花生是糖尿病的“導火索”?想要胰島健康,這幾種食物別過(guò)量
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新聞晨報
2017-11-07
醫藥網(wǎng)11月7日訊 國產(chǎn)高端醫療器械不夠給力,導致人們不得不使用高價(jià)的進(jìn)口醫療器械……這種情況或許正在發(fā)生改變。由上海市食品藥品監督管理局主辦、上海市醫療器械行業(yè)協(xié)會(huì )承辦的首屆“醫療器械質(zhì)量安全宣傳周”啟動(dòng)儀式昨天舉行。高端醫療器械國產(chǎn)化,意味著(zhù)患者在使用與國外同等性能品牌產(chǎn)品價(jià)格相比將有較大幅度優(yōu)惠,也為中國臨床醫生救治更多有需要患者提供安全、有效且更具性?xún)r(jià)比的高端產(chǎn)品和全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
舉個(gè)例子,逸思醫療即將上市的超聲止血刀產(chǎn)品,是國際巨頭獨家壟斷全球市場(chǎng)95%左右的背景下開(kāi)發(fā)的創(chuàng )新產(chǎn)品。原先進(jìn)口產(chǎn)品是一次性耗材,手術(shù)使用成本在7000-8000元,而國產(chǎn)產(chǎn)品投入使用后,可以將手術(shù)使用成本降低一半甚至更多,且產(chǎn)品的核心技術(shù)指標優(yōu)于進(jìn)口產(chǎn)品。不僅如此,還有望在全球率先推出可重復使用的產(chǎn)品,將手術(shù)使用成本進(jìn)一步降低至2000元。高端醫療器械的價(jià)格降低了,能夠使用的人群范圍就擴大了,有助于縮減手術(shù)時(shí)間,給患者帶來(lái)福音。目前,上海食藥監局確定了上海微創(chuàng )醫療器械(集團)有限公司、上海聯(lián)影醫療科技有限公司、上??档氯R企業(yè)發(fā)展集團股份有限公司、上海復星長(cháng)征醫學(xué)科學(xué)有限公司和上海速誠義齒有限公司五家企業(yè),作為植入介入類(lèi)、有源器械類(lèi)、高分子無(wú)菌產(chǎn)品類(lèi)、診斷試劑類(lèi)和口腔齒科類(lèi)等五類(lèi)代表性產(chǎn)品的首批實(shí)訓基地,并授予了“上海市食品藥品監督管理局醫療器械檢查員實(shí)訓基地”銘牌。經(jīng)過(guò)這二年的實(shí)訓探索,全市已有200多名醫療器械專(zhuān)兼職生產(chǎn)檢查員接受了多輪培訓,基本形成高級、中級和初級檢查員梯隊建設,擔日常監督檢查、全項檢查、飛行檢查和跟蹤檢查的任務(wù),具備處理和分析復雜專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題的能力。據介紹,自國家開(kāi)通創(chuàng )新醫療器械綠色通道三年多以來(lái),上海已有26個(gè)醫療器械產(chǎn)品進(jìn)入創(chuàng )新醫療器械特別審批程序,占到全國總數的近五分之一,現已有4個(gè)產(chǎn)品成功取得醫療器械注冊證,不僅位列全國創(chuàng )新醫療器械項目最多的第一梯隊,增速在全國也名列前茅。醫療器械小知識醫療器械質(zhì)量安全宣傳周期間,上海食藥監介紹了醫療器械相關(guān)的小知識。什么是醫療器械不良事件?指獲準注冊或已備案、質(zhì)量合格的醫療器械,在正常使用情況下發(fā)生的,導致或可能導致人體傷害的各種有害事件。根據醫療器械不良事件的危害程度和發(fā)生的原因,醫療器械生產(chǎn)企業(yè)必要時(shí)應當采取警示、檢查、修理、重新標簽、修改說(shuō)明書(shū)、軟件升級、替換、收回、銷(xiāo)毀等控制措施。目前,我國醫療器械不良事件監測按照“可疑即報”原則收集報告,即為可疑醫療器械不良事件報告。審批上市的醫療器械都絕對安全嗎?不是。任何醫療器械產(chǎn)品都具有一定的使用風(fēng)險。都可能因為當時(shí)科技水平的制約、實(shí)驗條件的限制等因素,而在臨床應用過(guò)程中存在一定的風(fēng)險。所謂批準上市,是指社會(huì )、技術(shù)、倫理和法令皆可接受的基礎上的認可,而并非絕對安全。被批準上市的醫療器械只是“效益大于風(fēng)險”的“風(fēng)險可接受”產(chǎn)品,即被批準上市產(chǎn)品在現有認識水平下,相對符合安全使用的要求。闌尾炎切除術(shù)后可能對身體產(chǎn)生短期不適和長(cháng)期適應性影響,主要包括術(shù)后疼痛、消化功能暫時(shí)性改變、免疫力局部調整及罕見(jiàn)并發(fā)癥風(fēng)險。
