慢性白血病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期控制。慢性白血病主要包括慢性髓系白血病和慢性淋巴細胞白血病,治療目標為延緩疾病進展、控制癥狀并提高生存質量。
慢性髓系白血病患者通過酪氨酸激酶抑制劑治療可達到深度分子學緩解,部分患者停藥后仍能維持無治療緩解狀態(tài),但徹底清除白血病干細胞仍存在困難。慢性淋巴細胞白血病進展緩慢,早期無癥狀者可暫不治療,疾病活動期采用靶向藥物聯(lián)合化療可顯著延長生存期,但復發(fā)概率較高。兩類疾病均需定期監(jiān)測血液學、細胞遺傳學和分子學指標,根據(jù)病情調整治療方案。
造血干細胞移植是現(xiàn)階段唯一可能治愈慢性白血病的方法,適用于年輕高?;颊?。移植前需通過化療達到完全緩解,移植后存在移植物抗宿主病和感染風險,五年生存率約60%。新型CAR-T細胞療法和雙特異性抗體等免疫治療為復發(fā)難治患者提供新選擇,但遠期療效仍需觀察。
慢性白血病患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和富含鐵元素的食物,避免生冷刺激飲食。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動,保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或淋巴結腫大時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),加入患者互助組織有助于改善心理狀態(tài)。
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