只有食指關(guān)節疼痛是怎么回事
只有食指關(guān)節疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等原因引起。
1、外傷性損傷：
手指撞擊或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)浗M織挫傷、韌帶拉傷或微小骨折。急性期表現為局部紅腫熱痛，慢性勞損則出現活動(dòng)時(shí)隱痛。需避免患指負重，48小時(shí)內冰敷，后期可配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)修復。
2、骨關(guān)節炎：
關(guān)節軟骨退化引發(fā)的退行性病變，多見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節僵硬感通常不超過(guò)30分鐘，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄或骨贅形成。治療需控制體重減少關(guān)節負荷，配合氨基葡萄糖等軟骨保護劑，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性侵犯小關(guān)節，食指近端指間關(guān)節為好發(fā)部位。伴隨晨僵持續1小時(shí)以上，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期使用甲氨蝶呤聯(lián)合艾拉莫德可延緩病情，生物制劑適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
單關(guān)節突發(fā)劇痛是典型特征，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及食指關(guān)節。血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L，關(guān)節液檢出尿酸鈉結晶可確診。急性期選用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇降尿酸。
5、腱鞘炎：
頻繁屈伸手指易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現為掌指關(guān)節處壓痛伴彈響指。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增粗及鞘膜積液。初期通過(guò)支具制動(dòng)和局部封閉治療，反復發(fā)作需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應注意手指保暖避免受涼，每日進(jìn)行溫水浸泡和輕柔按摩。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。建議進(jìn)行握力球訓練增強手部肌力，但急性疼痛期需暫停鍛煉。若疼痛持續兩周不緩解或出現關(guān)節變形，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體、雙手X線(xiàn)等檢查。
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