早上七點(diǎn)起床錯了?醫生建議:過(guò)了70歲,起床要盡量做到這7點(diǎn)
關(guān)鍵詞:起床
關(guān)鍵詞:起床
Tremfya是一種單克隆抗體藥物,通過(guò)皮下注射給藥,劑量為100mg,該藥用藥方案為:在第0、4周分別給藥一次,之后每8周給藥一次。在臨床研究中,與安慰劑相比,在治療的第16周,Tremfya治療組皮膚清晰度獲得了顯著(zhù)改善,同時(shí)斑塊型銀屑病相關(guān)癥狀如癢痛、疼痛、刺痛、灼熱、皮膚緊繃等也獲得了明顯的改善;此外,在治療的第16、24、48周,與艾伯維旗艦產(chǎn)品修美樂(lè )(Humira,通用名:adalimumab,阿達木單抗)治療組相比,Tremfya治療組在皮膚清晰(PASI90:銀屑病面積嚴重性指數(PASI)評分取得90%改善)方面表現出優(yōu)越性。
該研究的首席研究員、俄勒岡醫學(xué)研究中心主任AndrewBlauvelt醫師表示,Tremfya代表了中度至重度斑塊型銀屑病臨床治療上的一個(gè)重要里程碑,該藥在研究中的大多數患者中治療16周即實(shí)現了皮膚清晰并且這一療效能一直持續至48周。
Tremfya的獲批,是基于一項III期臨床項目的數據,該項目包括3個(gè)III期臨床研究(VOYAGE1、VOYAGE2、NAVIGATE),涉及超過(guò)2000例患者。其中,VOYAGE1和VOYAGE2評估了Tremfya相對于安慰劑和Humira(阿達木單抗)的療效和安全性;NAVIGATE則評估了Tremfya相對于強生自身重磅抗炎藥Stelara(ustekinumab)的療效和安全性。
來(lái)自VOYAGE1和VOYAGE2的研究結果證明了Tremfya治療中度至重度斑塊型銀屑病的顯著(zhù)療效:2個(gè)研究中,在治療第16周時(shí),Tremfya治療組分別有73.3%和70.0%的患者實(shí)現PASI90緩解,Humira治療組分別有49.7%和46.8%的患者實(shí)現PASI90緩解,數據具有統計學(xué)顯著(zhù)差異(p<0.001)。來(lái)自NAVIGATE的研究結果證實(shí)了Tremfya在既往接受Stelara治療應答不足的患者中具有顯著(zhù)的療效,接受Stelara治療16周未能實(shí)現IGA0或1緩解的患者,隨機化繼續接受Stelara或切換至Tremfya治療12周,在第28周,Tremfya治療組顯著(zhù)更高比例的患者實(shí)現IGA0或1改善,并且有顯著(zhù)更高比例的患者在第28周至第40周期間實(shí)現至少2級改善(1.5vs0.7,p<0.001)。
據估計,在歐洲有超過(guò)140萬(wàn)人受中度至重度斑塊型銀屑病困擾,Tremfya作為該市場(chǎng)的首個(gè)IL-23選擇性抑制劑,將為臨床醫生和患者提供一種新的有效治療選擇。關(guān)于Tremfya完整的處方信息和用藥指南,請登錄http:www.tremfyahcp.com。
身上出現紅色瘙癢的包塊可能由蚊蟲(chóng)叮咬、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎等原因引起。
1、蚊蟲(chóng)叮咬蚊蟲(chóng)叮咬可能導致局部皮膚出現紅色丘疹,伴有明顯瘙癢。避免抓撓,可使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
2、蕁麻疹蕁麻疹通常與過(guò)敏有關(guān),表現為紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢??赡芘c食物、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),可使用氯雷他定片、依巴斯汀片、糠酸莫米松乳膏治療。
3、濕疹濕疹多由皮膚屏障功能障礙引起,表現為紅斑、丘疹伴滲出傾向。避免接觸刺激性物質(zhì),可使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復方甘草酸苷片。
4、接觸性皮炎接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物質(zhì)后的炎癥反應,表現為邊界清楚的紅斑、水皰。需遠離過(guò)敏原,可使用丁酸氫化可的松乳膏、復方氟米松軟膏、左西替利嗪片。
保持皮膚清潔干燥,避免過(guò)度搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,如癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀應及時(shí)就醫。
剖腹產(chǎn)兩周后小腹疼痛可能由傷口愈合、子宮收縮、感染、盆腔粘連等原因引起,輕微疼痛可通過(guò)熱敷緩解,持續劇痛需就醫排除感染等并發(fā)癥。
1、傷口愈合術(shù)后切口愈合過(guò)程中牽拉神經(jīng)可能引發(fā)隱痛,表現為局部緊繃感或刺痛,無(wú)須特殊處理,可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、子宮收縮產(chǎn)后子宮復舊需持續收縮恢復至孕前大小,收縮痛類(lèi)似經(jīng)期腹痛,哺乳時(shí)加劇,通常2-3周自行緩解。
