糖尿病人常喝這四種飲料，不僅解渴，穩定血糖也有幫助
關(guān)鍵詞：糖尿病
6
月中旬，治療甲亢病的首選國產(chǎn)藥甲巰咪唑片，在深圳乃至全國鬧起了
“
藥荒
”
，引發(fā)了社會(huì )的廣泛關(guān)注。而記者連日調查采訪(fǎng)發(fā)現，還有眾多廉價(jià)好藥和甲巰咪唑片一樣，正遭受同樣的命運。在我市多家醫院，普遍存在廉價(jià)中標藥品棄標不再供貨的現象，醫院不得不采用較貴藥品來(lái)替代。
現象：常用廉價(jià)藥長(cháng)期斷貨
“
國產(chǎn)的甲巰咪唑片去年就開(kāi)始斷貨了，我們醫院治療甲亢的藥物都是用的進(jìn)口藥，現在連進(jìn)口藥供貨也不能滿(mǎn)足臨床需要。
”
據深圳市第四人民醫院（福田醫院）藥劑科主任路偉介紹，此前深圳市第四人民醫院（福田醫院）開(kāi)出的一般國產(chǎn)的
5
毫克
×100
片的甲巰咪唑片，價(jià)格僅
1.7
元。而目前由美國莫克公司出產(chǎn)
10
毫克
×100
片替代藥物價(jià)格則為
28.78
元，價(jià)格高了近十倍。
“
不僅僅是甲巰咪唑片，很多便宜藥都出現了貨源不足的現象。
”
路偉告訴記者，目前在福田醫院，僅售
1.5
元一瓶的呼吸道手術(shù)常用藥左氧氟沙星氯化鈉注射劑也出現短缺，廠(chǎng)家供貨不到半年后便停產(chǎn)了此藥。路偉說(shuō)，醫院也想把救命的便宜藥賣(mài)給患者，但目前的問(wèn)題是醫院也有心無(wú)力，他們已經(jīng)找不到愿意供應便宜藥的廠(chǎng)家了。
同樣的情況也出現在兒童醫院。
“‘
他巴唑
’
去年年底開(kāi)始就采購不到了，對于我們醫院來(lái)說(shuō)，甲亢藥的需求并不大，所以影響不算太大，但像維生素
B2
、爐甘石洗劑這種廉價(jià)的兒童常用藥物也開(kāi)始陸續出現斷供的情況。
”
深圳市兒童醫院藥劑科主任陳澤彬表示，目前醫院采購的維生素
B2
，一瓶有
100
片，售價(jià)
1.5
元，配送商表示缺貨無(wú)法供應，醫院只得尋找其他廠(chǎng)家的藥品。
隨著(zhù)甲亢藥物的告急，
“
消失的廉價(jià)藥
”
成為各大貼吧熱門(mén)話(huà)題，有網(wǎng)民對消失的廉價(jià)藥進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)：
“
紅藥水、三黃片、黃連上清丸
……
近年來(lái)越來(lái)越難買(mǎi)；維腦路通片、牙周靈片、環(huán)丙沙星膠囊、注射用紅霉素、葡萄糖酸鈣片、復方甘草片等多種廉價(jià)藥，則干脆玩起了絕跡。
”
調查：廉價(jià)好藥為何老百姓吃不著(zhù)？
2011
年，一項對全國
12
個(gè)城市
42
家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，在基層醫療機構，國家和地方增補的基本藥物一般有
500
多種，而醫院廉價(jià)藥缺口已高達
342
種。其中，
130
種藥價(jià)格在
10
元以下。廉價(jià)好藥，緣何頻頻成為百姓看得見(jiàn)卻吃不著(zhù)的
“
熊貓藥
”
？
據陳澤彬介紹，深圳公立醫院的藥品采購都是通過(guò)廣東省統一的陽(yáng)光招標平臺進(jìn)行。在采購平臺上，一個(gè)品規的藥品通常會(huì )有
4
個(gè)配送公司，
10
