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糖尿病人吃哪兩種食物最傷胰腺?保護胰腺的四個(gè)方法,一文解讀

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:糖尿病

中國的改革肇始于農村,鄉村振興戰略始終占據中國全面深化改革最重要的一環(huán)。2022年的一號文件發(fā)布,基層醫療領(lǐng)域成為改革重點(diǎn)。

多項醫療建設任務(wù)公布

2月22日晚,《中共中央 國務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉村振興重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》發(fā)布,這是21世紀以來(lái)第19個(gè)指導“三農”工作的中央一號文件。

在醫療方面,一號文件部署2022年多項重點(diǎn)任務(wù)。

重點(diǎn)一:推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設

一號文件提出,深入推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設,實(shí)施醫保按總額付費,加強監督考核,實(shí)現結余留用、合理超支分擔。

日前,國家衛健委、鄉村振興局、中央軍委等多部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)“十四五”時(shí)期三級醫院對口幫扶縣級醫院工作方案的通知》。

要求通過(guò)三級醫院對口幫扶,引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,持續推動(dòng)縣級醫院綜合能力提升。到2025年,對于常住人口超過(guò)5萬(wàn)人的縣,至少有1所縣級醫院達到二級醫院醫療服務(wù)能力,力爭達到二級甲等醫院醫療服務(wù)能力。對于常住人口不足5萬(wàn)人的縣,力爭有1所縣級醫院達到二級醫院醫療服務(wù)能力。

同步下發(fā)了本次對口幫扶的縣級醫院名單,共計1497家。

此前,國家衛健委發(fā)布《“十四五”臨床專(zhuān)科能力建設規劃》提到,要補齊專(zhuān)科資源短板,重點(diǎn)支持各省針對性加強心血管外科、產(chǎn)科、骨科(含手外科、脊柱外科)、麻醉、兒科、精神科及病理科、檢驗科、醫學(xué)影像科等平臺專(zhuān)科建設。

未來(lái)4年內,在國家的大力扶持之下,這批縣級醫院將成功升級,隨之增加的醫療設備配置容量也必然惠及諸多醫療器械廠(chǎng)家、代理商。

重點(diǎn)二:加強醫療保障基金監管

文件提出,推動(dòng)農村基層定點(diǎn)醫療機構醫保信息化建設,強化智能監控全覆蓋,加強醫療保障基金監管。

在醫保信息平臺搭建上,《“十四五”全民醫療保障規劃》提出,將全面建成全國統一的醫療保障信息平臺。持續優(yōu)化運行維護體系和安全管理體系,完善平臺功能。依托全國統一的醫療保障信息平臺,建立救助患者醫療費用信息共享機制。有效發(fā)揮國家智慧醫保實(shí)驗室作用。

通過(guò)全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺,實(shí)現跨地區、跨部門(mén)數據共享,做好醫療保障數據分級分類(lèi)管理,探索建立醫療保障部門(mén)與衛生健康、藥監等部門(mén)信息共享機制。

完善醫療保障信用管理制度,形成信用承諾、信用評價(jià)、信息共享、結果公開(kāi)、結果應用、信用修復等全鏈條閉環(huán)式信用監管,推動(dòng)實(shí)施分級分類(lèi)監管。在充分掌握信用信息、綜合研判信用狀況基礎上,根據信用等級高低,對監管對象采取差異化監管措施。

重點(diǎn)三:提升養老、康復機構服務(wù)能力

一號文件明確,提升縣級敬老院失能照護能力和鄉鎮敬老院集中供養水平,鼓勵在有條件的村莊開(kāi)展日間照料、老年食堂等服務(wù)。

近日,《十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系規劃》發(fā)布,提出多項養老、康復領(lǐng)域的建設重點(diǎn)。

