關(guān)鍵詞：韭菜
2月15日，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公布2022年第一批臨床緊缺藥品掛網(wǎng)采購的通知》（滬藥事藥品〔2022〕7號）。通知顯示，為確保滿(mǎn)足臨床藥品使用需求，現同意江蘇朗歐藥業(yè)氟哌啶醇注射液等8個(gè)臨床緊缺藥品進(jìn)行掛網(wǎng)采購。
此外，2022年2月15日藥品信息將通過(guò)“上海醫藥采購服務(wù)與監管信息系統”向醫療機構推送，2022年2月17日生效議價(jià)。藥品信息公布后，各藥品生產(chǎn)企業(yè)核對藥品信息，如有疑義可及時(shí)向上海市藥事所反饋。根據“全面掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)”要求，臨床緊缺藥品采購價(jià)由定點(diǎn)醫療機構與藥品生產(chǎn)企業(yè)自主議價(jià)成交。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
腎結石不取出可能對身體造成傷害，主要風(fēng)險包括泌尿系統梗阻、反復感染、腎功能損害以及慢性疼痛。是否需處理取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度。
1、泌尿系統梗阻結石可能阻塞輸尿管導致腎積水，表現為腰部劇烈絞痛、排尿困難?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、反復尿路感染結石作為異物易滋生細菌，引發(fā)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，嚴重感染需手術(shù)清除感染灶。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過(guò)率下降。需定期監測肌酐和超聲，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能，配合枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。
4、慢性疼痛移動(dòng)性結石可能引起間歇性腰部鈍痛，影響生活質(zhì)量?？蛇x用塞來(lái)昔布、曲馬多等鎮痛藥物，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結石自然排出。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲評估結石變化。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
小兒起痱子可能由環(huán)境悶熱、汗腺堵塞、皮膚屏障脆弱、繼發(fā)感染等原因引起，通常表現為紅色丘疹或水皰，伴有瘙癢感。家長(cháng)需注意保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。
1、環(huán)境悶熱高溫高濕環(huán)境下汗液蒸發(fā)不暢，汗腺導管擴張破裂導致痱子。建議家長(cháng)調節室溫至26℃以下，選擇透氣棉質(zhì)衣物，每日用溫水擦浴。
2、汗腺堵塞嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善，汗液滯留易形成晶痱或紅痱。家長(cháng)需減少包裹過(guò)緊，可局部使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏緩解癥狀。
3、皮膚屏障脆弱嬰幼兒表皮厚度僅為成人1/3，更易受汗液刺激。日常應避免使用堿性洗劑，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激潤膚霜，如凡士林或醫用白凡士林。
4、繼發(fā)感染搔抓可能導致金黃色葡萄球菌感染形成膿痱。若出現膿皰或發(fā)熱，家長(cháng)需就醫處理，醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
保持居室通風(fēng)涼爽，勤換吸汗衣物，避免使用爽身粉堵塞毛孔。出現大面積紅腫、滲液等嚴重情況應及時(shí)就診。
無(wú)痛人流后輕微小腹疼痛多數屬于正?，F象，通常與子宮收縮、術(shù)后炎癥反應、盆腔充血、手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。
1. 子宮收縮人流后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小，可能伴隨陣發(fā)性隱痛，一般持續2-3天逐漸緩解，可通過(guò)熱敷下腹部幫助緩解。
