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44歲女子確診肺結節,天天吃菠菜,5個(gè)月后去復診,醫生:你干了啥

醫言小筑

關(guān)鍵詞:

44歲的李女士怎么也沒(méi)想到,一次例行體檢會(huì )徹底改變她的飲食習慣。當CT報告上赫然寫(xiě)著(zhù)“肺結節”三個(gè)字時(shí),她的第一反應是上網(wǎng)搜索各種“抗癌食物”。鋪天蓋地的信息里,菠菜出現的頻率高得驚人——于是她的餐桌上開(kāi)始頓頓不缺菠菜,涼拌、清炒、煮湯輪番.上陣。五個(gè)月后復查時(shí),醫生看著(zhù)檢查結果驚訝地問(wèn):“你這段時(shí)間做了什么特別的事?”

一、菠菜的營(yíng)養價(jià)值被過(guò)度神化了嗎

1、維生素K含量確實(shí)突出

每100克菠菜含483微克維生素K,遠超日常需求。這種營(yíng)養素確實(shí)參與凝血功能和骨骼代謝,但與肺部結節的關(guān)系尚無(wú)直接證據。

2、葉酸含量豐富但易流失

菠菜富含的葉酸在高溫烹煮時(shí)會(huì )損失50%以上。想要最大限度保留營(yíng)養,建議焯水時(shí)間控制在30秒內。

3、草酸問(wèn)題不容忽視

菠菜含有的草酸會(huì )與鈣結合形成結石。食用前務(wù)必焯水,且不宜與豆腐、牛奶等高鈣食物同餐大量食用。

二、肺結節患者的飲食黃金法則

1、彩虹飲食法更科學(xué)

比起單一食物,每天攝入5種以上顏色的蔬果更重要。紫甘藍的花青素、胡蘿卜的β-胡蘿卜素、番茄的番茄紅素各有其獨特價(jià)值。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白不可少

每周應保證3-4次深海魚(yú)類(lèi)攝入,其中的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。雞蛋、雞胸肉等白肉也是不錯的選擇。

3、正確認識“抗癌食物”

世界癌癥研究基金會(huì )明確指出,沒(méi)有任何單一食物能預防或治療癌癥。均衡飲食、控制體重、戒煙限酒才是關(guān)鍵。

三、肺結節管理的三個(gè)認知誤區

1、不是所有結節都等于肺癌

體檢發(fā)現的肺結節90%以上是良性,5mm以下的結節通常只需定期隨訪(fǎng)。

2、過(guò)度食補可能適得其反

某些患者大量食用靈芝孢子粉等補品,反而加重肝臟代謝負擔。曾有患者因過(guò)量補充維生素E導致轉氨酶升高。

3、焦慮情緒比結節更傷身

長(cháng)期處于焦慮狀態(tài)會(huì )降低免疫力。正念冥想、八段錦等溫和運動(dòng)比盲目食補更有助于康復。

四、醫生眼中的“模范患者”怎么做

1、建立規范的隨訪(fǎng)計劃

根據結節大小和風(fēng)險等級,制定3-6個(gè)月不等的CT復查計劃。用手機設置提醒,避免遺漏復查時(shí)間。

2、做好癥狀日記

記錄每日咳嗽頻率、痰液顏色等變化,復查時(shí)提供給醫生參考?,F在很多健康APP都有癥狀記錄功能。

3、保持適度運動(dòng)

每周3次、每次30分鐘的快走或游泳,能顯著(zhù)改善肺功能。注意運動(dòng)時(shí)佩戴PM2.5防護口罩。

李女士的復查結果令人欣慰,結節沒(méi)有增大趨勢。但醫生特別強調:這主要歸功于她戒煙、規律作息等整體生活方式的改變,而非菠菜的“功效”?,F代醫學(xué)越來(lái)越認同“整體健康觀(guān)”,與其執著(zhù)于某種“超.級食物”,不如把餐桌變成彩虹色,讓身體獲得全面滋養。下次復查時(shí),希望聽(tīng)到更多患者說(shuō):“醫生,我現在更懂得如何善待自己的身體了?!?/p>

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麻醉前應該如何控制血糖

麻醉前血糖控制主要通過(guò)飲食調整、藥物管理、血糖監測、術(shù)前評估四種方法實(shí)現,需將空腹血糖穩定在7-8mmol/L以下,餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。

1、飲食調整

術(shù)前3天保持低糖均衡飲食,減少精制碳水攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免空腹時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。

