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怎么預防肝昏迷

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 49083次播放

陳黎明 主任醫師

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三甲解放軍總醫院第五醫學(xué)中心肝病科

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肝性腦病為什么要做臨界視覺(jué)閃爍頻率檢測

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統功能失調癥狀。如病情持續進(jìn)展，患者還可出現意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統功能失調綜合征，稱(chēng)為肝性腦病。輕度星形細胞腫脹是早期的病理改變，而星形細胞腫脹，會(huì )改變膠質(zhì)神經(jīng)元的信號傳導，視網(wǎng)膜膠質(zhì)細胞形態(tài)學(xué)變化，與aiztrimierⅡ型星形細胞相似，故視網(wǎng)膜膠質(zhì)細胞病變，可作為時(shí)大腦膠質(zhì)星形細胞病變的標致，通過(guò)測定臨界視覺(jué)閃煉頻率，可定量診斷，初步應用結果認為方法敏感，簡(jiǎn)單而可靠，可用于發(fā)現及檢測輕微肝性腦病。

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肝性腦病為什么要做心理智能測驗

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統功能失調癥狀。如病情持續進(jìn)展，患者還可出現意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統功能失調綜合征，稱(chēng)為肝性腦病。心理智能測驗就是，一般將木塊圖實(shí)驗、數字聯(lián)接實(shí)驗，以及數字符號實(shí)驗聯(lián)合應用，篩選輕微的肝性腦病。這些方法簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊的器材，但是受到年齡和教育程度的影響。老年人和教育層次比較低的患者，在進(jìn)行測試時(shí)比較遲鈍，影響結果。其他可用于檢測輕微肝性腦病的方法，尚有劃線(xiàn)實(shí)驗和系列打點(diǎn)試驗。

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肝性腦病患者為什么要限制蛋白質(zhì)的攝取

預防肝性腦病關(guān)鍵在于，及早識別并去除可引發(fā)體內氨等，有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中，積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要。體內血氨水平會(huì )隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加，因此肝性腦病患者，應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝取，富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類(lèi)，魚(yú)類(lèi)、蛋、豆類(lèi)、豆制品和乳制品等?；杳郧捌诨颊叩鞍踪|(zhì)每日攝取量，可限制在20克以?xún)?，癥狀好轉后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品，每天應盡量飲用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量，但應確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì)，避免過(guò)量食用高蛋白食物。

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什么是肝性腦病

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統功能失調癥狀。如病情持續進(jìn)展，患者還可出現意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導致有毒物質(zhì)堆積引發(fā)的，中樞神經(jīng)系統功能失調綜合征，即稱(chēng)為肝性腦病。

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肝性腦病為什么要做心理智能測驗
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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統功能失調癥狀。如病情持續進(jìn)展，患者還可出現意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統功能失調綜合征，稱(chēng)為肝性腦病。心理智能測驗就是，一般將木塊圖實(shí)驗、數字聯(lián)接實(shí)驗，以及數字符號實(shí)驗聯(lián)合應用，篩選輕微的肝性腦病。這些方法簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊的器材，但是受到年齡和教育程度的影響。老年人和教育層次比較低的患者，在進(jìn)行測試時(shí)比較遲鈍，影響結果。其他可用于檢測輕微肝性腦病的方法，尚有劃線(xiàn)實(shí)驗和系列打點(diǎn)試驗。

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肝性腦病為什么要做腦電圖的檢查
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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統功能失調癥狀。如病情持續進(jìn)展，患者還可出現意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統功能失調綜合征，叫肝性腦病。當大腦細胞活動(dòng)時(shí)所發(fā)出的電活動(dòng)，正常人的腦電圖呈α波，每秒8-13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波，每秒4-7次?；杳詴r(shí)表現為高波幅的δ波，每秒少于4次。腦電圖的改變特異性不強，尿毒癥、呼吸衰竭、低血糖亦可有類(lèi)似改變。此外，腦電圖對亞臨床肝性腦病，和I期肝性腦病的診斷價(jià)值較小。

