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早搏是怎樣引起的

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 早搏

早搏可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)生活調整、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。早搏主要表現為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。

1、遺傳因素

部分早搏與家族遺傳相關(guān),若直系親屬有早搏病史,發(fā)病概率可能增高。此類(lèi)情況通常表現為偶發(fā)早搏,無(wú)明顯器質(zhì)性病變。建議定期進(jìn)行心電圖檢查,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。遺傳性早搏若無(wú)癥狀可不需特殊治療,但需監測動(dòng)態(tài)心電圖變化。

2、情緒波動(dòng)

長(cháng)期焦慮、緊張或過(guò)度疲勞可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)房性或室性早搏。這類(lèi)早搏多伴隨失眠、多汗等表現??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫囑使用穩心顆粒、酒石酸美托洛爾片等藥物調節心律。

3、心臟疾病

冠心病、心肌炎等心臟病變可能破壞心肌電傳導系統,引發(fā)頻發(fā)早搏?;颊叱:喜⑿赝?、氣促等癥狀。需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查,可選用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥,嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng),導致早搏頻發(fā)。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,伴肌無(wú)力、抽搐等表現。需檢測血電解質(zhì)水平,通過(guò)氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補充電解質(zhì),同時(shí)治療原發(fā)病。

5、藥物刺激

過(guò)量攝入咖啡因、麻黃堿或使用腎上腺素類(lèi)藥物可能刺激心肌興奮性,產(chǎn)生早搏。多表現為用藥后心悸加重。應停用相關(guān)藥物或減量,改用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,必要時(shí)短期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制癥狀。

日常需限制濃茶、咖啡攝入,保證充足睡眠。頻發(fā)早搏伴暈厥、黑朦等癥狀時(shí)應立即就診。建議每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖,高血壓患者需嚴格控制血壓??蛇m當進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),避免突然體位變化誘發(fā)不適。

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