咳得厲害睡不著(zhù)覺(jué)？廚房里常見(jiàn)的大蒜或許能作為急救方法。
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)病理性疼痛，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是因為其他疾病或軀體損傷導致的神經(jīng)感覺(jué)異常，這種異常會(huì )讓神經(jīng)對疼痛的反應“敏感”，將日常針刺、冷熱水刺激、擊打觸碰等感覺(jué)無(wú)限放大，致使渾身各處出現不同程度、不同類(lèi)型的痛覺(jué)表現，比如帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛就是典型的神經(jīng)病理性疼痛之一。
帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛，簡(jiǎn)稱(chēng)PHN，是因水痘?帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)叢所致的多樣性疼痛，其疼痛強度可達到中度以上，而且可以發(fā)生于任何周?chē)窠?jīng)分布皮區，其中以三叉神經(jīng)及脊神經(jīng)所分布的皮膚發(fā)生帶狀皰疹最為常見(jiàn)。
帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛可以持續月余、數月余甚至數年，長(cháng)期疼痛不但會(huì )影響患者的睡眠、工作和日常生活，還會(huì )增加其抑郁、焦慮等情感障礙的發(fā)病率。因此，快速、長(cháng)效鎮痛是臨床治療PHN的基本原則。
不過(guò)此前臨床用于治療PHN的一線(xiàn)藥物無(wú)法擺脫長(cháng)期滴定、鎮痛緩慢、不良反應明顯等缺點(diǎn)，導致患者治療滿(mǎn)意度不佳，長(cháng)期愈后較差。但是，這一現狀將有望被克利加巴林（商品名：思美寧）改變。
克利加巴林是由我國醫藥企業(yè)海思科醫藥集團自主研發(fā)的第三代中樞神經(jīng)系統鈣離子通道調節劑，也是全球第一個(gè)無(wú)需滴定的口服鈣離子通道調節劑。
該藥憑借其全新、獨特的并三環(huán)籠狀結構，顯著(zhù)提高了藥理活性，使其生物利用度更高、起效劑量更低、治療安全窗更大，在多項臨床試驗中，均表現出顯著(zhù)的鎮痛效果和良好的耐受性，一經(jīng)問(wèn)世便填補了我國糖尿病周?chē)窠?jīng)病理性疼痛的治療空白。
憑借無(wú)需滴定即可通過(guò)起始劑量給藥實(shí)現治療目的、快速實(shí)現鎮痛效果、長(cháng)期服用不良反應率低、耐受性良好的優(yōu)勢，不久前，克利加巴林正式被國家藥品監督管理局批準用于PHN的治療。
相較于傳統的鈣離子通道調節劑如加巴噴丁、普瑞巴林等，患者服用克利加巴林第2天即顯著(zhù)緩解疼痛，改善睡眠。其針對中國PHN患者的III期臨床研究雙盲試驗中，在雙盲治療第13周時(shí)，與安慰劑相比，克利加巴林無(wú)論是40 mg/日與還是80 mg/日的劑量，均表現出統計學(xué)的顯著(zhù)差異顯著(zhù)的療效優(yōu)勢?；颊哌B續用藥到26周后，仍能可觀(guān)察到持續緩解疼痛的療效。最常見(jiàn)的不良反應事件主要仍然是頭暈、嗜睡，絕大多數都是輕到中度，無(wú)需處理。這表明克利加巴林在治療PHN方面具有長(cháng)期穩定的療效，能夠持續緩解患者的疼痛癥狀。
隨著(zhù)克利加巴林逐漸被臨床廣泛應用，相信此前備受神經(jīng)性疼痛困擾的患者將能獲得更好的醫療救助，徹底擺脫PHN的困擾，早日回歸到正常生活。