CT檢查已經(jīng)成為現代醫學(xué)診斷的重要手段,但每次躺在檢查床上時(shí),很多人心里都會(huì )打鼓:這玩意兒到底有多大輻射?會(huì )不會(huì )對身體造成傷害?今天我們就來(lái)掰開(kāi)揉碎講講CT檢查那些事兒。
一、CT輻射到底有多強?
1、輻射劑量有標準
一次普通胸部CT的輻射量約為7mSv,相當于自然環(huán)境中2-3年的本底輻射。腹部CT稍高,約10mSv。低劑量CT可以降到1-2mSv。
2、與日常輻射對比
坐飛機10小時(shí)約0.03mSv,每天吸20支煙一年約13mSv。吃一根香蕉約0.0001mSv,CT檢查的輻射量其實(shí)在可控范圍內。
3、醫療輻射的特殊性
醫療輻射是集中短時(shí)間照射,不同于自然環(huán)境中的持續低劑量輻射。但現代CT設備都有嚴格的劑量控制系統。
二、哪些情況必須做CT?
1、急診救.命時(shí)刻
顱腦外傷排查出血、急性胸痛鑒別心梗肺栓塞、急腹癥診斷等,CT往往是首選檢查。
2、腫瘤篩查診斷
肺癌早期篩查、腫瘤分期評估、治療效果監測等,CT具有不可替代的優(yōu)勢。
3、復雜骨折診斷
對于關(guān)節內骨折、粉碎性骨折等復雜情況,CT三維重建能提供最直觀(guān)的診斷依據。
三、4類(lèi)人群要特別注意
1、孕婦群體
尤其是孕早期,除非危及生命的緊急情況,否則應盡量避免CT檢查。
2、兒童患者
兒童對輻射更敏感,應優(yōu)先選擇超聲、MRI等無(wú)輻射檢查,必須做CT時(shí)要采用兒童專(zhuān)用低劑量方案。
3、短期內多次檢查者
一年內多次CT檢查要告知醫生,避免累積劑量過(guò)高。
4、甲狀腺疾病患者
頸部CT檢查時(shí)要做好甲狀腺防護,必要時(shí)使用鉛圍脖。
四、如何減少CT檢查的影響?
1、做好檢查前溝通
詳細告知醫生病史、過(guò)敏史、近期檢查情況,幫助醫生判斷必要性。
2、選擇合適檢查類(lèi)型
低劑量CT、能譜CT等新技術(shù)可以在保證診斷質(zhì)量的同時(shí)降低輻射。
3、做好防護措施
檢查時(shí)配合技師使用鉛圍裙、鉛圍脖等防護設備,保護敏感部位。
4、避免重復檢查
帶上近期影像資料,減少不必要的重復照射。
五、關(guān)于CT的3個(gè)認知誤區
1、"CT輻射會(huì )致癌"
常規診斷劑量致癌風(fēng)險極低,外國放射學(xué)會(huì )數據顯示,一次腹部CT致癌概率約0.05%。
2、"增強CT比平掃更傷身體"
雖然要注射造影劑,但輻射量并無(wú)明顯增加,主要風(fēng)險是造影劑過(guò)敏反應。
3、"PET-CT輻射特別大"
確實(shí)輻射量較大(約25mSv),但主要用于腫瘤等重大疾病診斷,獲益遠大于風(fēng)險。
現代醫學(xué)影像技術(shù)發(fā)展迅速,新一代CT設備在保證圖像質(zhì)量的同時(shí),輻射劑量已經(jīng)大幅降低。關(guān)鍵是要在醫生指導下合理選擇檢查方式,既不要盲目拒絕必要的CT檢查,也不要過(guò)度檢查。記住一個(gè)原則:當醫生建議做CT時(shí),說(shuō)明診斷價(jià)值遠大于潛在風(fēng)險。與其過(guò)度擔心輻射,不如把注意力放在配合醫生做好檢查準備和防護上。