針對機構養老、日間托養、上門(mén)護理等需求,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)清潔衛生、飲食起居、生活護理等方面產(chǎn)品,提升成人尿褲、護理墊、潰瘍康復用品等產(chǎn)品的適老性能,發(fā)展輔助搬運、翻身、巡檢等機器人。發(fā)展老年人監護、防走失定位等產(chǎn)品。

制修訂一批關(guān)鍵急需的老年用品和服務(wù)技術(shù)標準,促進(jìn)質(zhì)量提升,規范市場(chǎng)秩序,引導消費者正確選擇和使用。建立老年用品產(chǎn)品目錄,適時(shí)進(jìn)行評估并動(dòng)態(tài)調整。對自主研發(fā)、技術(shù)領(lǐng)先、市場(chǎng)認可的產(chǎn)品,優(yōu)先納入升級和創(chuàng )新消費品指南。

在有條件的街道、社區,發(fā)展嵌入式康復輔助器具銷(xiāo)售和租賃網(wǎng)點(diǎn),提供用品展示、預約使用、指導教學(xué)、售后維修、回收利用等服務(wù)。

加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等信息技術(shù)和智能硬件在老年用品領(lǐng)域的深度應用。支持智能交互、智能操作、多機協(xié)作等關(guān)鍵技術(shù)研發(fā),提升康復輔助器具、健康監測產(chǎn)品、養老監護裝置、家庭服務(wù)機器人、日用輔助用品等適老產(chǎn)品的智能水平、實(shí)用性和安全性,開(kāi)展家庭、社區、機構等多場(chǎng)景的試點(diǎn)試用。

加快人工智能、腦科學(xué)、虛擬現實(shí)、可穿戴等新技術(shù)在健康促進(jìn)類(lèi)康復輔助器具中的集成應用。發(fā)展外骨骼康復訓練、認知障礙評估和訓練、溝通訓練、失禁康復訓練、運動(dòng)肌力和平衡訓練、老年能力評估和日?;顒?dòng)訓練等康復輔助器具。發(fā)展用藥和護理提醒、呼吸輔助器具、睡眠障礙干預以及其他健康監測檢測設備。

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胃疼老是放屁是怎么回事

胃疼伴隨頻繁排氣可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食不當

攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥或進(jìn)食過(guò)快導致吞氣。建議減少易產(chǎn)氣食物,細嚼慢咽,餐后適當活動(dòng)幫助消化。

2. 胃腸功能紊亂

精神壓力或作息不規律可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。保持規律作息,腹部按摩或熱敷有助于改善癥狀。

3. 慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥刺激有關(guān),常伴反酸、飽脹感??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

4. 腸易激綜合征

多與內臟高敏感性相關(guān),表現為腹痛與排便習慣改變。建議使用匹維溴銨、益生菌制劑或解痙藥物緩解癥狀。

日常避免辛辣刺激飲食,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,若持續兩周未緩解或出現體重下降需及時(shí)消化內科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
小孩舌頭有紅點(diǎn)是怎么回事

小孩舌頭有紅點(diǎn)可能與遺傳因素、口腔刺激、病毒感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、抗病毒治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。

1、遺傳因素:

部分兒童存在舌乳頭先天增生,表現為散在紅點(diǎn),無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需定期觀(guān)察舌面變化。

2、口腔刺激:

進(jìn)食過(guò)熱食物或硬物摩擦可能導致舌乳頭炎,建議家長(cháng)避免讓孩子接觸刺激性食物,可用生理鹽水漱口。

3、病毒感染:

手足口病或皰疹性咽峽炎常伴舌部紅疹,可能與柯薩奇病毒有關(guān),表現為發(fā)熱拒食,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑、蒲地藍消炎口服液。

4、過(guò)敏反應:

食物或藥物過(guò)敏可致舌面血管神經(jīng)性水腫,通常伴皮膚瘙癢,家長(cháng)需立即停用可疑過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、地塞米松片、爐甘石洗劑。

保持口腔清潔,避免進(jìn)食辛辣堅硬食物,若紅點(diǎn)持續擴大或伴隨發(fā)熱應及時(shí)就診兒科或口腔科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘病人的護理注意哪些方面