1、術(shù)后疼痛手術(shù)切口及腹腔內創(chuàng )傷可能導致1-2周疼痛,通常通過(guò)鎮痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多緩解。
2、消化變化部分患者術(shù)后出現短暫腹瀉或便秘,與腸道菌群短期失衡有關(guān),可通過(guò)益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節。
3、免疫適應闌尾作為次級淋巴器官切除后,腸道局部免疫需重新代償,多數患者可通過(guò)其他淋巴組織代償而無(wú)明顯影響。
4、并發(fā)癥風(fēng)險極少數可能出現腸粘連或切口感染,需警惕持續腹痛或發(fā)熱癥狀,必要時(shí)使用頭孢呋辛等抗生素治療。
術(shù)后建議逐步恢復低纖維飲食,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,定期復查以評估恢復情況。
女性腰痛可能與腎臟疾病有關(guān),但更多由腰肌勞損、腰椎病變、盆腔疾病等因素引起。常見(jiàn)原因包括腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎、腎結石等。
1. 腰肌勞損長(cháng)期久坐或姿勢不良導致腰部肌肉慢性損傷,表現為酸痛僵硬,可通過(guò)熱敷、按摩及核心肌群鍛煉緩解。
2. 腰椎病變腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木,需影像學(xué)檢查確診后行物理治療或手術(shù)。
3. 盆腔疾病盆腔炎、子宮內膜異位癥等婦科疾病可能引起腰骶部牽涉痛,多伴隨月經(jīng)異常,需抗感染或激素治療。
4. 腎臟疾病腎結石、腎炎等可能表現為側腰部絞痛或鈍痛,伴隨排尿異常,需尿檢及超聲檢查,藥物排石或抗炎治療。
建議避免久坐并加強腰背肌鍛煉,若疼痛持續或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應及時(shí)就醫排查病因。
成年人長(cháng)水痘可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護理、隔離防護、并發(fā)癥管理等方式應對。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,與免疫力下降、密切接觸患者、未接種疫苗、慢性疾病等因素相關(guān)。
1、抗病毒治療水痘-帶狀皰疹病毒感染需使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物,發(fā)病24小時(shí)內用藥可縮短病程。伴發(fā)熱者可配合對乙酰氨基酚退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、皮膚護理每日用溫水清洗皮疹,避免抓撓以防繼發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑,皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
3、隔離防護從出疹前1-2天至全部結痂需隔離至少5-7天。避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群,患者用品需單獨消毒。家庭成員未患病者可緊急接種疫苗。
4、并發(fā)癥管理成人水痘易并發(fā)肺炎或腦炎,出現高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀需立即住院。糖尿病患者可能發(fā)生壞死性筋膜炎,需靜脈用抗生素聯(lián)合清創(chuàng )治療。
