醫生揭秘:老年人堅持吃豆制品,三個(gè)月后身體年輕10歲
關(guān)鍵詞:老年人
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國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)的《深化醫藥衛生體制改革
2016
年重點(diǎn)工作任務(wù)》再度明確,在綜合醫改試點(diǎn)的安徽、福建、江蘇、青海、陜西、上海、浙江、四川等
8
個(gè)省份,要在全省范圍內推行
“
兩票制
”
,鼓勵公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市推行
“
兩票制
”
。隨后,業(yè)內又傳出試點(diǎn)省份之一的江蘇省進(jìn)入
“
兩票制
”
實(shí)施啟動(dòng)準備期。結合此前多個(gè)試點(diǎn)、非試點(diǎn)地區的試水情況看,
“
兩票制
”
在全國范圍內推廣的思路和節奏愈發(fā)清晰。
倒逼合規體系
“
實(shí)行
‘
兩票制
’
是共性的環(huán)境變化,政策本身是中性的,不同企業(yè)的感覺(jué)冷暖不同。
”
資深營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家、和君咨詢(xún)集團合伙人史萬(wàn)奎表示,
“
兩票制
”
已被主管部門(mén)視為醫療體制改革的突破口,各企業(yè)會(huì )針對
“
兩票制
”“
營(yíng)改增
”
等政策進(jìn)行商業(yè)模式調整,至于各自的具體模式或方法會(huì )產(chǎn)生怎樣的效果,尚需時(shí)間來(lái)驗證。
以某主營(yíng)處方藥產(chǎn)品的企業(yè)為例,過(guò)去為了使產(chǎn)品在全國
50000
多家醫院、
10
萬(wàn)家藥店形成銷(xiāo)售規模,需要在全國設立一級經(jīng)銷(xiāo)商
100
余家、二級經(jīng)銷(xiāo)商
3000
余家。合作方式是藥企與各省的一級經(jīng)銷(xiāo)商建立戰略合作關(guān)系,簽訂年度經(jīng)銷(xiāo)協(xié)議
;
分銷(xiāo)商與公司、一級經(jīng)銷(xiāo)商再簽訂三方協(xié)議,由分銷(xiāo)商向醫院、藥店及診所等銷(xiāo)售終端供貨。
“
在
‘
兩票制
’
大環(huán)境下,大型
醫藥商業(yè)
企業(yè)的整合、擴張已近在眼前,強者愈強將是未來(lái)醫藥商業(yè)的趨勢。
”
營(yíng)銷(xiāo)人士吳弘坦言,從早年試水的福建經(jīng)驗來(lái)看,
“
兩票制
”
對流通環(huán)節的規范、商業(yè)企業(yè)的渠道建設和整合擴張有相當大的促進(jìn)作用。
“
當然,更重要的在于票據管理的規范,遏制流通環(huán)節
‘
過(guò)票
’
,避免稅收流失。
”
《深化醫藥衛生體制改革
2016
年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出的
“
優(yōu)化藥品購銷(xiāo)秩序
”
正是
“
兩票制
”
出臺的關(guān)鍵背景。藥企面臨財務(wù)處理、商務(wù)管理能力提升的挑戰,甚至會(huì )帶來(lái)整個(gè)經(jīng)營(yíng)體系的調整。
“
無(wú)論如何,企業(yè)目前需要做的是盡快結合自身情況行動(dòng)起來(lái)。
”
史萬(wàn)奎建議,企業(yè)應順應大勢,用商業(yè)模式變革把握未來(lái)。
關(guān)注
“
擠出
”
市場(chǎng)
國務(wù)院表態(tài)推廣
“
兩票制
”
,鼓勵
“
一票制
”
,由醫院和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算貨款,藥企和配送企業(yè)計算配送費用。無(wú)疑,這會(huì )在一定程度上起到規范中標藥品中間流通環(huán)節等積極作用。在一些營(yíng)銷(xiāo)人士看來(lái),近期系列政策變動(dòng),將加快醫院渠道的變革,處方藥院外市場(chǎng)將成為營(yíng)銷(xiāo)的新天地。
“
政策提出對醫師多點(diǎn)執業(yè)要放寬條件、簡(jiǎn)化程序,優(yōu)化醫師多點(diǎn)執業(yè)政策環(huán)境,發(fā)揮
‘
鯰魚(yú)效應
’
,搞活用人機制,或將使未來(lái)的終端資源更豐富。
”
有研究企業(yè)戰略多年的業(yè)內人士表示,在醫院市場(chǎng)醫??刭M趨嚴的背景下,不排除會(huì )有更多品牌企業(yè)把目光轉向院外市場(chǎng)。