2. 炎癥反應手術(shù)創(chuàng )傷可能導致局部無(wú)菌性炎癥，表現為持續性鈍痛，可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。
3. 盆腔充血手術(shù)中血管擴張可能引起盆腔短暫淤血，疼痛多呈墜脹感，建議臥床休息1-2天避免久坐久站。
4. 操作刺激器械進(jìn)入宮腔可能造成暫時(shí)性?xún)饶p傷，疼痛程度較輕且72小時(shí)內明顯減輕，無(wú)須特殊處理。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)兩周，若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)復診。
胎動(dòng)漏尿可通過(guò)盆底肌訓練、調整體位、控制飲水量、使用護墊等方式緩解。這種現象通常由子宮壓迫膀胱、盆底肌松弛、激素變化、胎兒活動(dòng)增強等原因引起。
1、盆底肌訓練：每天重復進(jìn)行凱格爾運動(dòng)，收縮會(huì )陰肌肉并保持數秒后放松，有助于增強盆底肌張力，減少漏尿發(fā)生。
2、調整體位：避免長(cháng)時(shí)間站立或仰臥，側臥時(shí)雙腿間墊枕頭減輕膀胱壓力，起身時(shí)先翻身再緩慢坐起。
3、控制飲水量：分次少量飲水，睡前兩小時(shí)限制液體攝入，避免咖啡因等利尿飲品刺激膀胱。
4、使用護墊：選擇純棉透氣護墊及時(shí)更換，保持會(huì )陰清潔干燥，降低尿路感染風(fēng)險。
若漏尿伴隨疼痛或尿頻尿急，建議產(chǎn)科就診評估是否合并尿路感染，孕期避免自行服用藥物。
腿部一陣一陣發(fā)熱可能由生理性因素、血液循環(huán)異常、神經(jīng)病變、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式緩解。
1、生理性因素劇烈運動(dòng)或環(huán)境溫度過(guò)高可能導致腿部血管擴張，出現短暫發(fā)熱感。建議避免長(cháng)時(shí)間高溫暴露，適當冷敷并抬高下肢促進(jìn)血液回流。
2、血液循環(huán)異常下肢靜脈曲張或動(dòng)脈供血不足可能與血管功能障礙有關(guān)，通常伴隨腫脹、刺痛等癥狀?？勺襻t囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
3、神經(jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能刺激感覺(jué)神經(jīng)，表現為灼熱感伴麻木。需控制原發(fā)病，配合甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、代謝性疾病甲狀腺功能亢進(jìn)或更年期激素波動(dòng)可能影響體溫調節，出現陣發(fā)性潮熱。需檢測激素水平，使用丙硫氧嘧啶片、谷維素片等調節代謝功能。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)，避免久坐久站，若癥狀持續加重或出現皮膚變色需及時(shí)就醫排查深靜脈血栓等嚴重情況。
五個(gè)半月胎動(dòng)不明顯多數屬于正?，F象，胎動(dòng)感知差異主要與孕婦腹壁厚度、胎兒活動(dòng)規律、胎盤(pán)位置、孕婦敏感度等因素有關(guān)。
1. 腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能對胎動(dòng)感知較遲鈍，建議通過(guò)B超確認胎兒活動(dòng)情況。
2. 胎兒規律孕20周左右胎動(dòng)尚未形成固定模式，胎兒睡眠周期較長(cháng)可能導致間歇性活動(dòng)減少。
3. 胎盤(pán)位置胎盤(pán)位于子宮前壁時(shí)可能緩沖胎動(dòng)力度，需結合胎心監護評估胎兒狀態(tài)。
4. 感知差異初產(chǎn)婦對胎動(dòng)的識別經(jīng)驗不足，建議每日固定時(shí)間靜臥計數胎動(dòng)。
若連續12小時(shí)未感知胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少超過(guò)50%，應立即就醫檢查。日?？勺髠扰P位并適當進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。
外陰瘙癢可能由外陰炎、陰道炎、接觸性皮炎、尖銳濕疣等疾病引起，尖銳濕疣屬于其中一種相對少見(jiàn)的病因。