2、藥物管理

口服降糖藥患者術(shù)前24小時(shí)需停藥,胰島素依賴(lài)者應調整基礎劑量,可能表現為心悸或出汗等低血糖癥狀時(shí)可遵醫囑使用短效胰島素。

3、血糖監測

術(shù)前72小時(shí)起每日監測空腹及三餐后血糖,血糖波動(dòng)大時(shí)增加夜間監測,記錄異常值供麻醉師評估。

4、術(shù)前評估

合并糖尿病并發(fā)癥者需檢查心腎功能,可能與自主神經(jīng)病變或血管硬化有關(guān),通常表現為體位性低血壓或蛋白尿等癥狀。

建議術(shù)前1周開(kāi)始記錄血糖日記,避免劇烈運動(dòng)導致血糖波動(dòng),術(shù)晨禁食期間可少量飲用清水。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱結石怎么治療醫院

膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石,碎石后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀,需復查確認碎石效果。

3、膀胱鏡取石

經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出結石,適用于2-3厘米的結石,可能與前列腺增生導致的尿潴留有關(guān),術(shù)后需留置導尿管1-3天。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于巨大結石或合并膀胱憩室的情況,通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石,需住院治療5-7天,術(shù)后注意預防傷口感染。

建議選擇泌尿外科就診,治療期間保持低鹽低脂飲食,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
老年性糖尿病定義是什么

老年性糖尿病是指65歲以上人群發(fā)生的糖尿病,主要包括2型糖尿病和少數特殊類(lèi)型糖尿病,典型特征為胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能減退。

1、發(fā)病機制

與年齡相關(guān)的代謝功能下降是主要誘因,包括肌肉量減少導致的葡萄糖利用障礙、胰腺老化引起的胰島素分泌不足。

2、診斷標準

符合空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L等WHO標準,需排除應激性高血糖及其他內分泌疾病。

3、臨床特點(diǎn)

常表現為不典型癥狀如乏力、認知減退,并發(fā)癥以心腦血管疾病為主,低血糖風(fēng)險顯著(zhù)高于年輕患者。

4、管理原則

強調個(gè)體化控糖目標,優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險藥物,需同步干預肌少癥和共病狀態(tài),營(yíng)養治療應保證充足蛋白質(zhì)攝入。

建議老年糖尿病患者定期監測血糖和并發(fā)癥,在醫生指導下調整治療方案,注意預防跌倒等意外事件。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
怎么樣才能知道結石排出來(lái)了

判斷結石是否排出可通過(guò)觀(guān)察排尿異常緩解、尿液沉淀物、影像學(xué)復查及癥狀消失等方式確認。

1. 癥狀緩解

腎絞痛突然消失、排尿刺痛感減輕或血尿停止,可能提示結石已排出,但需結合其他證據綜合判斷。

2. 尿液沉淀

排尿時(shí)收集尿液過(guò)濾,肉眼可見(jiàn)砂礫狀或小顆粒物,結石成分可能為草酸鈣、磷酸鈣或尿酸結晶。

3. 影像學(xué)檢查

超聲或CT復查顯示原結石位置陰影消失,是確診排石的金標準,建議排石后1-2周進(jìn)行復查。

4. 結石收集

通過(guò)專(zhuān)業(yè)濾網(wǎng)收集排出的結石送檢,可明確成分并指導后續預防,常見(jiàn)結石大小為2-5毫米。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于預防結石復發(fā),出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
甲亢病人平時(shí)要注意些什么

甲亢病人平時(shí)需注意飲食調節、情緒管理、規律用藥和定期復查。主要干預措施包括限制碘攝入、避免精神刺激、遵醫囑服藥和監測甲狀腺功能。

1、限制碘攝入

避免食用海帶紫菜等高碘食物,選用無(wú)碘鹽,減少甲狀腺激素合成原料。每日碘攝入量建議控制在50微克以下。

2、情緒管理

保持心態(tài)平和,避免焦慮緊張等情緒波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力,防止交感神經(jīng)興奮加重癥狀。

3、規律用藥

嚴格遵醫囑服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,不可擅自增減劑量。出現皮疹、關(guān)節痛等不良反應需及時(shí)就醫。

4、定期復查

每1-3個(gè)月檢測甲狀腺功能,根據FT3、FT4、TSH指標調整治療方案。同時(shí)監測血常規和肝功能,預防藥物副作用。

建議保持充足睡眠,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸癥狀。出現發(fā)熱、心律失常等異常應及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
男糖尿病人能要孩子嗎

男性糖尿病患者可以生育孩子,但需在血糖控制穩定、無(wú)嚴重并發(fā)癥的前提下進(jìn)行,主要影響因素有血糖水平、并發(fā)癥情況、遺傳風(fēng)險和生育功能評估。

1、血糖水平

長(cháng)期高血糖可能影響精子質(zhì)量和數量,建議通過(guò)藥物控制、飲食調整和規律運動(dòng)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內。