史萬(wàn)奎也提醒企業(yè),應結合同樣被列入深化醫藥衛生體制改革
2016
年重點(diǎn)工作任務(wù)的
“
禁止醫院限制處方外流
”“
醫師多點(diǎn)執業(yè)
”“
營(yíng)改增
”“
互聯(lián)網(wǎng)
+
流通計劃
”
等綜合考慮,制定未來(lái)的營(yíng)銷(xiāo)模式。
“
未來(lái)公立醫院渠道或會(huì )發(fā)生結構性變化,在
‘
兩票制
’
、處方外流、醫師多點(diǎn)執業(yè)的合力下,一個(gè)新的、由消費者支配的院外市場(chǎng)可能會(huì )成為熱點(diǎn)。
”
在他看來(lái),對產(chǎn)品療效確切的企業(yè),院外市場(chǎng)更有機會(huì )實(shí)現
“
彎道超車(chē)
”
。
鼻炎可能引發(fā)呼吸困難、胸悶氣短,常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉或哮喘合并癥等情況。
1、過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原刺激導致鼻黏膜腫脹,可能引發(fā)鼻塞和呼吸困難,伴隨打噴嚏、流清涕。治療需避免過(guò)敏原,使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉。
2、慢性鼻炎長(cháng)期炎癥使鼻甲肥大,可能影響通氣功能,表現為持續性鼻塞和胸悶??蓢L試生理鹽水沖洗,必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。
3、鼻息肉鼻腔內增生組織阻塞氣道,可能導致夜間呼吸困難,常伴嗅覺(jué)減退。需手術(shù)切除息肉,術(shù)后配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑預防復發(fā)。
4、哮喘合并癥鼻炎患者氣道高反應性可能誘發(fā)哮喘,出現喘息和胸悶。需聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
建議鼻炎患者保持室內清潔,避免冷空氣刺激,癥狀持續加重時(shí)及時(shí)就醫評估肺功能。
壓力大會(huì )導致脫發(fā),常見(jiàn)類(lèi)型包括休止期脫發(fā)、斑禿和雄激素性脫發(fā),脫發(fā)程度與壓力持續時(shí)間及個(gè)體差異有關(guān)。
1. 休止期脫發(fā)長(cháng)期壓力可能促使毛囊提前進(jìn)入休止期,表現為頭發(fā)整體稀疏??赏ㄟ^(guò)減壓訓練、規律作息改善,嚴重時(shí)需就醫排除甲狀腺疾病等誘因。
2. 斑禿突發(fā)精神壓力可能引發(fā)免疫系統攻擊毛囊,形成圓形脫發(fā)斑塊。局部注射糖皮質(zhì)激素或外用米諾地爾可能有效,需配合心理疏導。
3. 雄激素性脫發(fā)壓力會(huì )加重遺傳性脫發(fā)進(jìn)程,表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏??诜悄切郯?、外用米諾地爾可延緩進(jìn)展,需持續治療。
4. 拔毛癖焦慮壓力可能導致無(wú)意識拔扯頭發(fā),形成不規則脫發(fā)區。行為認知療法配合抗焦慮藥物效果較好,家長(cháng)需注意兒童情緒變化。
保持均衡飲食,適當補充蛋白質(zhì)、維生素B族及鐵元素,避免過(guò)度燙染頭發(fā),壓力緩解后多數脫發(fā)可逐漸恢復。
孕婦懷孕期間通常不建議拔牙,除非存在嚴重感染或劇烈疼痛等緊急情況。孕期口腔治療需權衡必要性、孕周階段、麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染控制等因素。
1、孕早期風(fēng)險妊娠前三個(gè)月胚胎器官發(fā)育關(guān)鍵期,拔牙可能導致流產(chǎn)風(fēng)險增加,牙科X光檢查及麻醉藥物均需避免。
2、孕中期相對安全孕13-27周胎兒較穩定,可考慮簡(jiǎn)單拔牙操作,但仍需使用不含腎上腺素的局部麻醉并控制操作時(shí)間。
3、孕晚期限制妊娠后期子宮敏感,牙椅仰臥體位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,且早產(chǎn)風(fēng)險升高,應推遲非緊急治療。
4、感染處理優(yōu)先急性牙源性感染可先采用抗生素治療,青霉素類(lèi)相對安全,膿腫切開(kāi)引流比拔牙更優(yōu)先考慮。
孕婦出現牙痛應及時(shí)就診口腔科,日常加強含氟牙膏刷牙及牙線(xiàn)清潔,妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦炎,建議孕前完成口腔檢查。
