01新冠肺炎患者分成四個(gè)類(lèi)型:輕癥、普通、重癥、危重,方艙醫院原則上只收前兩種患者。目前,武漢客廳方艙醫院的ABC三區可收治患者1500余人,每個(gè)區每班安排6-8名醫生、16名護士在崗。
02 趙黎明發(fā)現,入住的患者以普通型肺炎居多,交叉感染、聚集性發(fā)病居多,病程比較長(cháng),一般超過(guò)兩周。因此,他建議加大調配醫護人員和醫療設備的力度,“只有應收盡收,才有可能遏制武漢疫情蔓延的勢頭”。
03 隨著(zhù)方艙醫院的投入使用,總還有好消息傳來(lái)。據華晶醫生介紹,截至2月10日,大多數病人都比較穩定,多數患者只需藥物治療甚至可以不服藥物。
方艙醫院醫生:多數患者只需藥物治療 甚至可不服藥
圖片來(lái)源:同濟大學(xué)附屬東方醫院
2月9日下午2點(diǎn)至次日凌晨,武漢客廳方艙醫院B區來(lái)了百余位患者。他們一批批從大巴上下來(lái),進(jìn)入艙內,醫護人員的工作量瞬間劇增,一位醫生要獨自完成平日里住院醫師和主治醫師兩個(gè)人的工作。
在B區值班的醫生華晶來(lái)自上海,他是同濟大學(xué)附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊(上海)隊員。2月4日,這支55人的醫療隊從上海出發(fā),增援武漢。2月7日晚,救援隊正式進(jìn)駐武漢客廳方艙醫院,開(kāi)始收治患者。
方艙醫院醫生:多數患者只需藥物治療 甚至可不服藥
華晶的工作是完成患者病情的評估、病歷的書(shū)寫(xiě)、醫囑的開(kāi)具以及所有病人的安撫和特殊病情的處理。9日當晚一個(gè)班下來(lái),他收治了30多名患者,加上前一個(gè)班次,前后共收治了60多位新患者,同時(shí)他還要處理管轄區域內200余位患者的突發(fā)狀況。
2月4日,武漢開(kāi)始征用11家場(chǎng)館改造成“方艙醫院”,上海醫療隊所在的武漢客廳方艙醫院將床位隔斷為ABCD四個(gè)區,“跟A區相比,B區的防護設施更齊全了,以前我們A區還自己準備長(cháng)筒鞋套,在B區武漢已備好了,我們的防護設備還是夠的?!比A晶介紹道。
新冠肺炎患者分成四個(gè)類(lèi)型:輕癥、普通、重癥、危重,方艙醫院原則上只收前兩種患者。目前,武漢客廳方艙醫院的ABC三區可收治患者1500余人,每個(gè)區每班安排6-8名醫生、16名護士在崗。
方艙醫院醫生:多數患者只需藥物治療 甚至可不服藥
9日是華晶醫生第二次入艙。2月8日他首次入艙,收治了約25位患者,這次收治了約35名。
一晚的工作結束后,他感觸頗深,“跟A區相比,B區進(jìn)來(lái)的病人數量大且速度快,‘嗡——’地涌入B區后,患者四處走動(dòng),護士長(cháng)用高音喇叭勸導,請患者坐在床邊等待問(wèn)診,但效果并不明顯?!蓖瑫r(shí),他也坦言,因部分新上崗的醫護人員還在熟悉環(huán)境,加上B區內兩名醫生共用一臺電腦,現場(chǎng)工作仍顯雜亂。
“如何更有效地管理這種大客廳式病區?”華晶說(shuō),他想建議武漢防疫指揮部,不僅要加強醫護對流程和系統的熟悉,還要發(fā)動(dòng)群眾,讓患者學(xué)會(huì )自我管理,而自我管理要做的第一件事就是不要亂走動(dòng)。
不讓患者亂走,有幾層原因。
一是方艙里有數百上千人,留給患者走動(dòng)的空間很小。如果患者到處走動(dòng),醫生護士由于穿上了隔離服視野只有90度(平時(shí)是108度),難免碰撞患者,有可能造成服裝破損,風(fēng)險很大。
再者,亂走動(dòng)也耽誤問(wèn)診,醫生問(wèn)診的時(shí)候患者不在床位上,或者問(wèn)完后卻發(fā)現患者并沒(méi)有在護士處登記,就容易造成漏診、重復診斷。
此外,方艙的整個(gè)區域被分為污染區、緩沖區、清潔區,患者和醫護各有不同的出入口?;颊咭苊膺M(jìn)入清潔區,否則有可能引發(fā)清潔區中的醫護人員感染,導致非戰斗性減員。
方艙醫院醫生:多數患者只需藥物治療 甚至可不服藥
華晶醫生注意到,B病區里每一個(gè)小隔間共有12名病人,其中往往有兩三名年輕的白領(lǐng)患者,他們大多個(gè)人素養不錯,且有管理經(jīng)驗,“把他們選成寢室長(cháng),這樣醫護抓頭羊,管理就方便多了?!?br/> 同華晶醫生并肩作戰的,是同濟大學(xué)附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊(上海)隊員趙黎明。2月9日也是他第二次進(jìn)艙,從下午2點(diǎn)開(kāi)始,一直工作到晚上9點(diǎn)半?!按┥线@套防護服,手腳就是笨笨的?!彼f(shuō)。
他說(shuō),這是中國當代史上第一次建立的“通鋪式”醫院。每位患者分發(fā)了一件保暖軍大衣,食物是免費的,按需索取。截至2月10日,方艙醫院已收治1213名患者,數字還在快速增長(cháng)。
自從進(jìn)入方艙,趙黎明已接診了42名患者,輕癥占30%,普通型占70%。所謂“普通型”,是指那些CT有病變,臨床癥狀輕微的患者。
來(lái)源:網(wǎng)易