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循證醫學(xué)證據總結:膽石片治療膽結石的臨床療效評價(jià)

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:

膽石片作為治療膽結石的經(jīng)典中成藥,近年來(lái)通過(guò)多項嚴謹的臨床研究積累了豐富的循證醫學(xué)證據。

發(fā)表于《中國中西醫結合消化雜志》的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床試驗,采用嚴謹的研究設計驗證了膽石片的療效。該研究納入120例伴有膽囊結石的慢性膽囊炎患者,治療4周后結果顯示:試驗組患者臨床愈顯率顯著(zhù)優(yōu)于對照組;中醫證候改善方面,試驗組總有效率達71.19%;影像學(xué)總有效率為72.00%,各項指標均顯示顯著(zhù)優(yōu)勢。研究過(guò)程中未發(fā)生嚴重不良事件,證實(shí)膽石片具有良好的安全性。

2023年發(fā)表于《中國醫藥指南》的研究進(jìn)一步證實(shí)了膽石片的療效。該研究納入80例膽結石患者,結果顯示膽石片組總有效率高達97.5%,患者疼痛程度、焦慮抑郁評分顯著(zhù)改善,一年復發(fā)率顯著(zhù)降低,顯示其在預防復發(fā)方面的長(cháng)期獲益。這些研究結果從不同角度驗證了膽石片在改善患者膽石癥臨床癥狀、促進(jìn)肝膽功能恢復及預防膽結石復發(fā)方面的綜合優(yōu)勢。

從作用機制層面,現代藥理研究揭示了膽石片多成分、多靶點(diǎn)的協(xié)同作用特點(diǎn)。通過(guò)一系列體外試驗證實(shí),膽石片對膽色素結石、膽色素-膽固醇混合型結石具有明顯的溶石作用。

在安全性方面,系統的毒理學(xué)研究為膽石片的臨床應用提供了充分依據。急毒實(shí)驗和長(cháng)毒試驗表明,膽石片在相當于臨床用藥劑量137.1倍時(shí)仍無(wú)明顯毒性反應,Ames檢測為陰性,無(wú)致突變作用,證實(shí)了其臨床應用的廣泛安全性。

基于現有循證醫學(xué)證據,膽石片治療膽結石具有明確的臨床療效,能顯著(zhù)改善患者癥狀、降低復發(fā)風(fēng)險,且安全性良好,為臨床提供了一種有效的中藥治療選擇。

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輸尿管結石一般多久排出

輸尿管結石一般2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)6毫米的結石可能需要醫療干預。

2、結石位置:

位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng),下段結石因輸尿管直徑增寬更易排出。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于結石移動(dòng)和排出。

4、合并感染:

存在尿路感染時(shí)會(huì )延長(cháng)排出時(shí)間,需先控制感染再處理結石。

建議保持充足水分攝入,避免憋尿,出現持續腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫復查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
寶寶發(fā)燒好后又腹瀉怎么辦

寶寶發(fā)燒后腹瀉可能與感染未徹底清除、藥物副作用、飲食不當、腸道菌群失調等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用益生菌、就醫檢查等方式處理。

1、感染未清除

病毒或細菌感染可能持續刺激腸道,導致腹瀉。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),避免脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

2、藥物副作用

退燒藥可能引起胃腸反應。家長(cháng)應暫停不必要的藥物,少量多次喂溫水,必要時(shí)咨詢(xún)醫生更換為對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。

3、飲食不當

發(fā)燒后過(guò)早恢復普通飲食會(huì )加重腸道負擔。建議家長(cháng)給予米湯、稀釋蘋(píng)果汁等低渣流食,逐步過(guò)渡到爛面條、土豆泥等半流質(zhì)。

4、菌群失調

疾病和藥物可能導致腸道有益菌減少??稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,配合母乳或配方奶喂養。

腹瀉期間注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若出現血便、持續高熱或尿量明顯減少,須立即就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶對藥物過(guò)敏身上起了紅疹怎么辦

寶寶對藥物過(guò)敏身上起了紅疹可能是藥物過(guò)敏反應引起的,可通過(guò)停止用藥、冷敷緩解、使用抗過(guò)敏藥物、就醫治療等方式處理。

1、停止用藥

家長(cháng)需立即停用可疑藥物,避免過(guò)敏反應加重。記錄藥物名稱(chēng)并告知醫生。

2、冷敷緩解

家長(cháng)可用冷毛巾輕輕敷在紅疹部位,幫助減輕瘙癢和紅腫,注意不要用力摩擦皮膚。

3、使用抗過(guò)敏藥物

在醫生指導下可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等兒童適用抗組胺藥物。

4、就醫治療

若紅疹擴散或出現呼吸困難等癥狀,家長(cháng)需立即帶寶寶就醫,必要時(shí)進(jìn)行靜脈注射或激素治療。

家長(cháng)應注意保持寶寶皮膚清潔,避免抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,觀(guān)察是否有其他不適癥狀出現。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
84消毒液可以和酒精一起使用嗎