個(gè)廠(chǎng)家可以選擇。醫院會(huì )根據購藥需求，在院內開(kāi)會(huì )進(jìn)行專(zhuān)家票決，選定這個(gè)藥由哪個(gè)配送公司來(lái)配送哪個(gè)廠(chǎng)家的藥。然后，醫院會(huì )通過(guò)省采購平臺向配送公司發(fā)送相關(guān)購買(mǎi)信息。但一些廉價(jià)而好用的藥品中標后又不供貨，醫院只得從其他入圍藥品中重選。陳澤彬表示，廠(chǎng)家的回應大都是原料、物價(jià)上漲，保持原價(jià)無(wú)利可圖。
“
例如某廠(chǎng)家用同樣原料，生產(chǎn)其他品種的藥物利潤更高，他當然沒(méi)有積極性生產(chǎn)同類(lèi)的便宜藥了。
”
“
廉價(jià)藥絕大多數是使用多年、技術(shù)成熟的普通藥、基本藥，屬于政府定價(jià)范疇，藥價(jià)一旦核準很難調整，甚至多有下降。
”
深圳某知名藥企的相關(guān)負責人表示，許多常用藥的價(jià)格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點(diǎn)上，一些藥品的成本價(jià)甚至比限價(jià)還要高。這種藥品生產(chǎn)企業(yè)繼續生產(chǎn)就意味著(zhù)虧本，企業(yè)只能選擇放棄廉價(jià)藥，轉而生產(chǎn)價(jià)格更高、利潤更大的替代藥品。而有的企業(yè)為了保證供應，選擇偷工減料、以次充好，這跟基本藥物
招投標
制度不無(wú)關(guān)系。另外，新藥定價(jià)高，利潤空間誘人，以藥養醫的詬病也是原因之一。
建議：政府集中招標采購必用藥
“
醫院首先保證的是藥品的質(zhì)量，然后才是藥品的價(jià)格，一味要求藥品降價(jià)也有弊端。
”
路偉分析，現在的集中招標采購似乎進(jìn)入了低價(jià)誤區，不少?lài)一舅幬镆驗槎▋r(jià)過(guò)于低廉，反而造成藥廠(chǎng)沒(méi)有合理利潤空間。安全用藥首先應該考慮到的是藥品的質(zhì)量，然后才是藥品的價(jià)格。
路偉說(shuō)，藥廠(chǎng)畢竟是要贏(yíng)利的，藥品的零售價(jià)必須是在其出廠(chǎng)成本價(jià)加上運輸等環(huán)節費用后的價(jià)格，如果零售價(jià)過(guò)低，藥廠(chǎng)無(wú)利可圖，勢必會(huì )停產(chǎn)。不少藥廠(chǎng)甚至可能出現鋌而走險，以次充好，最終受害的還是老百姓。
陳澤彬也表示，許多普通常見(jiàn)藥、急救藥是每個(gè)醫院都必須用的，這個(gè)重疊部分建議有關(guān)政府部門(mén)能組織集中采購，或是建立一套廉價(jià)特效藥的儲備制度，對于一些臨床必需的廉價(jià)特效藥品，建議政府在資金方面給予廠(chǎng)家一定的政策傾斜和財政補貼，保障合理利潤，調動(dòng)生產(chǎn)積極性，保證廉價(jià)特效藥品的穩定供應。另外，政府部門(mén)應加大執法力度，對中標后無(wú)故不供貨的藥企取消其掛網(wǎng)資格。
還有不少業(yè)內人士指出，廉價(jià)藥頻頻斷貨，問(wèn)題不僅出在生產(chǎn)環(huán)節，流通、消費環(huán)節也存在重重阻礙
——
藥店不愿賣(mài)，醫生不愿開(kāi)，配送公司不愿送，老百姓還是難用上廉價(jià)藥。因此，要保住廉價(jià)藥，只在某個(gè)環(huán)節上
“
使勁
”
是沒(méi)用的，必須環(huán)環(huán)相扣。