有點(diǎn)感冒時(shí)可以適量吃魚(yú),魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸有助于免疫調節,但需避免辛辣烹飪方式。感冒期間可選擇的食物有鯽魚(yú)湯、清蒸鱸魚(yú)、白蘿卜燉魚(yú)、香菇魚(yú)片粥,也可遵醫囑使用連花清瘟膠囊、板藍根顆粒、感冒清熱顆粒、對乙酰氨基酚片等藥物。
一、食物1. 鯽魚(yú)湯富含易吸收的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),溫熱食用能緩解咽喉不適。
2. 清蒸鱸魚(yú)低脂高蛋白且含硒元素,清淡烹飪保留營(yíng)養不刺激呼吸道。
3. 白蘿卜燉魚(yú)白蘿卜中的芥子油成分與魚(yú)肉同燉可化痰止咳。
4. 香菇魚(yú)片粥香菇多糖與魚(yú)肉氨基酸協(xié)同增強免疫力,粥品易消化。
二、藥物1. 連花清瘟膠囊用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱咳嗽,含金銀花等抗病毒成分。
2. 板藍根顆粒適用于早期病毒性感冒,具有清熱解毒功效。
3. 感冒清熱顆粒針對風(fēng)寒感冒伴頭痛鼻塞,含荊芥穗等解表藥材。
4. 對乙酰氨基酚片緩解感冒引起的低熱和肌肉酸痛,須按醫囑服用。
感冒期間建議選擇清蒸、燉煮等溫和烹飪方式,避免油炸辛辣,若出現持續高熱或呼吸困難應及時(shí)就醫。
牙周炎不會(huì )通過(guò)口水傳染。牙周炎的傳播方式主要有牙菌斑堆積、口腔衛生不良、遺傳因素、免疫系統異常等。
1、牙菌斑堆積牙菌斑長(cháng)期堆積會(huì )導致牙齦炎癥,進(jìn)而發(fā)展為牙周炎。治療措施包括定期洗牙和使用抗菌漱口水。
2、口腔衛生不良刷牙不徹底或方法不正確會(huì )增加牙周炎風(fēng)險。建議采用巴氏刷牙法并配合牙線(xiàn)清潔。
3、遺傳因素某些基因可能增加患牙周炎的概率。這類(lèi)患者需要更頻繁地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。
4、免疫系統異常免疫功能低下者更容易發(fā)生牙周組織破壞。治療需在控制基礎疾病的同時(shí)進(jìn)行牙周治療。
保持良好口腔衛生習慣,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預防牙周炎的發(fā)生和發(fā)展。
嬰兒不停揮舞手臂多數屬于正常生理現象,可能與神經(jīng)系統發(fā)育不完善、環(huán)境刺激、肌張力調節或情緒表達有關(guān),僅少數情況需警惕腦癱等病理因素。
1. 生理性揮舞新生兒神經(jīng)系統未成熟時(shí),常出現無(wú)意識肢體舞動(dòng),伴隨驚跳反射,無(wú)須特殊干預,隨月齡增長(cháng)逐漸減少。
2. 環(huán)境刺激反應強光、噪音等外界刺激可能引發(fā)嬰兒揮舞四肢,表現為短暫動(dòng)作增多,移除刺激源后癥狀可緩解。
3. 肌張力調節部分嬰兒存在短暫性肌張力不穩定,表現為肢體不自主運動(dòng),可通過(guò)撫觸按摩幫助改善,通常3-6月齡自行消失。
4. 病理性警示若持續異常舞動(dòng)伴隨喂養困難、眼神呆滯,可能與腦損傷有關(guān),需兒科或神經(jīng)科評估排除腦癱、癲癇等疾病。
建議家長(cháng)記錄動(dòng)作頻率與持續時(shí)間,定期進(jìn)行兒童保健檢查,避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng),發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。
乙肝病毒DNA定量8.07E+02 IU/ml屬于陽(yáng)性結果,提示存在乙肝病毒復制活動(dòng)。檢測結果解讀需結合肝功能、乙肝兩對半等指標,主要影響因素有病毒載量臨界值、檢測方法差異、個(gè)體免疫狀態(tài)等。
1、病毒載量臨界值國內多數實(shí)驗室將乙肝病毒DNA≥20 IU/ml判定為陽(yáng)性,8.07E+02 IU/ml已超過(guò)標準值40倍,明確提示病毒復制。但需注意不同試劑檢測下限存在差異。
2、檢測方法差異熒光定量PCR法靈敏度較高,可檢測到低至10-20 IU/ml的病毒量。若采用普通PCR法可能出現假陰性,建議復查確認。
3、個(gè)體免疫狀態(tài)免疫耐受期患者病毒載量常超過(guò)1E+06 IU/ml,8.07E+02 IU/ml可能處于免疫清除期或低復制期,需結合ALT水平判斷。
4、臨床意義評估該數值屬于低水平復制,但仍有傳染風(fēng)險。若同時(shí)存在HBeAg陽(yáng)性或ALT升高,需考慮抗病毒治療。
