主任醫師

三甲中日友好醫院腎病科

語(yǔ)音內容：

腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法，大概百分之六、七十患者既可以做血透，也可以做腹透，沒(méi)有哪種更好，它們有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，以及有各自適合的人群。

血液透析是要建立血管通路，把血引出來(lái)再回去，腹膜透析是不見(jiàn)血的。腹膜透析適合以下人群：

1、血管通路不好，沒(méi)法做瘺，可以去做腹透；

2、心血管不好，比如有房顫、心?；蛘叻胚^(guò)支架，建議做腹透，因為這時(shí)候沒(méi)有通路問(wèn)題，還可以在家做腹透，操作比較簡(jiǎn)單，然后不費人力，自己也可以給操作；

3、家里不方便或眼睛看不見(jiàn)，家屬可以幫著(zhù)做，以及來(lái)醫院不方便者。

所以，沒(méi)有嚴格規定，因為現在透析技術(shù)比較發(fā)展，不管是腹透還是血透都沒(méi)有嚴格的禁忌癥，但是有相對禁忌癥。比如有腦出血或者心臟不好，還有血管通路不好解決，建議做腹透。還有一個(gè)方法是血透和腹透也可以交替做，也可以序貫做，比如血透這一段通路不好，建議做腹透；腹透一段時(shí)間，也可以再做血透，就是這兩個(gè)方法替代。兩種方法沒(méi)有哪種更好，只有它們各自適合的人群和適應癥。

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