食管裂孔疝的癥狀
發(fā)布時(shí)間: 2020-02-21
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食管裂孔疝可以不做胃折疊手術(shù)嗎
食管裂孔疝最主要的治療方式就是通過(guò)手術(shù)治療，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補術(shù)一般需要對胃底進(jìn)行折疊，比較常見(jiàn)的有完全折疊、部分前折疊以及部分后折疊。對于有反流癥狀的患者，也應該同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補一般使用不可吸收的縫線(xiàn)間斷縫合，將疝孔關(guān)閉到正常大小，允許有一定空間來(lái)供食管蠕動(dòng)即可。具體采用哪種折疊方式應該進(jìn)行術(shù)前評估，對食管下段壓力進(jìn)行測量，評估患者的食管動(dòng)力。對于面積比較小的食管裂孔疝，同時(shí)腹腔內的腸管網(wǎng)膜沒(méi)有經(jīng)過(guò)食管裂孔進(jìn)入到胸腔，患者也沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以采取保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0893478次收聽(tīng) 2021-04-22 -
食管裂孔疝會(huì )復發(fā)嗎
食管裂孔疝治療后是否會(huì )復發(fā)主要取決于治療的方式，如果不通過(guò)手術(shù)治療，會(huì )一直存在偶爾癥狀加重，通過(guò)治療后癥狀減輕。一部分患者通過(guò)內科治療，癥狀仍然沒(méi)有減輕，就必須采用手術(shù)治療，比如發(fā)生了嵌頓或者較為狹窄的食管裂孔疝。但多數食管裂孔疝可以通過(guò)飲食、胃腸減壓，恢復到正常的解剖位置上，但這種情況是管裂孔疝并沒(méi)有得到治愈，因此會(huì )反復出現相關(guān)癥狀。對于采用手術(shù)治療的食管裂孔疝復發(fā)率還是比較低的，因為手術(shù)做了縫合修補后，食管裂孔的解剖形態(tài)已經(jīng)修復到基本是正常狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:02109017次收聽(tīng) 2021-04-22 -
食管裂孔疝癥狀
食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，嚴重地可以嚴重影響到病人平常的生活，影響病人的生活質(zhì)量。食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀就是胸疼。由于腹腔內臟器疝入到胸腔，它產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會(huì )有這種胸悶、憋氣，尤其在這種進(jìn)餐以后會(huì )更加嚴重，病人經(jīng)常自我描述就是吃飯不敢多吃，吃完了之后就有這種胸疼飽脹，劍突下，就胸骨的地方有往上頂的感覺(jué)。還有一些病人，尤其是老年病人，由于這種大疝壓迫肺導致了這種呼吸困難，因為它把肺的空間都占了，這樣病人經(jīng)常走路的時(shí)候感覺(jué)像一塊大石頭，在胸腔里感覺(jué)喘不上氣來(lái)，或者說(shuō)多了話(huà)也有喘不上氣來(lái)的感覺(jué)，所以最典型的癥狀是胸疼。其中還有這種一部分病人的胸疼可以放射到后背，也是它的一個(gè)癥狀。大約有1/3的食管裂孔疝的患者，同時(shí)還有反流性食管炎，也會(huì )出現這種反酸、咳嗽、燒心。這些癥狀主要以夜間睡覺(jué)以后平臥位以后，胃里的酸更容易返到胸腔里，出現了這種反流性食管炎的癥狀，同時(shí)病人還會(huì )伴隨一些消化不良的癥狀，比如噯氣、腹脹、還有一部分病人嚴重的疝，病史比較長(cháng)，會(huì )出現貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營(yíng)養不良等，都屬于食管裂孔疝常見(jiàn)的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0769106次收聽(tīng) 2020-03-02 -
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食管裂孔疝用些什么藥好
食管裂孔疝是人體的一個(gè)機械性解剖學(xué)改變，是裂孔增大了腹腔內的臟器疝入到了胸腔，可以吃?shī)W美拉唑、嗎丁啉、舒麗啟或者胃黏膜保護劑。手術(shù)是治愈食管裂孔疝的一個(gè)根本方法。但某些身體條件特殊的不能麻醉，不能接受手術(shù)，這種情況可能就需藥物的輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，可以幫助患者緩解癥狀，比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，可以吃?shī)W美拉唑或洛賽克的作用主要是將胃酸抑制到最低的水平，不至于反到食管里造成嚴重的反流癥狀。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕動(dòng)的障礙蠕動(dòng)波的消失，在這種情況下，可以輔助促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能去改善胃食管，由于這種食管裂孔疝反流引起胃腸功能的紊亂，伴有胃黏膜損害患者，可以吃胃黏膜保護劑。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0065759次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝的手術(shù)治的療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統的開(kāi)刀方式在一九五幾年的時(shí)候就開(kāi)始了，它是做一個(gè)胸腹聯(lián)合的一個(gè)大切口，通?；颊咝馗箷?huì )有一個(gè)十五到二十厘米長(cháng)的一個(gè)切口，病人需要住院兩個(gè)禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過(guò)這樣一個(gè)大的切口醫生去修補食管裂孔，由于食管裂孔解剖結構很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫生看不清楚，絕大多數情況下是通過(guò)手的觸覺(jué)來(lái)找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線(xiàn)，將裂孔大小縮回到一個(gè)正常的大小來(lái)治愈食管裂孔疝。像這種開(kāi)刀的方法，比較傳統的一個(gè)手術(shù)方法來(lái)修補血管裂孔，把它就是修補到正常大小的一個(gè)情況。目前隨著(zhù)腹腔鏡越來(lái)越廣泛的應用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢非常的多，第一個(gè)它是這種微創(chuàng )小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。第二個(gè)是這種切口小、術(shù)后美觀(guān)，病人不會(huì )留下一個(gè)明顯的瘢痕。第三個(gè)創(chuàng )傷小，出血少，恢復快。第四個(gè)就是它的視覺(jué)，腹腔鏡可以達到將手術(shù)當中的圖像擴到六到八倍，所以讓外科醫生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標準。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)之后就可以下地活動(dòng)，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個(gè)主流。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2359310次收聽(tīng) 2020-03-02 -
