國內首個(gè)水溶性黃體酮獲批,進(jìn)一步完善金妍迪科輔助生殖技術(shù)布局

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2024年6月,金賽藥業(yè)宣布黃體酮注射液(II)(金賽欣?)上市,申請已經(jīng)獲得國家藥品監督管理局(簡(jiǎn)稱(chēng)"國家藥監局")批準,用于輔助生殖技術(shù)(ART)中黃體酮的補充治療,適用于不能使用或不能耐受陰道制劑的女性。
黃體酮注射液(II)(金賽欣?)的獲批上市是金賽藥業(yè)在構建輔助生殖全系列藥品布局的重要一步,金妍迪科作為金賽藥業(yè)布局于女性健康賽道的全資子公司,未來(lái)將全面負責對該產(chǎn)品進(jìn)行商業(yè)化賦能。金妍迪科亦將通過(guò)不斷豐富在輔助生殖領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)性及產(chǎn)品矩陣,為廣大醫務(wù)人員及患者提供更多優(yōu)質(zhì)的治療選擇。
正常的黃體功能是妊娠建立及維持所必需的,補充外源性孕激素是臨床挽救黃體功能不全的主要手段。近一個(gè)世紀以來(lái),人類(lèi)對孕激素類(lèi)藥物的研發(fā)從未停止,劑型不斷演變和升級。
1934年首次出現肌注孕激素針劑
1950-1988年口服黃體酮類(lèi)藥物出現并上市
1990-1997年陰道給藥黃體酮藥物出現并上市
2023年原研水溶性黃體酮于歐洲獲批,至2022年10月已在50個(gè)國家和地區獲批上市
2024年6月黃體酮注射液(II)(金賽欣?)—中國大陸首個(gè)水溶性黃體酮獲批上市
黃體酮注射液(II)(金賽欣?)采用包合物工藝,打造新一代水溶性運載系統,模擬黃體生理功能,高效入血,0.92小時(shí)P4達峰,與同劑量油溶性黃體酮AUC相似,AUC及Cmax均與劑量呈線(xiàn)性相關(guān),25mg/d連續給藥11天,可充分促進(jìn)子宮內膜蛻膜化。
此外,水溶性黃體酮在鮮胚及凍胚移植周期中均可達到良好的臨床結局,擁有豐富臨床研究及用藥經(jīng)驗,高質(zhì)量數據證實(shí)其是ART黃體支持的優(yōu)選用藥,與原研Lubion (1.112ml:25mg)具有生物等效性,維持孕酮在正常水平。
另外,水溶性黃體酮支持由患者本人在接受指導后可以進(jìn)行自我皮下注射,為ART臨床及患者帶來(lái)全新治療體驗。無(wú)需頻繁往返醫院進(jìn)行注射,極大程度減輕患者身心負擔,一定程度上也減輕了臨床壓力。
金妍迪科一直關(guān)注女性健康,作為國內首個(gè)具有ART適應癥的水溶性黃體酮注射劑型,黃體酮注射液(II)(金賽欣?)的獲批上市是金妍迪科在構建輔助生殖全系列藥品布局的重要一步。當然除了輔助生殖,金妍迪科還聚焦多個(gè)婦科細分領(lǐng)域,如婦科內分泌、婦科感染、婦科腫瘤等多種疾病或需求,開(kāi)發(fā)藥品、器械、營(yíng)養食品等。期待未來(lái)金妍迪科在“婦兒生命全周期”管理領(lǐng)域會(huì )帶來(lái)更多性能更優(yōu)、品質(zhì)更高的產(chǎn)品。
牙疼連著(zhù)半邊臉疼可通過(guò)冷敷鎮痛、調整飲食、保持口腔清潔、使用藥物、根管治療等方式緩解。牙疼連著(zhù)半邊臉疼通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、三叉神經(jīng)痛、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷鎮痛
牙疼連著(zhù)半邊臉疼時(shí)可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面部,冷敷能夠收縮血管減輕局部腫脹和疼痛。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。避免直接將冰塊接觸皮膚造成凍傷,冷敷后注意面部保暖。
2、調整飲食
選擇溫涼軟爛的食物如粥、面條、蒸蛋等,避免過(guò)硬、過(guò)燙、辛辣刺激性食物。用健側咀嚼減少患側刺激,進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘渣。適當補充維生素C和維生素B族有助于口腔黏膜修復。
3、保持口腔清潔
使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合含氟牙膏清潔患牙及周?chē)例l。飯后用溫鹽水或醫用漱口水含漱,濃度以0.9%生理鹽水為宜。正確使用牙線(xiàn)清理牙縫,避免用力過(guò)度損傷牙齦。
4、使用藥物
布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,甲硝唑片可控制厭氧菌感染。藥物需在醫生指導下使用,不可自行增減劑量。服用抗生素期間禁止飲酒,避免發(fā)生雙硫侖樣反應。
