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血常規檢查紅細胞偏高怎么辦

發(fā)布時(shí)間: 2021-11-02 89877次播放

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血常規檢查紅細胞偏高的情況下，應該首先根據血常規檢查的其他血液學(xué)指標值來(lái)分析判斷可能的原因，必要情況下需要通過(guò)外周血細胞形態(tài)學(xué)檢查、骨髓穿刺等來(lái)明確紅細胞升高的原因，明確原因后再尋求治療的辦法。臨床工作中導致紅細胞偏高的情況以及處理辦法：
第一，血液相對濃縮后引起的紅細胞輕度升高，多見(jiàn)于脫水狀態(tài)的病人，如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血以后、較大手術(shù)創(chuàng )傷以后，都可能造成體液?jiǎn)适н^(guò)多，此時(shí)血常規檢查紅細胞數量會(huì )偏高，但是白細胞、血小板的數量基本都是正常范圍。這種情況是因為血液濃縮引起了紅細胞數量相對偏高，一般不需要特殊處理，積極治療原發(fā)病，輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。
第二，紅細胞數量增高可能是代償性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病，長(cháng)期高原居民，可能會(huì )出現紅細胞代償性升高，要適應這種長(cháng)期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病，對于紅細胞過(guò)多的現象不予處理。
第三，紅細胞計數異常升高的情況下要警惕是否為骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥，病人往往伴有面色紫紅，合并高血壓、胃潰瘍、膽囊炎等并發(fā)癥，需要放血治療，此外可以長(cháng)期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生，口服羥基脲，或者聯(lián)合使用干擾素，是臨床常用的治療辦法，近些年采取JAK2抑制劑靶向藥物治療，可以降低血紅蛋白水平，改善患者的生活質(zhì)量。
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