1、外陰炎外陰清潔不當或局部摩擦刺激可能導致非感染性炎癥，表現為紅腫瘙癢，建議每日溫水清洗并更換棉質(zhì)內褲，避免使用刺激性洗劑。
2、陰道炎念珠菌或細菌感染引發(fā)的陰道炎常伴隨分泌物異常，可遵醫囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物治療。
3、接觸性皮炎衛生巾過(guò)敏或化學(xué)物質(zhì)接觸會(huì )導致皮膚屏障受損，需立即停用致敏產(chǎn)品，必要時(shí)短期涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4、尖銳濕疣人乳頭瘤病毒感染可能引發(fā)菜花樣贅生物伴瘙癢，需通過(guò)冷凍、激光等物理治療去除疣體，并配合干擾素凝膠輔助治療。
保持外陰干燥透氣，避免抓撓刺激，若出現贅生物或癥狀持續加重應及時(shí)至婦科或皮膚科就診明確診斷。
同房三天后查出懷孕屬于極罕見(jiàn)情況，通常與檢測誤差、排卵期異常提前或激素水平波動(dòng)有關(guān)。正常妊娠需受精卵著(zhù)床后產(chǎn)生足夠hCG激素，該過(guò)程至少需要6-10天。
1、檢測誤差：早孕試紙可能出現假陽(yáng)性結果，建議家長(cháng)選擇晨尿重復檢測或就醫進(jìn)行血hCG檢查。尿液稀釋、試紙過(guò)期或操作不當均可導致誤差。
2、排卵異常：少數女性排卵期可能較預期提前，但同房三天內完成受精、著(zhù)床并產(chǎn)生可檢測hCG的概率極低。家長(cháng)需結合月經(jīng)周期記錄判斷，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
3、激素干擾：某些內分泌疾病或藥物可能導致hCG假性升高，如垂體疾病、絨癌等。需通過(guò)血hCG動(dòng)態(tài)監測和盆腔超聲排除病理因素。
4、既往妊娠殘留：近期流產(chǎn)或分娩后體內hCG未完全消退，可能干擾檢測結果。家長(cháng)應提供完整孕產(chǎn)史，醫生會(huì )通過(guò)hCG下降曲線(xiàn)評估。
建議家長(cháng)選擇正規醫療機構復查，避免自行多次檢測造成焦慮。備孕期間保持規律作息，記錄基礎體溫和月經(jīng)周期有助于準確判斷受孕時(shí)間。
特應性皮炎患者日常生活需注意皮膚保濕、避免刺激物、合理飲食、規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用藥物控制癥狀。
1、皮膚保濕每日使用無(wú)香精的保濕霜，洗澡后立即涂抹，選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤膚劑幫助修復皮膚屏障。
2、避免刺激穿著(zhù)純棉衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)；清潔時(shí)選擇pH5.5弱酸性沐浴露，水溫控制在37℃以下。
3、飲食管理記錄飲食日記，常見(jiàn)誘發(fā)食物包括雞蛋、牛奶、堅果等；適量補充富含Omega-3的深海魚(yú)和維生素C的蔬菜水果。
4、作息調節保證充足睡眠，避免熬夜；壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行正念冥想，嚴重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥。
建議隨身攜帶保濕霜，瘙癢發(fā)作時(shí)避免抓撓，急性期皮損可冷敷緩解，癥狀持續加重需及時(shí)皮膚科復診調整治療方案。
胃源性哮喘的手術(shù)治療方式主要有胃底折疊術(shù)、食管裂孔疝修補術(shù)。胃源性哮喘通常由胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起。
1、胃底折疊術(shù)：胃底折疊術(shù)通過(guò)將胃底部包裹食管下段，增強食管下括約肌壓力，減少胃酸反流。該手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的嚴重胃食管反流病患者，術(shù)后可緩解哮喘癥狀。
2、食管裂孔疝修補術(shù)：食管裂孔疝修補術(shù)通過(guò)修復擴大的食管裂孔，恢復膈肌正常解剖結構。該手術(shù)適用于合并食管裂孔疝的胃源性哮喘患者，可改善胃食管反流癥狀。
術(shù)后需注意飲食調整，避免辛辣刺激性食物，保持規律作息，遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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