食管裂孔疝如何確診
如果一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或者消化內科明確診斷。一般醫生會(huì )根據病史和癥狀，對于比較大的裂孔疝拍胸片有可能直接地發(fā)現。另外一個(gè)比較精確就是上消化道造影，病人只需要在放射線(xiàn)下喝造影劑，放射科醫生會(huì )讓病人擺不同的體位，根據不同體位下，診斷食管裂孔疝。再精確的方法如胃鏡，可以診斷食管裂孔疝，同時(shí)胃鏡還可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的診斷，比如賁門(mén)失弛緩癥、胃炎或者其他消化道的一些情況。最后還可以做食道下端的動(dòng)力學(xué)測壓。51572次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的檢查和化驗項目
食管裂孔疝術(shù)前首先會(huì )驗血常規，做心電圖、胸片，評價(jià)病人的心肺情況，其他最關(guān)鍵的檢查是胃鏡，胃鏡主要是診斷食管裂孔疝，其次可以明確有沒(méi)有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷，比如慢性胃炎、賁門(mén)失遲緩等。再有就是做上消化道造影，做造影的時(shí)候，通過(guò)病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動(dòng)度，對疝進(jìn)行分型。其他檢查還包括測壓，測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時(shí)判斷食管的蠕動(dòng)情況。對于比較大的食管裂孔疝，一定要檢查胸腹CT，它的目的主要是看患者有沒(méi)有合并其他疾病。53110次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認的金標準的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng )的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)第兩天不覺(jué)得疼痛，就可以下床。微創(chuàng )手術(shù)目前越來(lái)越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)前提是病人的身體條件通過(guò)麻醉醫生的評估可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險非常大，可以采取藥物的對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。52195次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補，一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線(xiàn)間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對于有反流病人，同時(shí)要做胃底折疊術(shù)。對于胃底折疊術(shù)，有完全折疊、部分前折疊，部分后折疊。具體采用哪種方法，要進(jìn)行術(shù)前評估，一般都進(jìn)行測壓。對于長(cháng)期反流，食管裂孔疝導致食管下段動(dòng)力不良患者，需要做部分胃底折疊。對于食管蠕動(dòng)特別好的患者，可以做完全胃底折疊。對于胃里有病變，比如神經(jīng)內分泌源性腫瘤，不適合做折疊，手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補之后做His角的重建。55903次播放 2020-02-21
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如何預防食管裂孔疝
對于食管裂孔疝預防，首先要從食管裂孔疝的病因談起。肥胖，尤其是向心性肥胖，腹腔內壓力過(guò)大，會(huì )導致食管裂孔疝的發(fā)生。所以建議病人保持一個(gè)良好的體型，通過(guò)節食或者運動(dòng)的方法減重。減少增加腹腔內壓力的因素，比如慢性咳喘，還有便秘，這兩種長(cháng)期的慢性疾病都會(huì )增大膈肌壓力，容易出現食管裂孔疝。從運動(dòng)方面要避免做突然發(fā)力運動(dòng)如舉重，也會(huì )導致膈肌壓力過(guò)大，出現食管裂孔疝。飲食方面一定盡量減少吸煙、飲酒、吃辛辣刺激飲食等。另外，食管裂孔疝如果一旦發(fā)生，要盡快地手術(shù)治療，達到根治效果。52407次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝這種疾病是一種常見(jiàn)的疾病，先天發(fā)育不良，后天的肥胖等原因都會(huì )導致這種病癥發(fā)生。一般會(huì )給患者帶來(lái)上腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，影響了人們的健康。要根據具體的病情，采取藥物治療或者手術(shù)治療，根除病情。
52565次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝怎么辦
作為一種會(huì )對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據病情的輕重程度來(lái)決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝，其實(shí)這些年來(lái)就逐漸的出現在大家的生活中，會(huì )讓患者感受到嚴重的疼痛現象，此時(shí)就應該盡快的服用藥物，可以選擇抑酸劑藥物，也可以選擇粘膜保護藥物或者是選擇促動(dòng)力藥物，這些藥物都能夠有效達到緩解的作用，但是也是要堅持一定的時(shí)間。
52655次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝的原因
現在有很多人都比較容易會(huì )患上食管裂孔疝這種對于身體健康危害很大的疾病，所以人們在日常生活中應該針對該病的病因做好相關(guān)的預防措施。而導致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多，主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內壓力升高等原因。
65887次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝能治好嗎
食管裂孔疝是現如今很多人會(huì )發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話(huà)，可以考慮日常療法。如果說(shuō)情況比較嚴重，則可以考慮藥物療法。當以上幾種治療方法都無(wú)效的時(shí)候，可以選擇及時(shí)去醫院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類(lèi)型，分別為疝氣修補術(shù)和抗反流手術(shù)。
65112次瀏覽 2019-10-23
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