3、感染風(fēng)險可能與細菌感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或切口紅腫,需醫生評估后使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素治療。
4、盆腔粘連手術(shù)創(chuàng )傷導致組織異常黏連可能引發(fā)牽拉痛,超聲檢查可確診,嚴重時(shí)需腹腔鏡松解手術(shù)干預。
建議保持切口清潔干燥,避免提重物,疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)就診。
胃體粘膜下隆起多數屬于良性病變,常見(jiàn)于平滑肌瘤、脂肪瘤或異位胰腺,極少數可能為間質(zhì)瘤等潛在惡性病變。嚴重程度與病變性質(zhì)、大小及生長(cháng)速度有關(guān),主要需通過(guò)胃鏡、超聲內鏡及病理活檢明確診斷。
1、平滑肌瘤胃體粘膜下隆起最常見(jiàn)為平滑肌瘤,起源于胃壁肌層,生長(cháng)緩慢且極少惡變。通常無(wú)明顯癥狀,偶有上腹隱痛或飽脹感,可通過(guò)內鏡下切除治療。
2、脂肪瘤脂肪瘤由脂肪組織異常增生形成,質(zhì)地柔軟且邊界清晰,胃鏡下呈黃色隆起。一般無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可,若體積過(guò)大可考慮內鏡切除。
3、異位胰腺胚胎發(fā)育異常導致胰腺組織異位至胃壁,表現為粘膜下隆起伴中央臍樣凹陷。多數無(wú)癥狀,少數可能引發(fā)腹痛或消化道出血,必要時(shí)需手術(shù)切除。
4、間質(zhì)瘤胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在惡性?xún)A向,需通過(guò)免疫組化確診。若腫瘤直徑超過(guò)2厘米或伴潰瘍出血,需手術(shù)完整切除并定期復查防止復發(fā)。
發(fā)現胃體粘膜下隆起應避免焦慮,遵醫囑完善檢查并定期隨訪(fǎng),日常注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。
絲狀疣可通過(guò)水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物治療,也可采用冷凍治療或激光治療等物理方法。
1、水楊酸軟膏水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解作用,能夠逐漸剝脫疣體,使用時(shí)需注意局部皮膚刺激反應。
2、咪喹莫特乳膏咪喹莫特乳膏通過(guò)激活局部免疫反應清除病毒,適用于頑固性絲狀疣,可能出現紅斑等副作用。
3、氟尿嘧啶軟膏氟尿嘧啶軟膏可抑制病毒增殖,需在醫生指導下使用,避免正常皮膚接觸藥物。
4、物理治療液氮冷凍或激光治療能直接破壞疣體組織,適合體積較大或藥物治療無(wú)效的絲狀疣。
治療期間應保持患處清潔干燥,避免搔抓導致病毒擴散,必要時(shí)可就醫評估治療方案。
剖腹產(chǎn)惡露一般在產(chǎn)后4-6周內排凈,實(shí)際時(shí)間受到子宮恢復情況、哺乳頻率、感染風(fēng)險、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、子宮恢復子宮收縮不良可能延長(cháng)惡露時(shí)間,表現為出血量多或持續鮮紅色??赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液或益母草顆粒輔助治療。
2、哺乳頻率哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌有助于子宮復舊。每日哺乳8-12次可縮短惡露期,若乳汁分泌不足可嘗試通草燉湯或王不留行片等催乳措施。
3、感染風(fēng)險剖宮產(chǎn)切口感染可能導致惡露異味或發(fā)熱。需保持會(huì )陰清潔,出現異??墒褂妙^孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療。
4、活動(dòng)量早期適度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但過(guò)度勞累可能增加出血風(fēng)險。建議每日散步2-3次,每次不超過(guò)15分鐘。
惡露期間應避免辛辣刺激食物,觀(guān)察出血量變化,如6周后仍有大量出血或異常分泌物需及時(shí)復查B超排除胎盤(pán)殘留。
唐氏篩查后通常需進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測、羊水穿刺、超聲排畸檢查、胎兒心臟彩超等進(jìn)一步檢查。
1、無(wú)創(chuàng )DNA檢測通過(guò)采集孕婦外周血分析胎兒游離DNA,可篩查21三體等染色體異常,適用于篩查高風(fēng)險但不愿立即穿刺的孕婦。
2、羊水穿刺在超聲引導下抽取羊水進(jìn)行染色體核型分析,是診斷唐氏綜合征的金標準,適用于高風(fēng)險或高齡孕婦,存在極低概率流產(chǎn)風(fēng)險。
3、超聲排畸檢查通過(guò)系統超聲觀(guān)察胎兒結構發(fā)育,可發(fā)現NT增厚、鼻骨缺失等唐氏兒相關(guān)軟指標,建議在孕20-24周進(jìn)行。