5、根管治療
當牙髓或根尖出現不可逆炎癥時(shí),需進(jìn)行根管治療清除感染組織。治療前需拍攝牙片評估患牙情況,術(shù)中徹底清理根管并嚴密充填。術(shù)后可能需全冠修復保護患牙,避免牙齒折裂。
出現牙疼連著(zhù)半邊臉疼時(shí)應避免自行使用偏方或過(guò)度按壓患處。日常注意口腔衛生,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現齲齒及時(shí)治療??刂铺欠謹z入,戒煙限酒,保持規律作息有助于預防口腔疾病。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需立即就醫。
陰道有炎癥時(shí)月經(jīng)期間一般可以使用清洗劑,但需根據炎癥類(lèi)型和清洗劑成分決定。陰道炎癥常見(jiàn)有細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等,月經(jīng)期免疫力下降可能加重癥狀,使用溫和的醫用清洗劑有助于緩解不適,但高濃度殺菌劑或含酒精成分的清洗劑可能破壞菌群平衡。
月經(jīng)期陰道環(huán)境改變,分泌物與經(jīng)血混合可能刺激炎癥部位。細菌性陰道病患者可選擇含乳酸或氯己定的清洗劑,幫助恢復酸性環(huán)境抑制厭氧菌過(guò)度繁殖。外陰陰道假絲酵母菌病宜選用弱酸性清洗劑,避免堿性成分加重瘙癢。清洗時(shí)建議使用淋浴沖洗外陰,避免坐浴或陰道灌洗,水溫控制在35-37攝氏度為宜。經(jīng)期需每日更換內褲并選擇透氣材質(zhì),清洗后保持外陰干燥。
若炎癥伴隨嚴重紅腫、潰瘍或異常出血,需暫停使用清洗劑并及時(shí)就醫。部分含抗生素成分的清洗劑可能干擾陰道正常菌群,長(cháng)期使用反而增加復發(fā)風(fēng)險。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹慎,不當清洗可能誘發(fā)繼發(fā)感染。月經(jīng)期使用清洗劑后出現灼痛、皮疹等過(guò)敏反應應立即停用。
日常護理建議選擇無(wú)香料、無(wú)皂基的溫和清洗劑,月經(jīng)結束后可配合陰道用乳酸菌制劑調節微生態(tài)。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛,需進(jìn)行白帶常規檢查明確病原體類(lèi)型,必要時(shí)遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療。
下午同房與其他時(shí)間段相比,懷孕概率并無(wú)明顯差異。懷孕概率主要與女性排卵時(shí)間、精子存活時(shí)間等因素相關(guān),與同房的具體時(shí)間段無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
女性排卵通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中期,卵子排出后可在輸卵管存活12-24小時(shí),而精子在女性生殖道內可存活2-3天。因此,在排卵期前后1-2天內同房,懷孕概率較高。下午同房時(shí),若恰逢女性排卵期,精子仍有足夠時(shí)間與卵子結合。部分人認為下午男性睪酮水平較高可能提升精子質(zhì)量,但目前缺乏明確證據支持這一觀(guān)點(diǎn)對懷孕概率的實(shí)質(zhì)性影響。
極少數情況下,若男性存在晨間精子質(zhì)量顯著(zhù)優(yōu)于其他時(shí)段的個(gè)體差異,可能對懷孕概率產(chǎn)生微小影響。但這種差異通常不足以成為選擇同房時(shí)間的主要依據。影響懷孕的關(guān)鍵因素仍是準確把握排卵時(shí)間,而非具體同房時(shí)段。
備孕期間建議通過(guò)基礎體溫監測、排卵試紙等方法追蹤排卵周期,選擇排卵期前后同房可提高受孕機會(huì )。保持規律同房頻率,避免過(guò)度關(guān)注具體時(shí)間點(diǎn)造成心理壓力。若規律同房1年未孕,建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科進(jìn)行生育力評估。
脾部彩超通常不能直接診斷貧血,但可能通過(guò)脾臟形態(tài)或血流異常間接提示貧血可能。貧血的診斷需結合血常規等實(shí)驗室檢查。
脾臟是人體重要的血液儲存和過(guò)濾器官,在貧血狀態(tài)下可能出現代償性增大或血流動(dòng)力學(xué)改變。彩超檢查可觀(guān)察到脾臟體積增大、血流速度增快等非特異性表現,這些現象可能與溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病相關(guān)。但彩超無(wú)法直接測量血紅蛋白濃度,僅能作為輔助參考依據。臨床上發(fā)現脾臟異常后,通常會(huì )建議完善血常規、網(wǎng)織紅細胞計數、鐵代謝等檢查以明確貧血類(lèi)型。
