醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃體粘膜下隆起多數屬于良性病變，常見(jiàn)于平滑肌瘤、脂肪瘤或異位胰腺，極少數可能為間質(zhì)瘤等潛在惡性病變。嚴重程度與病變性質(zhì)、大小及生長(cháng)速度有關(guān)，主要需通過(guò)胃鏡、超聲內鏡及病理活檢明確診斷。

  1、平滑肌瘤

  胃體粘膜下隆起最常見(jiàn)為平滑肌瘤，起源于胃壁肌層，生長(cháng)緩慢且極少惡變。通常無(wú)明顯癥狀，偶有上腹隱痛或飽脹感，可通過(guò)內鏡下切除治療。

  2、脂肪瘤

  脂肪瘤由脂肪組織異常增生形成，質(zhì)地柔軟且邊界清晰，胃鏡下呈黃色隆起。一般無(wú)須特殊處理，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可，若體積過(guò)大可考慮內鏡切除。

  3、異位胰腺

  胚胎發(fā)育異常導致胰腺組織異位至胃壁，表現為粘膜下隆起伴中央臍樣凹陷。多數無(wú)癥狀，少數可能引發(fā)腹痛或消化道出血，必要時(shí)需手術(shù)切除。

  4、間質(zhì)瘤

  胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在惡性?xún)A向，需通過(guò)免疫組化確診。若腫瘤直徑超過(guò)2厘米或伴潰瘍出血，需手術(shù)完整切除并定期復查防止復發(fā)。

  發(fā)現胃體粘膜下隆起應避免焦慮，遵醫囑完善檢查并定期隨訪(fǎng)，日常注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。