84消毒液不可以和酒精一起使用?;旌鲜褂每赡墚a(chǎn)生有毒氣體,導致呼吸道刺激或其他健康風(fēng)險。

1、有毒氣體:

84消毒液主要成分為次氯酸鈉,與酒精混合后可能產(chǎn)生氯氣,吸入后對呼吸系統有害。

2、降低效果:

兩者混合可能使消毒成分失效,無(wú)法達到預期殺菌效果。

使用消毒劑時(shí)應單獨使用,保持通風(fēng)良好,避免混合不同化學(xué)品。如不慎混合產(chǎn)生異味,立即離開(kāi)現場(chǎng)并就醫。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
五十歲的男人腎結石痛怎么辦

腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、增加飲水量、體位調整及就醫碎石等方式緩解。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常及尿路感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多等鎮痛藥物,可緩解腎絞痛。疼痛劇烈時(shí)需排除腸梗阻等急腹癥。

2、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出。避免濃茶咖啡,可適量飲用檸檬水酸化尿液。

3、體位調整

采用側臥屈膝體位減輕輸尿管壓力,熱敷腰背部可放松肌肉痙攣。避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛。

4、就醫碎石

直徑超過(guò)6毫米的結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石??赡芎喜⒀?、發(fā)熱等癥狀時(shí)需急診處理。

日常需限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲。突發(fā)寒戰高熱或無(wú)尿需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石腎突然痛怎么回事

腎結石突然疼痛可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、先天畸形等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、抗感染、手術(shù)等方式緩解。

1、結石移動(dòng):

結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)劇痛,表現為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì )陰放射。建議熱敷緩解痙攣,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、尿路梗阻:

結石嵌頓導致尿液淤積引發(fā)腎盂內壓升高,常伴隨惡心嘔吐。需增加飲水量促進(jìn)排石,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù),藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓、尿石通丸。

3、繼發(fā)感染:

結石合并細菌感染時(shí)出現發(fā)熱和尿頻癥狀,可能與尿流不暢有關(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查,使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片控制感染并堿化尿液。

4、解剖異常:

馬蹄腎或輸尿管狹窄等先天問(wèn)題易造成結石滯留,疼痛反復發(fā)作。需通過(guò)CT三維重建評估結構,嚴重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管成形術(shù)。

急性疼痛期需限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石掉到尿管里了怎么辦

腎結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。

1、大量飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結石排出??蛇m當增加檸檬水攝入,其枸櫞酸鹽成分能抑制結石增大。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常表現為腰腹絞痛、血尿。

3、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石分解。結石梗阻可能引發(fā)腎積水,伴隨惡心嘔吐癥狀,需超聲監測腎功能。

4、輸尿管鏡取石:

對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。反復尿路感染患者易形成感染性結石,典型癥狀為發(fā)熱伴膿尿。

發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
寶寶心臟房間隔缺損的癥狀是什么

寶寶心臟房間隔缺損的癥狀主要包括呼吸急促、喂養困難、體重增長(cháng)緩慢、反復呼吸道感染等。癥狀按早期表現到終末期排列,早期可能僅表現為輕度活動(dòng)后氣促,嚴重時(shí)可出現心力衰竭。

1、呼吸急促

安靜或輕微活動(dòng)時(shí)呼吸頻率明顯增快,可能與左向右分流導致肺血流量增加有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶呼吸狀態(tài),避免劇烈活動(dòng)。

2、喂養困難

吸吮無(wú)力、吃奶中斷或易疲勞,因心臟負荷增加影響體力。家長(cháng)需少量多次喂養,選擇高熱量配方奶。

3、體重不增

生長(cháng)發(fā)育遲緩,攝入營(yíng)養無(wú)法滿(mǎn)足心臟高代謝需求。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養強化。

4、反復感染

肺部充血易引發(fā)支氣管炎或肺炎,表現為咳嗽、發(fā)熱。家長(cháng)需保持環(huán)境清潔,按時(shí)接種疫苗,出現感染癥狀及時(shí)就醫。

發(fā)現上述癥狀應及時(shí)至兒科心血管專(zhuān)科就診,通過(guò)心臟超聲明確診斷。日常注意避免劇烈哭鬧,預防呼吸道感染,定期隨訪(fǎng)評估缺損進(jìn)展情況。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎結石在腎下盞怎么辦

