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血細胞五分類(lèi)是檢查的什么

2021-10-15 16:58

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劉愛(ài)軍 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院血液科

語(yǔ)音內容：

那血細胞的五分類(lèi)，實(shí)際上講的是白細胞的五分類(lèi)，一般血常規里面是包括了白細胞、紅細胞和血小板的檢查。在基層醫院里邊，一般就是白細胞的檢查做的分類(lèi)比較簡(jiǎn)單，只能做中性粒細胞，淋巴細胞和中間細胞的檢測。紅細胞能夠做紅細胞的數量，血紅蛋白的含量還有血小板的計數，這是最基礎的血常規的檢測。在大一點(diǎn)的醫院會(huì )把白細胞檢查得更細一點(diǎn)，能夠發(fā)現更多的問(wèn)題。把白細胞的分類(lèi)里邊通過(guò)機器分類(lèi)里邊就可以，除了中性粒細胞、淋巴細胞的檢測，把中間細胞分成了單核細胞、嗜酸細胞和嗜堿細胞，就能夠看到更清楚的其他的細胞的異常。

因為像腫瘤細胞，主要是在因為是單個(gè)核細胞，可能會(huì )分布在單核細胞的范疇里邊。因為單核細胞的比例來(lái)講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過(guò)了10%或者是達到了百分之二三十，同時(shí)合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。

按照以前三分類(lèi)的方法，一般是看到了中間細胞里邊，如果有占的比例非常高，就會(huì )懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類(lèi)，實(shí)際上就把白細胞劃分得更清楚了，但是也會(huì )有問(wèn)題。比如嗜酸細胞和嗜堿細胞，占比非常的低，嗜酸的細胞只有絕對計數，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細胞是占比小于1%，機器檢測的時(shí)候，也會(huì )把其他的細胞看成是嗜堿細胞，報成嗜堿細胞的比例偏高，就需要去做白細胞的手工分類(lèi)，再去細看細胞里邊是不是有異常。

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