哮喘病人的護理方法主要有避免過(guò)敏原、規范用藥、監測病情、應急處理。

1、避免過(guò)敏原:

保持室內清潔,定期清洗床品,避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原,減少哮喘發(fā)作誘因。

2、規范用藥:

遵醫囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制藥物和緩解藥物,不得自行增減劑量或停藥。

3、監測病情:

每日記錄峰值呼氣流速值,觀(guān)察咳嗽、胸悶等癥狀變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。

4、應急處理:

隨身攜帶速效支氣管擴張劑,發(fā)作時(shí)保持坐位并使用急救藥物,若癥狀持續不緩解需立即送醫。

注意保持適度運動(dòng)增強心肺功能,飲食宜清淡營(yíng)養,避免冷飲及易致敏食物,定期復查肺功能。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
膝蓋突然疼痛一會(huì )又好了是什么原因

膝蓋突然疼痛一會(huì )又好的原因主要有運動(dòng)損傷、關(guān)節退行性變、滑膜皺襞綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎等。

1、運動(dòng)損傷:

劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶拉傷,表現為短暫刺痛,休息后緩解,建議冰敷并減少活動(dòng)量。

2、關(guān)節退行性變:

早期骨關(guān)節炎可因軟骨磨損引發(fā)間歇性疼痛,可能與體重超標、年齡增長(cháng)有關(guān),表現為上下樓梯時(shí)疼痛,需控制體重并補充氨糖。

3、滑膜皺襞綜合征:

膝關(guān)節滑膜皺襞異常增生會(huì )在屈伸時(shí)產(chǎn)生卡壓痛,常見(jiàn)于久坐人群,表現為蹲起時(shí)彈響伴疼痛,可通過(guò)超聲波理療改善。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:

尿酸結晶沉積誘發(fā)關(guān)節腔炎癥反應,常于夜間突發(fā)劇痛,可能伴隨紅腫發(fā)熱,需檢測血尿酸水平并使用秋水仙堿控制發(fā)作。

建議避免膝關(guān)節過(guò)度負重,運動(dòng)時(shí)佩戴護具,若疼痛反復發(fā)作或持續加重需進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。

申劍 主任醫師 北京醫院
胃擰著(zhù)疼怎么回事

胃擰著(zhù)疼可能由飲食不當、情緒緊張、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、放松情緒、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用生冷刺激性食物可能導致胃部痙攣性疼痛。建議規律進(jìn)食,避免過(guò)飽過(guò)饑,可少量飲用溫姜水緩解不適。

2、情緒緊張

焦慮抑郁等情緒波動(dòng)會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練、冥想等方式調節自主神經(jīng)功能。

3、胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服藥等因素有關(guān),常伴反酸噯氣??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物。

4、胃潰瘍

多與胃酸分泌異常、黏膜屏障受損相關(guān),疼痛具有節律性。需規范服用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、法莫替丁等藥物。

發(fā)作期間選擇小米粥、南瓜等易消化食物,避免彎腰壓迫腹部,持續疼痛超過(guò)3天應及時(shí)消化科就診。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
壓力性尿失禁需要做哪些檢查

壓力性尿失禁需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底肌電評估、膀胱尿道造影及超聲檢查等。常見(jiàn)原因包括盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、妊娠分娩損傷及絕經(jīng)后雌激素水平下降。

1、尿動(dòng)力學(xué)檢查

通過(guò)測量膀胱壓力與尿流率評估儲尿排尿功能,可明確是否存在膀胱過(guò)度活動(dòng)或尿道阻力下降。檢查前需排空膀胱,過(guò)程中需配合醫生指令進(jìn)行咳嗽等動(dòng)作。

2、盆底肌電評估

采用表面電極記錄盆底肌群收縮時(shí)的電信號,判斷肌肉神經(jīng)協(xié)調性。若發(fā)現肌電圖異常提示神經(jīng)源性損傷,需結合生物反饋治療。