少數情況下,長(cháng)期嚴重貧血可能導致脾臟纖維化或萎縮,此時(shí)彩超可能顯示脾臟體積縮小、結構紊亂。這類(lèi)改變常見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征、慢性腎病等疾病引起的貧血終末期。但這類(lèi)形態(tài)學(xué)改變特異性較低,仍需實(shí)驗室指標作為主要診斷依據。
建議發(fā)現脾臟彩超異常者及時(shí)進(jìn)行血液學(xué)檢查,明確貧血原因后針對性治療。日??蛇m當增加富含鐵、葉酸及維生素B12的食物攝入,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀,定期監測血常規指標變化。
散光近視75度一般需要戴眼鏡,有助于矯正視力并減輕視疲勞。散光近視屬于屈光不正,可能由角膜形態(tài)異常、晶狀體調節功能紊亂等因素引起,建議在專(zhuān)業(yè)驗光后遵醫囑配鏡。
75度散光近視雖然度數較低,但可能伴隨視物模糊、眼睛酸脹等癥狀。長(cháng)時(shí)間用眼時(shí),未矯正的散光會(huì )導致睫狀肌持續緊張,可能加速近視進(jìn)展??蚣苎坨R能有效分散光線(xiàn)折射,減少角膜不規則帶來(lái)的成像偏差。對于兒童青少年,及時(shí)矯正有助于視覺(jué)發(fā)育,避免弱視風(fēng)險。成年人佩戴眼鏡可緩解駕駛、閱讀時(shí)的視覺(jué)壓力。
存在少數調節能力較強的患者,可能暫時(shí)無(wú)須全天佩戴眼鏡。這類(lèi)人群在短距離用眼或低強度視覺(jué)任務(wù)時(shí),或可通過(guò)自身調節代償。但進(jìn)行精細操作、夜間活動(dòng)等場(chǎng)景仍需借助眼鏡輔助。若出現頭痛、重影等視疲勞癥狀加重,則必須堅持佩戴。
建議每6-12個(gè)月復查視力變化,根據驗光結果調整鏡片度數。日常注意保持30厘米以上的用眼距離,每40分鐘遠眺休息。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,補充富含維生素A的深色蔬菜,避免在昏暗環(huán)境下長(cháng)時(shí)間使用電子設備。出現視力下降或眼痛等癥狀應及時(shí)就醫復查。
尿液呈黃綠色可能與藥物代謝、食物色素、尿路感染、肝膽疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。尿液顏色異常通常無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu),但持續存在或伴隨其他癥狀時(shí)建議就醫檢查。
1、藥物代謝
服用維生素B2片、利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物后,藥物成分經(jīng)腎臟排泄可能導致尿液暫時(shí)性黃綠色改變。這種顏色變化通常在停藥后1-2天內自行消失,無(wú)須特殊處理。若同時(shí)出現皮疹或胃腸道不適,應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
2、食物色素
大量食用含人工色素的食品飲料或天然色素豐富的蘆筍、藍莓等,食物中的色素成分可能通過(guò)尿液排出。此類(lèi)情況通常僅持續數小時(shí),增加飲水量有助于加速色素代謝。家長(cháng)需注意兒童過(guò)量攝入彩色糖果后可能出現類(lèi)似現象。
3、尿路感染
銅綠假單胞菌等特殊病原體引起的尿路感染可能導致尿液黃綠色,常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查,治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。老年患者或糖尿病患者更易出現此類(lèi)感染。
4、肝膽疾病
膽管梗阻或肝炎可能導致膽紅素代謝異常,使尿液呈現黃綠色甚至濃茶色,多伴有皮膚鞏膜黃染。需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,治療可使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。長(cháng)期飲酒者出現該癥狀應警惕酒精性肝病。
5、遺傳代謝異常
先天性高膽紅素血癥等遺傳性疾病可能自幼引起持續性尿液顏色異常,需通過(guò)基因檢測確診。這類(lèi)患者需終身避免誘發(fā)黃疸的因素,必要時(shí)進(jìn)行光療或肝移植治療。家族中有類(lèi)似病史者建議進(jìn)行生育咨詢(xún)。
