醫生強調：患上脂肪肝的人，務(wù)必少吃這幾種食物，或能預防并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：脂肪肝
今年上半年，在國務(wù)院釋放將從宏觀(guān)政策層面推動(dòng)醫師多點(diǎn)執業(yè)的信號后，多地相繼出現試水動(dòng)作，以解決醫療市場(chǎng)資源流動(dòng)不暢的問(wèn)題。
記者獲悉，目前已有北京
、黑龍江
、重慶和浙江等地出臺多點(diǎn)執業(yè)針對性細則，或已送審相關(guān)細則并將面世。近日，浙江省推出了正在征求意見(jiàn)的多點(diǎn)執業(yè)細則，其放開(kāi)尺度相對較大。
中歐國際工商學(xué)院衛生管理與政策研究中心主任蔡江南對
《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，長(cháng)期以來(lái)，我國醫療衛生資源還存在短缺、供不應求的狀況，因此造成看病難，解決這些問(wèn)題的可探索途徑之一，就是放開(kāi)醫師的多點(diǎn)執業(yè)。
多地試水多點(diǎn)執業(yè)
今年初，國務(wù)院總理李克強在部署
2014
年
“
深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)工作
”
時(shí)明確將
“
落實(shí)醫師多點(diǎn)執業(yè)政策
”
。此后，多地走上試水之路。
以浙江省為例，該省衛計委于
10
月
24
日在其官網(wǎng)上發(fā)布了
《浙江省醫師多點(diǎn)執業(yè)實(shí)施辦法
（征求意見(jiàn)稿
)
》，提出很多具體條款，引發(fā)業(yè)界關(guān)注。記者從該省衛計委獲悉，浙江省多點(diǎn)執業(yè)的擬定思路是，將探索副主任醫師
（含
)
以上職稱(chēng)、重點(diǎn)或緊缺專(zhuān)業(yè)醫技人員的自由執業(yè)，即符合條件的醫師可在浙江省任何一所醫療機構執業(yè)，且無(wú)需辦理醫師多點(diǎn)執業(yè)手續。
再以北京為例，記者獲悉，從今年
8
月
1
日起，北京市已開(kāi)始實(shí)行《北京市醫師多點(diǎn)執業(yè)管理辦法
（試行
)
》，要求北京多點(diǎn)執業(yè)的醫師
“
應當向批準該機構執業(yè)的衛生計生行政部門(mén)申請注冊
”
，此前，
“
由已注冊執業(yè)地點(diǎn)的醫療機構出具的同意申請人在其他醫療機構執業(yè)的證明
”
一條被刪除。這被看做北京的醫師可以不經(jīng)過(guò)原注冊單位的同意而進(jìn)行多點(diǎn)執業(yè)，醫生到其他醫療機構行醫可以不再經(jīng)原工作單位的同意。
此外，重慶日前亦開(kāi)始試水多點(diǎn)執業(yè)。根據重慶市人大常委會(huì )新聞發(fā)布會(huì )上公布的
《重慶市醫療機構管理條例》，重慶市已開(kāi)始允許符合條件的醫師多點(diǎn)執業(yè)，意味著(zhù)具備優(yōu)良醫療技能的專(zhuān)家也可到小診所坐堂，當地市民不需要到大醫院也可享受到較高水平的診療服務(wù)。
還須打破醫療資源壟斷
多點(diǎn)執業(yè)能否從根源上解決醫療市場(chǎng)資源流動(dòng)不暢的問(wèn)題？
在蔡江南看來(lái)，醫療資源的行政化壟斷亟須打破，因為這是造成我國醫療衛生領(lǐng)域一系列問(wèn)題的根源，也是阻礙醫改進(jìn)一步深化的瓶頸。
蔡江南介紹，當前我國存在兩個(gè)層次的醫療資源行政化壟斷。第一個(gè)層次的行政化壟斷表現為，政府行政部門(mén)直接控制了兩萬(wàn)多家醫院中的三分之二；第二個(gè)層次的行政化壟斷表現為，醫院控制了所有重要的醫療資源，從而將醫院、醫生、藥品和檢查這四個(gè)重要的醫療資源捆綁在一起，同時(shí)隸屬于一個(gè)所有者主體。
在壟斷的具體手段上，今年全國
“
兩會(huì )
”
期間，蔡江南曾對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，目前，政府行政部門(mén)還通過(guò)七個(gè)工具來(lái)實(shí)現對醫療資源的行政化壟斷：準入、規劃、編制、評級、科研、定價(jià)、醫保。
舉例來(lái)說(shuō)，事業(yè)單位編制是束縛醫生這種資源在市場(chǎng)上流動(dòng)的主要桎梏。它包含一系列相應的福利待遇，特別是退休以后的養老福利待遇，這是醫生不愿意離開(kāi)公立醫院的重要原因。
“
再加上行政部門(mén)控制了科研經(jīng)費和科研項目，同時(shí)又將科研成果與職稱(chēng)評定聯(lián)系在一起，這樣便將醫生牢牢地捆綁在公立醫院的戰車(chē)上。
”
蔡江南說(shuō)，
“
監管層只要放棄上述行政壟斷手段，特別在醫院的人事管理上放手，就可以將目前的公立醫院轉化為社會(huì )化的非營(yíng)利醫院，這些醫院將成為社會(huì )化的資源。
”
對此，蔡江南建議，一部分醫生，特別是專(zhuān)科醫生和住院醫生，可以繼續作為醫院雇員；而多數醫生，特別是全科醫生和基層工作的醫生，應當成為自由職業(yè)者，他們可以單獨開(kāi)業(yè)，也可以組成診所或醫療集團；還有一些醫生可以同時(shí)具備兩種身份，既是醫院的雇員，同時(shí)一部分時(shí)間在自己的診所工作。