腎結石在腎下盞可通過(guò)體位排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎下盞結石的處理需結合結石大小、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。

1、體位排石:

通過(guò)倒立體位或側臥位配合叩擊腰部,利用重力幫助小結石排出,適用于直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結石。

2、藥物溶石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,但腎下盞解剖位置可能影響碎石效果。

4、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡配合激光碎石,可直接處理頑固性結石,尤其適合合并腎積水的患者。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
包皮吻合器是什么意思

包皮吻合器是一種用于包皮環(huán)切手術(shù)的醫療器械,主要用于切割和縫合包皮,具有操作簡(jiǎn)便、出血少、恢復快等特點(diǎn)。

1、手術(shù)原理:

通過(guò)機械原理一次性完成包皮切割與縫合,替代傳統手工縫合,減少手術(shù)時(shí)間。

2、器械特點(diǎn):

通常由環(huán)形切割器和縫合釘組成,術(shù)中可同步止血,降低感染風(fēng)險。

3、適用人群:

適用于包莖、包皮過(guò)長(cháng)患者,需由醫生評估后使用。

4、術(shù)后護理:

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫囑使用抗生素預防感染。

建議選擇正規醫療機構進(jìn)行手術(shù),術(shù)后避免劇烈運動(dòng),定期復查傷口愈合情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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丙戊酸鎂緩釋片能治癲癇嗎 作用怎么樣
癲癇是一種需要大家合理去應對的健康問(wèn)題,有很多朋友可能已經(jīng)出現了這方面的痛苦,需要注意嚴格根據自己的實(shí)際情況來(lái)好好的分析,減少癲癇給患者所帶來(lái)的負面影響,同時(shí)也應該要注意規范性的使用一些藥品,那么丙戊酸鎂緩釋片能治癲癇嗎,作用怎么樣?丙戊酸鎂緩釋片用于治療全身
桑菊感冒顆粒的功效與作用
桑菊感冒顆粒具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效,主要用于風(fēng)熱感冒初期引起的咳嗽、頭痛、咽痛等癥狀。其主要成分包括桑葉、菊花、苦杏仁、連翹、桔梗等,通過(guò)解表清熱、宣肺止咳發(fā)揮治療作用。1、疏風(fēng)清熱桑菊感冒顆粒中的桑葉和菊花具有疏風(fēng)清熱的功效,能夠緩解風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱
封控管理要快封快解、應解盡解
人民網(wǎng)北京11月29日電(記者喬業(yè)瓊)今天,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),介紹落細落實(shí)防控措施,有效抓好疫情處置有關(guān)情況,并回答記者提問(wèn)。國家衛生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(cháng)米鋒表示,當前,各地正在抓實(shí)抓細做好疫情防控。要根據檢測、流調結果做好風(fēng)險研判,
方盛制藥擬上市 揭示實(shí)現發(fā)展目標擬采取的措施
湖南方盛制藥股份有限公司于2009年9月通過(guò)增資擴股改制而成,資產(chǎn)總額超過(guò)2億元。公司位于湖南省長(cháng)沙高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區,在職員工400余人。公司下轄有一家通過(guò)GMp認證的制藥公司(湖南湘雅制藥有限公司)和一家國際化醫藥研發(fā)公司(湖南方盛華美醫藥科技有限公司)。方盛制藥通過(guò)收購、兼并重組、改制等一系列重大舉措,完成了醫藥類(lèi)企業(yè)在研發(fā)、原料藥、提取、成藥和銷(xiāo)售一條龍產(chǎn)業(yè)鏈的打造,形成了獨具特色的“研發(fā)—生
臺城制藥擬上市 提示產(chǎn)能不足風(fēng)險
中國證監會(huì )宣布的最新IpO預披露名單顯示,廣東臺城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機構為國信證券股份有限公司。廣東臺城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著(zhù)名的僑鄉江門(mén)臺山市,目前注冊資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現代化廠(chǎng)房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。其招股書(shū)中披露的風(fēng)險如下:目前公司各主要劑型片劑、散劑等的產(chǎn)能利用
生甘草的功效與作用及禁忌癥
生甘草具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性的功效,主要用于脾胃虛弱、咳嗽痰多、癰腫瘡毒、脘腹疼痛等癥。禁忌癥包括濕盛脹滿(mǎn)者不宜、不宜與海藻/甘遂/大戟/芫花同用、長(cháng)期大量服用可能導致水腫或血壓升高。生甘草的主要作用有調節免疫、抗炎、抗潰瘍、保肝

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