來(lái)源:博禾知道
2025-07-24 06:06 16人閱讀
可通過(guò)血腦屏障的抗生素主要有氯霉素、磺胺嘧啶、甲硝唑、美羅培南、頭孢曲松鈉等。這類(lèi)藥物在腦脊液中能達到有效治療濃度,常用于中樞神經(jīng)系統感染的治療。
1、氯霉素
氯霉素為脂溶性抗生素,易透過(guò)血腦屏障,對革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有效。臨床常用于治療細菌性腦膜炎、腦膿腫等疾病。使用期間需監測骨髓抑制等不良反應,禁止與苯巴比妥等肝藥酶誘導劑聯(lián)用。
2、磺胺嘧啶
磺胺嘧啶在腦膜炎時(shí)滲透率顯著(zhù)提高,是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。該藥對腦膜炎奈瑟菌具有高度敏感性,用藥期間需注意堿化尿液并多飲水以防結晶尿。腎功能不全者需調整劑量。
3、甲硝唑
甲硝唑可有效穿透血腦屏障,對厭氧菌和原蟲(chóng)感染效果顯著(zhù)。適用于腦膿腫、脆弱擬桿菌等引起的顱內感染。服藥期間禁止飲酒,妊娠早期禁用??赡艹霈F神經(jīng)系統副作用如頭痛、共濟失調等。
4、美羅培南
美羅培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素,能快速透過(guò)發(fā)炎的血腦屏障。對多重耐藥菌引起的重癥顱內感染具有優(yōu)勢,但需警惕癲癇等中樞神經(jīng)系統不良反應。不推薦用于3個(gè)月以下嬰兒。
5、頭孢曲松鈉
頭孢曲松鈉在腦膜炎時(shí)腦脊液濃度可達血藥濃度的10%,適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等致病菌感染。與鈣劑聯(lián)用可能產(chǎn)生沉淀,需間隔給藥。長(cháng)期使用可能引起膽結石等并發(fā)癥。
使用能通過(guò)血腦屏障的抗生素時(shí),必須嚴格遵循醫囑完成全程治療。治療期間保持充足水分攝入,定期復查腦脊液指標和影像學(xué)檢查。出現皮疹、意識改變等不良反應需立即就醫。中樞神經(jīng)系統感染患者應臥床休息,避免劇烈運動(dòng),飲食以易消化高蛋白食物為主,注意維持電解質(zhì)平衡。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)