日常應注意觀(guān)察尿液顏色變化規律,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱或腹痛。保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。進(jìn)行尿液檢查前24小時(shí)應避免攝入色素豐富的食物,晨起中段尿檢測結果最準確。若黃綠色尿液持續3天以上或伴隨體重下降,需盡快到腎內科或消化內科就診。
腎病患者一般可以適量吃奶酪,但需根據腎功能情況調整攝入量。
奶酪富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),對腎病患者而言具有雙重意義。蛋白質(zhì)是維持肌肉和組織修復的重要營(yíng)養素,但過(guò)量攝入會(huì )增加腎臟代謝負擔。選擇低鈉、低磷的天然奶酪更為適宜,如馬蘇里拉奶酪或瑞士奶酪,每日建議控制在20-30克。同時(shí)需注意奶酪中的磷含量,腎功能不全患者可能出現磷代謝障礙,高磷血癥會(huì )加速腎功能惡化。食用時(shí)可搭配維生素D含量高的食物如蘑菇,促進(jìn)鈣磷代謝平衡。
對于已進(jìn)入透析階段的患者,蛋白質(zhì)需求相對增高,奶酪可作為補充來(lái)源,但仍需監測血磷水平。若出現水腫或高血壓癥狀,應選擇鈉含量低于140毫克/100克的品種。部分乳糖不耐受患者可能出現腹脹腹瀉,可嘗試發(fā)酵時(shí)間較長(cháng)的硬質(zhì)奶酪。合并高尿酸血癥者需注意奶酪中的嘌呤含量,藍紋奶酪等發(fā)酵品種嘌呤較高應避免。
腎病患者日常飲食應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,除奶酪外還可選擇雞蛋清、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。建議定期檢測血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)指標,根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整膳食結構。烹飪時(shí)用香料代替鹽調味,避免加工奶酪制品。若存在營(yíng)養代謝異常,應在臨床營(yíng)養師指導下制定個(gè)體化方案。
容易伴發(fā)代謝性酸中毒的疾病主要有糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎功能不全、嚴重腹瀉、乳酸酸中毒、休克等。代謝性酸中毒是指體內酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多導致的酸堿平衡紊亂,需及時(shí)就醫干預。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,由于胰島素絕對缺乏導致脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體堆積?;颊呖沙霈F深大呼吸、呼氣有爛蘋(píng)果味、脫水等癥狀。治療需靜脈補液、胰島素注射,并糾正電解質(zhì)紊亂。
2、慢性腎功能不全
慢性腎功能不全時(shí)腎臟排酸保堿功能下降,酸性代謝產(chǎn)物如硫酸鹽、磷酸鹽等蓄積?;颊呖赡馨榘l(fā)貧血、水腫、高血壓等表現。需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
3、嚴重腹瀉
嚴重腹瀉會(huì )導致大量堿性腸液丟失,同時(shí)脫水引起組織灌注不足,乳酸生成增加。兒童腹瀉更容易出現代謝性酸中毒,家長(cháng)需注意補充口服補液鹽,防止脫水加重。
4、乳酸酸中毒
乳酸酸中毒常見(jiàn)于休克、嚴重感染、缺氧等情況,由于無(wú)氧代謝產(chǎn)生大量乳酸?;颊呖沙霈F意識模糊、低血壓等癥狀。治療需針對原發(fā)病,必要時(shí)使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
5、休克
各種類(lèi)型休克均可因組織灌注不足導致乳酸堆積。失血性休克、感染性休克等都可能伴發(fā)嚴重代謝性酸中毒,需立即擴容、使用血管活性藥物,并監測血氣分析。
預防代謝性酸中毒需定期監測血糖、腎功能等指標,糖尿病患者應規范胰島素治療。出現深快呼吸、乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免攝入過(guò)量酸性食物。治療期間需嚴格遵醫囑補液、用藥,重癥患者可能需要在重癥監護病房進(jìn)行連續性腎臟替代治療。
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