賁門(mén)松弛是什么意思
發(fā)布時(shí)間: 2024-12-31
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食管裂孔疝多大需要手術(shù)
食管裂孔疝的手術(shù)指標，和大小并沒(méi)有太大的關(guān)系。大部分患者出現食管裂孔疝之后，并沒(méi)有明顯的癥狀，通常在檢查出疾病時(shí)，早期可以通過(guò)藥物來(lái)控制病情。如果患者的癥狀較為明顯，并且在經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的情況下，通?？梢圆捎檬中g(shù)的方式干預。比如有上呼吸道出血、食管狹窄、胃食管反流病、食管癌等并發(fā)癥時(shí)，應該要盡快的進(jìn)行外科手術(shù)治療。尤其是疝囊較巨大時(shí)，應該要引起高度的重視。建議患者應該要盡快就診，配合醫生治療，不能延誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0276647次收聽(tīng) 2021-05-20 -
食管裂孔疝可以不做胃折疊手術(shù)嗎
食管裂孔疝最主要的治療方式就是通過(guò)手術(shù)治療，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補術(shù)一般需要對胃底進(jìn)行折疊，比較常見(jiàn)的有完全折疊、部分前折疊以及部分后折疊。對于有反流癥狀的患者，也應該同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補一般使用不可吸收的縫線(xiàn)間斷縫合，將疝孔關(guān)閉到正常大小，允許有一定空間來(lái)供食管蠕動(dòng)即可。具體采用哪種折疊方式應該進(jìn)行術(shù)前評估，對食管下段壓力進(jìn)行測量，評估患者的食管動(dòng)力。對于面積比較小的食管裂孔疝，同時(shí)腹腔內的腸管網(wǎng)膜沒(méi)有經(jīng)過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔，患者也沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以采取保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0893478次收聽(tīng) 2021-04-22 -
食管裂孔疝手術(shù)成功率有多高
食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來(lái)做，復發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補手術(shù)，從外科手術(shù)的分級，是一個(gè)4級手術(shù)，也就是相對精細復雜的一個(gè)手術(shù)，對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗的團隊，有經(jīng)驗的外科醫生去做手術(shù)，因為有經(jīng)驗的醫生，不僅腹腔鏡技術(shù)過(guò)硬，而且術(shù)前評估過(guò)硬，這樣有經(jīng)驗的醫生對裂孔做一個(gè)完好地修補，是手術(shù)成功的第一步，第二個(gè)，在三甲級的醫院開(kāi)展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因為有一部分尤其是特別大的裂孔疝的患者，整個(gè)胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀(guān)察才安全的。所以應該找一個(gè)有資質(zhì)的，規模比較大的醫院也是保證成功的一個(gè)關(guān)鍵，最后一點(diǎn)就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復發(fā)率由有經(jīng)驗的團隊來(lái)做，復發(fā)率不到百分之5，還是相對低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長(cháng)期的角度，可能導致裂孔疝復發(fā)的一個(gè)因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過(guò)飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達到一個(gè)更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過(guò)重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會(huì )影響術(shù)后的早期恢復，還有配合這種飲食各個(gè)方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4959403次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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食管裂孔疝手術(shù)以后出現腹脹原因