4、胎兒心臟彩超針對唐氏兒高發(fā)先天性心臟病的特點(diǎn),需專(zhuān)項評估心臟結構,通常在孕24-28周完成。
建議孕婦根據醫生指導選擇后續檢查方案,檢查期間保持規律作息并補充葉酸,避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。
外陰白斑多數情況下可以控制癥狀,但根治難度較大。治療方案主要包括局部用藥、物理治療、生活方式調整和定期隨訪(fǎng)。
1、局部用藥外陰白斑可能與局部炎癥刺激有關(guān),通常表現為瘙癢、色素脫失??勺襻t囑使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節藥物。
2、物理治療外陰白斑可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān),通常表現為皮膚萎縮、皸裂??刹捎霉鈩?dòng)力療法、聚焦超聲等物理治療改善局部血供。
3、生活方式選擇純棉內褲避免摩擦刺激,保持會(huì )陰清潔干燥,忌食辛辣刺激食物,有助于緩解癥狀。
4、定期隨訪(fǎng)外陰白斑有惡變風(fēng)險,需每3-6個(gè)月復查一次,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。
建議及時(shí)就醫皮膚科或婦科,在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案,避免自行使用偏方加重病情。
手指肌腱斷裂可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓練、功能訓練等方式恢復功能。
1、被動(dòng)活動(dòng):早期由治療師或健側手輔助進(jìn)行關(guān)節屈伸,防止粘連,動(dòng)作需輕柔緩慢,每日重復多次。
2、主動(dòng)活動(dòng):肌腱愈合后嘗試自主屈伸手指,從單關(guān)節小范圍開(kāi)始,逐漸增加幅度與頻率。
3、抗阻訓練:使用橡皮筋或握力器進(jìn)行力量訓練,增強肌腱強度,注意阻力需循序漸進(jìn)。
4、功能訓練:通過(guò)抓握積木、擰毛巾等日常動(dòng)作重建手部協(xié)調性,模擬實(shí)際生活需求。
鍛煉期間需配合支具保護,避免過(guò)度牽拉,出現疼痛腫脹應立即停止并咨詢(xún)康復醫師。
虱子卵可通過(guò)物理清除、藥物滅殺、環(huán)境消毒、預防復發(fā)等方式徹底去除。虱病主要由直接接觸傳播引起,表現為頭皮瘙癢、可見(jiàn)蟲(chóng)卵附著(zhù)。
1、物理清除使用細齒梳(虱梳)蘸白醋或溫水濕潤頭發(fā)后,從發(fā)根至發(fā)梢反復梳理,每日重復進(jìn)行可清除大部分蟲(chóng)卵。家長(cháng)需注意孩子發(fā)際線(xiàn)、耳后等隱蔽部位的檢查。
2、藥物滅殺可遵醫囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑,藥物需覆蓋頭皮及全部頭發(fā)。虱病可能與衛生條件差、群體接觸有關(guān),通常表現為劇烈瘙癢、紅色丘疹。
3、環(huán)境消毒患者接觸過(guò)的衣物、床品需用60℃以上熱水浸泡清洗,毛絨玩具等不耐高溫物品密封放置兩周以上。家長(cháng)需每日更換并高溫處理孩子使用的毛巾、帽子等物品。
4、預防復發(fā)家庭成員需同步檢查治療,避免共用梳子、發(fā)飾。虱病可能繼發(fā)細菌感染,通常伴隨膿皰、淋巴結腫大,需聯(lián)合抗生素治療。
治療期間建議將頭發(fā)剪短便于操作,避免使用護發(fā)素等油性產(chǎn)品影響藥物效果,兩周后需復查確認無(wú)殘留蟲(chóng)卵。
疤痕修復效果與速度主要取決于疤痕類(lèi)型和干預方式,臨床常用方法有硅酮制劑、激光治療、注射治療和手術(shù)修復。
1、硅酮制劑硅酮凝膠或貼片通過(guò)保濕和封閉作用軟化疤痕,適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,常用藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、激光治療脈沖染料激光可改善紅色疤痕,點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑,需多次治療,可能與局部紅斑、色素沉著(zhù)等反應有關(guān),通常表現為治療部位灼熱感和暫時(shí)性腫脹。
3、注射治療糖皮質(zhì)激素局部注射適用于隆起性疤痕,可能引起皮膚萎縮等副作用,通常表現為疤痕變平伴毛細血管擴張,常用曲安奈德注射液、復方倍他米松注射液。
4、手術(shù)修復疤痕切除聯(lián)合精細縫合適用于頑固性疤痕,需配合術(shù)后放療防止復發(fā),可能與切口張力、感染等因素有關(guān),通常表現為切口線(xiàn)性疤痕和局部緊繃感。
疤痕形成初期是干預黃金期,建議避免搔抓刺激,做好防曬護理,深部創(chuàng )傷或大面積疤痕需及時(shí)至燒傷整形科或皮膚科就診評估。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)