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滑膜炎積液怎么治療

骨科編輯 醫言小筑
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滑膜炎積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式治療?;ぱ追e液通常由關(guān)節損傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,必要時(shí)可借助拐杖行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。日??蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)預防肌肉萎縮。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減少滲出。慢性期改用40℃熱毛巾外敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。配合紅外線(xiàn)理療儀效果更佳。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,滑膜炎可能與關(guān)節勞損、免疫反應等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。氨基葡萄糖膠囊幫助修復軟骨,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克洛顆粒等抗生素。

4、穿刺抽液

對于張力性積液可在無(wú)菌操作下穿刺引流,減輕關(guān)節腔內壓力。抽液后加壓包扎并檢測積液性質(zhì),結核性滑膜炎可能與感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現為低熱、夜間盜汗等癥狀。需警惕穿刺后感染風(fēng)險,24小時(shí)內保持敷料干燥。

5、關(guān)節腔注射

頑固性病例可注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,或注入復方倍他米松注射液控制炎癥。每年注射不超過(guò)3次,糖尿病患者需監測血糖。配合關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)可減少復發(fā)。

滑膜炎積液患者應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,限制高嘌呤飲食??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現關(guān)節紅腫熱痛加劇或持續發(fā)熱,須及時(shí)復查調整治療方案。

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