患病期間保持充足休息,多飲水并進(jìn)食牛奶、雞蛋羹等易消化食物?;謴秃蟛《究赡軡摲谏窠?jīng)節,免疫力低下時(shí)可復發(fā)為帶狀皰疹。
女性月經(jīng)期通常不建議拔牙。月經(jīng)期拔牙可能增加出血風(fēng)險、影響凝血功能、加重疼痛反應、誘發(fā)感染概率升高。
1. 出血風(fēng)險月經(jīng)期間子宮內膜脫落導致生理性出血傾向,口腔手術(shù)創(chuàng )面可能出血量增多或止血困難。
2. 凝血異常體內前列腺素水平變化會(huì )暫時(shí)抑制血小板聚集功能,凝血時(shí)間延長(cháng)可能影響傷口愈合。
3. 痛覺(jué)敏感激素波動(dòng)使疼痛閾值降低,拔牙過(guò)程中可能出現更強痛感,術(shù)后腫脹不適感可能加重。
4. 感染風(fēng)險經(jīng)期免疫力暫時(shí)下降,口腔細菌易侵入手術(shù)創(chuàng )面,可能引發(fā)干槽癥或局部軟組織感染。
建議選擇月經(jīng)結束3-5天后進(jìn)行拔牙操作,術(shù)前避免進(jìn)食辛辣刺激食物,術(shù)后按醫囑使用抗感染藥物。
胃鏡全麻副作用多數較輕微,可能出現頭暈、惡心、咽喉不適等短暫反應,嚴重并發(fā)癥概率極低。
1、頭暈麻醉藥物代謝過(guò)程中可能引起短暫頭暈,通常2小時(shí)內自行緩解,術(shù)后需臥床休息避免跌倒。
2、惡心嘔吐丙泊酚等麻醉藥物可能刺激嘔吐中樞,術(shù)前禁食6小時(shí)可降低發(fā)生概率,嚴重時(shí)可使用昂丹司瓊緩解。
3、咽喉不適胃鏡操作可能造成咽喉黏膜輕微損傷,表現為吞咽疼痛,通常1-2天自愈,可含服西地碘含片緩解。
4、呼吸抑制極少數患者對麻醉藥物敏感可能出現血氧下降,術(shù)中全程監測生命體征可及時(shí)干預。
建議術(shù)后2小時(shí)禁食水,24小時(shí)內避免駕駛或精密操作,選擇正規醫療機構可最大限度保障麻醉安全。
糖尿病患者游泳有助于血糖控制、心血管健康、關(guān)節保護和心理調節,是適合多數糖尿病患者的低沖擊有氧運動(dòng)。
1、血糖控制游泳時(shí)全身肌肉參與運動(dòng),可促進(jìn)葡萄糖利用,降低胰島素抵抗。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘中等強度游泳。
2、心血管改善水壓能促進(jìn)血液循環(huán),規律游泳可降低血壓和低密度脂蛋白膽固醇水平,減少糖尿病心血管并發(fā)癥風(fēng)險。
3、關(guān)節保護水的浮力可減輕體重對關(guān)節的壓力,特別適合合并肥胖或關(guān)節炎的糖尿病患者,能避免陸地運動(dòng)造成的關(guān)節損傷。
4、心理調節游泳釋放的內啡肽有助于緩解壓力,改善糖尿病相關(guān)的焦慮抑郁情緒,同時(shí)規律運動(dòng)能增強疾病管理信心。
游泳前后需監測血糖,避免低血糖發(fā)生,選擇水質(zhì)有保障的泳池并注意足部防護,合并嚴重并發(fā)癥者應咨詢(xún)醫生后再進(jìn)行。
弱視治療黃金期為3-6歲,8歲前干預效果較好,12歲后療效顯著(zhù)下降。治療效果與開(kāi)始時(shí)間、治療依從性、弱視類(lèi)型、雙眼視功能等因素相關(guān)。
1、黃金期治療3-6歲是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,此時(shí)大腦視覺(jué)皮層可塑性強,通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正等可有效重建雙眼視功能。
2、學(xué)齡前干預6-8歲仍存在治療機會(huì ),需加強精細目力訓練如穿珠、描圖等,配合阿托品壓抑療法或紅色濾光片療法。
3、大齡兒童治療8-12歲需延長(cháng)治療周期,采用綜合療法如知覺(jué)學(xué)習訓練、雙眼視功能重建,必要時(shí)使用左旋多巴等藥物輔助。
4、成人弱視12歲以上患者視力改善有限,重點(diǎn)轉向視功能代償訓練,可嘗試經(jīng)顱磁刺激等新型干預手段。
建議弱視患兒每3個(gè)月復查視力,治療期間保持每天2-6小時(shí)遮蓋療法,配合串珠、拼圖等精細目力訓練,避免過(guò)度使用電子屏幕。