食管裂孔疝手術(shù)后腹脹，要根據腹脹誘因處理。若術(shù)前存在，最好去消化內科就診；若術(shù)后出現，可通過(guò)調整飲食、服用嗎丁啉等改善胃腸道蠕動(dòng)藥物改善腹脹癥狀。食管裂孔疝部分病人術(shù)后出現消化不良、腹脹等癥狀，要先明確腹脹具體癥狀：一、明確患者腹脹術(shù)前就存在還是術(shù)后新出現。部分患者同時(shí)有食管裂孔疝情況下，還有消化不良癥狀，或其他胃部癥狀，如慢性胃炎，這類(lèi)腹脹多在術(shù)前就存在。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝導致相關(guān)癥狀，如胸疼、反酸，但其他合并情況導致腹脹不能改善。這種情況下，由其他原因導致腹脹，需要病人去看消化內科，給予相應藥物積極治療；二、部分食管裂孔疝患者平常已經(jīng)適應血管下段非常松弛情況，手術(shù)將裂孔修補到正常大小時(shí)，部分病人吃飯時(shí)出現吞咽困難、腹脹等不適癥狀。對這類(lèi)情況，一般進(jìn)行飲食指導、藥物治療。飲食指導包括從流質(zhì)開(kāi)始逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食、正常飲食，少食多餐，避免腹脹情況發(fā)生。也可用藥物，如嗎丁啉改善胃腸蠕動(dòng)，降低緩解腹脹情況。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5756069次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)后飲食注意事項
食管裂孔疝手術(shù)以后飲食最關(guān)鍵，需要患者配合醫生循序漸進(jìn)地過(guò)渡飲食，如果病人飲水后覺(jué)得有輕度打嗝、腹脹情況，飲水適應后，病人喝一些稀米湯、不含氣飲料，千萬(wàn)不要喝可樂(lè )、雪碧含氣飲料，影響患者的術(shù)后恢復，流質(zhì)飲食沒(méi)問(wèn)題就逐漸到半流質(zhì)到軟食，最后在兩個(gè)月左右完全過(guò)渡到正常飲食。一般術(shù)后首先做造影，確認食管裂孔疝修復沒(méi)有其他并癥出現，這種情況就讓患者開(kāi)始飲水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因為術(shù)后操作部位水腫，如果連續地大口地喝水，不僅造成吞咽困難，而且還加重水腫，形成一種惡性循環(huán)，影響患者術(shù)后恢復。如果飲食不當，經(jīng)常出現這種嘔吐、胸疼、吞咽困難，嚴重甚至再次返回到醫院住院，因為吃不東西，嘔吐、吞咽困難過(guò)于嚴重。也有病人做完食管裂孔疝手術(shù)之后咽不下東西，吞咽困難，實(shí)際上手術(shù)不會(huì )導致病人嚴重持續的吞咽困難。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5358263次收聽(tīng) 2020-03-02 -
什么是食管裂孔疝
食管裂孔定義：正常在胸腹腔之間通過(guò)一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個(gè)空間，這中間連著(zhù)一個(gè)解剖學(xué)的孔道，叫做食管裂孔，這是一個(gè)正常的解剖結構。當發(fā)生食管裂孔疝的時(shí)候，腹腔壓力增大，胃或結腸就會(huì )疝到胸腔里，這就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型就是最小的一種，叫滑動(dòng)型食管裂孔疝；通常比較大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。還有一種比較嚴重復雜的4型食管裂孔疝，它不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結腸也疝到胸腔里。57981次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的癥狀
食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀是胸疼。由于腹腔內臟器疝入到胸腔，產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會(huì )有這種胸悶、憋氣，尤其在進(jìn)餐以后會(huì )更加嚴重。還有一些老年病人，由于比較大的疝壓迫肺導致了呼吸困難表現。其中還有部分病人的胸疼可以放射到后背。大約有1/3的食管裂孔疝患者，還有反流性食管炎，也會(huì )出現反酸、咳嗽、燒心。同時(shí)還會(huì )伴隨消化不良癥狀，如噯氣、腹脹、還有部分嚴重的疝，病史比較長(cháng)，會(huì )出現貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營(yíng)養不良等。53924次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝術(shù)后的復查
食管裂孔疝術(shù)后需要一系列的復查。一般患者術(shù)后第一周第一次復診，主要檢查患者的傷口愈合情況，如果傷口愈合良好，醫生會(huì )把傷口表面的敷料摘除，患者可以開(kāi)始洗澡清潔，醫生還會(huì )指導飲食，流質(zhì)食物進(jìn)的怎么樣，有沒(méi)有腹脹。下一次是術(shù)后一個(gè)月，醫生會(huì )根據患者在飲食中出現的情況給予一定地指導。在術(shù)后三個(gè)月還有半年的時(shí)候復查，主要復查胃鏡和消化道造影，檢查食管裂孔疝有沒(méi)有治愈。另外，每年還要對患者進(jìn)行一次常規復查，主要就是檢查消化道造影，有沒(méi)有裂孔疝復發(fā)跡象。56563次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的形成的原因：食管裂孔位置，位置發(fā)育不全，創(chuàng )傷，負壓突然增高造成的。一、是食管裂孔位置是一個(gè)先天性解剖薄弱點(diǎn)，長(cháng)期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會(huì )誘發(fā)食管裂孔疝。