59301次播放 2022-10-11
肝性腦病患者出院后要確保營(yíng)養攝入充足嗎
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如患者每日進(jìn)食減少，可導致體重下降，體內脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應確保，營(yíng)養及熱量充足。肝病患者通常會(huì )伴有維生素吸收障礙，日常飲食應注意增加富含維生素食物的攝入，同時(shí)適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類(lèi)食物必須烹熟后食用，而酒精可導致肝功能進(jìn)一步惡化，因此應嚴格禁止飲酒。每日熱能供給量應不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者，應多選用精細糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。

77666次播放 2022-10-11
什么是肝性腦病
01:29

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統功能失調癥狀。如病情持續進(jìn)展，患者還可出現意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導致有毒物質(zhì)堆積引發(fā)的，中樞神經(jīng)系統功能失調綜合征，即稱(chēng)為肝性腦病。

70991次播放 2022-10-11
如何對肝性腦病病人行飲食護理

肝病患者的飲食護理注意患者沒(méi)有肝衰竭的時(shí)候，需要多吃一些清淡、容易消化以及含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物；有肝性腦病或者是肝衰竭的患者，需要限制脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)限制水和鹽、味精的攝入；就是飲食禁忌，首先一定要忌酒精，肝病患者必須禁酒；在服用藥物方面一定要注意避免使用引起肝酶增高的藥物，比如他汀類(lèi)的藥物；如果說(shuō)有食管胃底靜脈曲張的患者，需要注意以流食為主，避免吃一些粗糙硬的食物，比如說(shuō)餅干之類(lèi)的。

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111692次收聽(tīng) 2021-05-20
肝性腦病是如何進(jìn)行分期的

根據病程發(fā)展，臨床上把肝性腦病分為五期，分別是潛伏期、前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

56103次瀏覽 2020-07-03
肝性腦病能活多久

肝性腦病能活多久需根據具體情況分析。若發(fā)病同時(shí)出現嚴重并發(fā)癥，患者存活時(shí)間一般不會(huì )超過(guò)一年。若并沒(méi)有出現并發(fā)癥，且肝移植成功，存活時(shí)間可在五年左右。

59370次瀏覽 2020-07-03
什么是輕微肝性腦病

輕微肝性腦病是一種精神神經(jīng)系統疾病，無(wú)明顯臨床表現，神經(jīng)功能常規檢查一般正常。輕微肝性腦病不管是從癥狀上或是從肝臟等部位方面所引起的原因上而言，都是屬于初時(shí)階段，治療的方式

56527次瀏覽 2019-12-05
肝性腦病能活多久

肝性腦病如果伴隨著(zhù)其他并發(fā)癥，比如說(shuō)嚴重腹膜炎和消化道出血，那么患者在一年之內就有可能病死。但是還沒(méi)有出現其他并發(fā)癥，并且積極配合治療的話(huà)，那么生命至少可以達到5年，體質(zhì)好的患者會(huì )久一些。

61839次瀏覽 2019-09-02
肝性腦病一般能活多久

肝性腦病是嚴重肝病在末期的體現，也是在臨床上，導致肝癌患者死亡的主要原因之一，死亡率極高。但是也有區分，肝性腦病病癥屬于癌組織，這種組織會(huì )嚴重損害患者的肝實(shí)質(zhì)。至于肝性腦病一般能活多久，要看是在早期、中期還是晚期，這些癌細胞損害肝的同時(shí)，也會(huì )合并肝硬化。

54244次瀏覽 2019-03-11
肝性腦病是什么病
02:37

肝性腦病，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門(mén)-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見(jiàn)，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng )傷等。這些因素大體都是通過(guò)：①使神經(jīng)毒質(zhì)產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質(zhì)的毒性效應。②提高腦組織對各種毒性物質(zhì)的敏感性。③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發(fā)腦病。

62779次播放 2018-07-13

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