手指甲出現白點(diǎn)可能與外傷、微量元素缺乏、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、營(yíng)養補充、抗真菌治療等方式改善。
1、外傷:指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲母質(zhì)暫時(shí)性損傷,形成點(diǎn)狀白斑。無(wú)須特殊治療,隨著(zhù)指甲生長(cháng)會(huì )逐漸消失,避免反復刺激指甲即可。
2、微量元素缺乏:鋅、鈣等元素不足會(huì )影響指甲角蛋白合成,表現為散在白點(diǎn)??蛇m量增加乳制品、堅果、海產(chǎn)品等富含微量元素的食物,必要時(shí)遵醫囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3片、多維元素片等補充劑。
3、真菌感染:甲癬可能導致指甲出現白斑并伴隨增厚、分層??赡芘c共用修甲工具、手足癬蔓延等因素有關(guān),需在醫生指導下使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、伊曲康唑膠囊等藥物。
4、銀屑?。?p>甲銀屑病可導致甲板點(diǎn)狀凹陷或白甲癥,常伴隨皮膚鱗屑性紅斑。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需通過(guò)局部糖皮質(zhì)激素封包、光療等綜合治療控制病情。日常應避免頻繁美甲或暴力修剪指甲,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,若白點(diǎn)持續增多或伴隨其他異常建議及時(shí)就診皮膚科。
胃潰瘍一般需要4-8周愈合,實(shí)際恢復時(shí)間受到潰瘍大小、幽門(mén)螺桿菌感染、用藥規范性和生活習慣等因素的影響。
1、潰瘍大小直徑小于5毫米的淺表性潰瘍愈合較快,大面積或深穿透性潰瘍需延長(cháng)治療周期。
2、幽門(mén)螺桿菌合并感染者需先進(jìn)行14天根除治療,未徹底殺菌會(huì )導致潰瘍反復發(fā)作。
3、用藥規范質(zhì)子泵抑制劑需連續服用4-8周,擅自停藥可能引起黏膜修復不全。
4、生活習慣吸煙飲酒會(huì )延緩愈合,規律飲食和減壓有助于縮短病程。
治療期間應避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡確認愈合情況,出現嘔血黑便需立即就醫。
時(shí)不時(shí)的咳嗽有痰可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)對癥用藥、環(huán)境調整、抗炎治療等方式緩解。
1. 呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多,表現為咳嗽伴黃白痰??勺襻t囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬糖漿等祛痰止咳藥物,同時(shí)多飲溫水幫助排痰。
2. 過(guò)敏反應花粉或塵螨等過(guò)敏原刺激氣道產(chǎn)生透明黏痰,常伴鼻癢或打噴嚏。需遠離過(guò)敏原,使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應。
3. 慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染導致支氣管黏膜損傷,晨起咳嗽明顯且痰液黏稠??赡芘c氣道高反應性有關(guān),表現為反復咳痰超過(guò)3個(gè)月。需戒煙并使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑、茶堿緩釋片改善氣道功能。
4. 胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,平臥時(shí)加重且痰少??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片抑制胃酸分泌。
日常避免辛辣刺激飲食,保持室內濕度適宜,若痰中帶血或持續兩周未愈需及時(shí)呼吸科就診。
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