建議攜帶完整檢查報告至感染科或肝病科就診,定期監測病毒載量變化,避免飲酒和肝毒性藥物,保持規律作息。
腰疼可能與婦科疾病有關(guān)聯(lián),常見(jiàn)關(guān)聯(lián)疾病包括盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
1、盆腔炎盆腔炎可能導致下腹及腰部持續性鈍痛,疼痛可能放射至腰骶部。急性期可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
2、子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥引起的腰疼常呈周期性,與月經(jīng)周期同步,可能伴隨痛經(jīng)、性交痛。治療可采用孕激素類(lèi)藥物如地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。
3、子宮肌瘤較大肌瘤壓迫神經(jīng)或蒂扭轉時(shí)可引發(fā)腰疼,多伴隨月經(jīng)量增多、下腹墜脹。癥狀明顯者可考慮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、卵巢囊腫囊腫扭轉或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腰腹痛,可能伴惡心嘔吐。需根據情況選擇囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)等手術(shù)治療。
建議出現持續性腰疼伴隨月經(jīng)異常、異常分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)婦科就診,日常注意保暖避免久坐,適度鍛煉增強核心肌群力量。
月經(jīng)推遲半個(gè)月多數情況屬于異?,F象,可能與精神壓力、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌減少。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須特殊用藥。
2、內分泌失調短期節食或劇烈運動(dòng)可能擾亂雌激素水平,表現為經(jīng)期延遲。需調整飲食結構并減少運動(dòng)強度,可配合益母草顆粒等中成藥調理。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛。需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期,或使用二甲雙胍改善代謝。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì )影響卵泡發(fā)育,可能伴隨心悸、體重波動(dòng)。需檢測促甲狀腺激素水平,根據結果選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。
建議記錄月經(jīng)周期變化,若連續三個(gè)月出現異?;虬殡S嚴重不適,需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
藥流后第一次月經(jīng)量多屬于常見(jiàn)現象,可能與子宮內膜修復、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等因素有關(guān)。多數情況下可逐漸恢復正常,若伴隨嚴重腹痛或持續出血需及時(shí)就醫。
1、子宮內膜修復藥流后子宮內膜脫落不完全,首次月經(jīng)可能因修復過(guò)程中內膜增厚導致出血量增多。建議觀(guān)察1-2個(gè)周期,避免劇烈運動(dòng)。
2、激素水平波動(dòng)藥物流產(chǎn)干擾體內孕激素水平,卵巢功能恢復期間可能出現月經(jīng)紊亂??蛇m量補充鐵劑預防貧血,如琥珀酸亞鐵片。
3、宮腔殘留妊娠組織未完全排出時(shí),可能刺激子宮收縮引發(fā)大量出血。需通過(guò)B超檢查確認,必要時(shí)行清宮術(shù)或服用益母草膠囊促進(jìn)排出。
4、感染風(fēng)險流產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)子宮內膜炎,表現為經(jīng)血增多伴異味??勺襻t囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
藥流后需保持會(huì )陰清潔,避免盆浴,月經(jīng)期間可飲用紅糖姜茶溫暖子宮,若出血超過(guò)7天或單日用量超過(guò)8片衛生巾應復診。
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