3、膀胱尿道造影

X線(xiàn)下觀(guān)察造影劑在膀胱尿道的流動(dòng)狀態(tài),能直觀(guān)顯示尿失禁發(fā)生時(shí)尿道下移程度。檢查前需留置導尿管注入造影劑,適用于復雜病例術(shù)前評估。

4、超聲檢查

經(jīng)會(huì )陰或經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察膀胱頸移動(dòng)度,測量靜息及用力狀態(tài)下尿道膀胱角變化。無(wú)創(chuàng )便捷,適合初篩和術(shù)后隨訪(fǎng)。

建議檢查前3天避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物。確診后可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,重度患者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吸脂手術(shù)有后遺癥嗎

吸脂手術(shù)可能出現皮膚凹凸不平、感染、血栓、感覺(jué)異常等后遺癥。實(shí)際風(fēng)險與手術(shù)操作、術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。

1、皮膚凹凸不平

脂肪抽吸不均勻可能導致皮膚表面不平整,多發(fā)生于大腿或腹部。輕度可通過(guò)按摩改善,嚴重者需二次修復手術(shù)。

2、感染風(fēng)險

術(shù)中消毒不嚴格或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染,表現為紅腫熱痛。需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、血栓形成

術(shù)后活動(dòng)減少可能增加下肢靜脈血栓概率。早期下床活動(dòng)、穿戴彈力襪可預防,確診后需用低分子肝素抗凝。

4、感覺(jué)異常

手術(shù)可能損傷皮下神經(jīng)末梢,導致局部麻木或刺痛感。多數在3-6個(gè)月內自行恢復,可配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。

建議選擇正規醫療機構手術(shù),術(shù)后嚴格穿戴塑身衣,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或劇烈疼痛應及時(shí)就醫復查。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管結石怎樣快速止疼

輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿。藥物可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣帶來(lái)的牽涉痛。

3、體位調整

采取疼痛側肢體屈曲體位,減少結石對輸尿管的機械刺激。適當走動(dòng)可能幫助微小結石移位緩解卡壓。

4、就醫治療

當出現持續劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理。醫生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方案解除梗阻。

疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒鼻炎的癥狀及治療方法有哪些

小兒鼻炎常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢,治療方法主要有鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調節治療。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原,適合輕度鼻炎患兒,家長(cháng)需選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器并掌握正確操作方法。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等可緩解鼻癢和打噴嚏,適用于過(guò)敏性鼻炎,家長(cháng)需遵醫囑控制用藥周期。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔炎癥,治療中重度鼻炎需在醫生指導下規范使用。

4、免疫調節治療

對于反復發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療,療程通常需要持續較長(cháng)時(shí)間。

建議家長(cháng)保持室內清潔通風(fēng),避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原,患兒癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫評估。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒尿頻繁是怎么回事

小兒尿頻繁可能由飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲水習慣、心理安撫、抗感染治療、血糖管理等方式干預。

1. 飲水量過(guò)多

過(guò)量飲水或攝入利尿食物會(huì )導致生理性尿頻,建議家長(cháng)記錄孩子每日液體攝入量,避免睡前大量飲水。

2. 精神緊張

焦慮或環(huán)境變化可能引發(fā)神經(jīng)性尿頻,家長(cháng)需減少責備并采用游戲分散注意力,嚴重時(shí)可配合兒童心理疏導。

3. 尿路感染

可能與衛生習慣差、免疫力低下有關(guān),表現為尿急尿痛伴發(fā)熱??勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。

4. 糖尿病

與胰島素分泌異常相關(guān),典型癥狀為多飲多尿伴體重下降。需檢測血糖并采用胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。

建議家長(cháng)觀(guān)察孩子排尿頻率變化,保持會(huì )陰清潔,若伴隨發(fā)熱或持續3天以上癥狀應及時(shí)就診兒科或內分泌科。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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