二、是位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會(huì )誘發(fā)食管裂孔疝。三、是創(chuàng )傷、腹壓突然增高，如外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內容物會(huì )通過(guò)食管裂孔薄弱點(diǎn)到胸腔，造成創(chuàng )傷之后的食管裂孔疝。對于食管裂孔疝的治療，目前通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)解決，修復擴大的食管裂孔，把進(jìn)入胸腔的疝復位到正常位置。胃底和胃食管結合部在膈肌之下位置，包括胃底甚至結腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔位置，稱(chēng)為食管裂孔疝。56295次播放 2020-01-14
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減重手術(shù)方式有哪些
目前有一部分患者通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行減重。但不是所有的人都適合減重手術(shù)，有明確的指征來(lái)判斷是否適合。目前歸納起來(lái)，外科手術(shù)減重有兩大類(lèi)：一、是限制性手術(shù)，通過(guò)限制攝入的手術(shù)來(lái)解決減重的問(wèn)題；是通過(guò)減少吸收來(lái)減重；此外還有其他包括胃內水囊、神經(jīng)刺激來(lái)減少食欲進(jìn)行減重，也可將第一類(lèi)和第二類(lèi)結合使用。限制性手術(shù)包括：1、縮胃手術(shù)，常規的香蕉胃手術(shù)也叫sleeve手術(shù)。2、旁路手術(shù)，以前是通過(guò)開(kāi)腹來(lái)采取這種手段，現在基本上都是通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，以及機器人手術(shù)完成腹腔內的操作，對特別肥胖的病人，微創(chuàng )手術(shù)給大家帶來(lái)一個(gè)非常好的選擇。60897次播放 2020-01-14
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食管裂孔疝怎么辦
作為一種會(huì )對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據病情的輕重程度來(lái)決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
55676次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現會(huì )導致患者出現持續性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習慣，便秘等疾病，又或者是長(cháng)時(shí)間咳嗽等等，此時(shí)就會(huì )增加負內壓增高，也會(huì )出現明顯的病癥。
65379次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
其實(shí)對于食管裂孔癥患者來(lái)說(shuō)，總是會(huì )有著(zhù)許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應該改變生活習慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒(méi)有任何的效果，也應該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達到雙倍的一種效果，改變危害出現。
57620次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝能治好嗎
食管裂孔疝是現如今很多人會(huì )發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話(huà)，可以考慮日常療法。如果說(shuō)情況比較嚴重，則可以考慮藥物療法。當以上幾種治療方法都無(wú)效的時(shí)候，可以選擇及時(shí)去醫院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類(lèi)型，分別為疝氣修補術(shù)和抗反流手術(shù)。
65112次瀏覽 2019-10-23
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝實(shí)際上是指人體中的部分未能經(jīng)過(guò)松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一種疾病，目前主要被分為三種類(lèi)型，最常出現的類(lèi)型為滑動(dòng)型。而其發(fā)作的原因主要有兩種，并且當其發(fā)作的時(shí)候會(huì )給人體帶來(lái)疼痛等異常癥狀。目前治療該疾病的方法主要有手術(shù)療法和藥物療法等治療方式。
54412次瀏覽 2019-10-23
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甲狀腺出問(wèn)題，身體常有3個(gè)癥狀，發(fā)現后，要及時(shí)就醫篩查
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