2、并發(fā)癥情況

若存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥,可能影響生育能力和胎兒健康,需專(zhuān)科評估后決定。

3、遺傳風(fēng)險

子女患糖尿病概率較常人稍高,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),但多數可通過(guò)后天生活方式干預降低發(fā)病風(fēng)險。

4、生育功能

糖尿病可能導致勃起功能障礙或射精異常,需通過(guò)精液分析、性激素檢測等評估生育能力,必要時(shí)可借助輔助生殖技術(shù)。

備孕前3-6個(gè)月應嚴格控制血糖,定期監測血壓和腎功能,避免使用可能影響生殖功能的降糖藥物,并在醫生指導下調整治療方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲狀腺球蛋白正常值

甲狀腺球蛋白正常值一般為3.5-77納克/毫升,檢測結果可能受到甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常、檢測方法差異、個(gè)體生理波動(dòng)等因素影響。

1、甲狀腺炎癥

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導致甲狀腺球蛋白水平升高,通常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀,需結合抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測確診。

2、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減患者可能出現甲狀腺球蛋白水平波動(dòng),常見(jiàn)癥狀包括心悸、體重變化等,需通過(guò)甲狀腺功能五項檢查評估。

3、檢測方法差異

不同醫療機構采用的檢測試劑和儀器存在差異,可能導致檢測結果偏差,建議復查時(shí)選擇同一檢測體系。

4、個(gè)體生理波動(dòng)

妊娠期、碘攝入量變化等生理因素可能引起甲狀腺球蛋白水平輕微波動(dòng),通常無(wú)須特殊處理。

建議檢測異常者復查時(shí)同步檢查甲狀腺超聲和抗體指標,日常注意控制碘鹽攝入量,避免海帶紫菜等高碘食物過(guò)量食用。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石0.2乘以0.2嚴重嗎

腎結石0.2乘以0.2厘米通常不嚴重。多數情況下可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,少數可能因梗阻或感染需醫療干預。

1、結石體積小

0.2厘米的結石屬于微小結石,約80%能隨尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷泌尿系統。

2、梗阻風(fēng)險低

此類(lèi)小結石極少引發(fā)尿路梗阻,但若出現腰部劇痛、血尿等癥狀需警惕結石移動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩解癥狀。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,若反復出現疼痛或尿路感染應及時(shí)就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高血脂適合吃什么食物

若出現高血脂情況,可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、堅果、西藍花等食物,也可以遵醫囑吃阿托伐他汀、非諾貝特、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。

2、深海魚(yú)

深海魚(yú)含有豐富的不飽和脂肪酸,能夠調節血脂代謝,減少甘油三酯沉積。

3、堅果

堅果類(lèi)食物含植物甾醇和單不飽和脂肪酸,適量食用可改善血脂異常。

4、西藍花

西藍花富含硫代葡萄糖苷,具有抗氧化和調節脂質(zhì)代謝的作用。

二、藥物1、阿托伐他汀

阿托伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白。

2、非諾貝特

非諾貝特為貝特類(lèi)調脂藥,主要用于降低血清甘油三酯水平。

3、瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀是強效他汀類(lèi)藥物,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。

4、依折麥布

依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用。

高血脂患者需保持規律運動(dòng),控制體重,避免高糖高脂飲食,定期監測血脂指標。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石肚子脹的厲害怎么辦

腎結石肚子脹的厲害可通過(guò)多飲水、熱敷緩解、藥物鎮痛、體外碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需幫助兒童制定規律飲水計劃,避免飲用含糖飲料。

2、熱敷緩解

使用40℃左右熱毛巾敷于脹痛部位,每次15分鐘可緩解平滑肌痙攣。家長(cháng)需注意防止幼兒燙傷,熱敷后觀(guān)察癥狀變化。

3、藥物鎮痛

劇烈疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物。腎結石可能伴隨血尿、尿頻等癥狀,需警惕尿路梗阻風(fēng)險。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。代謝異?;颊咭仔纬刹菟徕}結石,需長(cháng)期控制高嘌呤飲食。

發(fā)作期建議低草酸飲食,避免菠菜、堅果等食物,適度跳躍運動(dòng)幫助結石移位,若出現發(fā)熱或持續嘔吐需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
誼生泰怎么使用 打開(kāi)包裝后可以保存幾天
糖尿病是一個(gè)非??膳碌募膊?,目前有很多人已經(jīng)有了這方面的痛苦,可是依然在治療上不斷的做出努力,希望能通過(guò)一些方法來(lái)控制病情的快速發(fā)展,接下來(lái)就一起來(lái)了解誼生泰怎么使用,打開(kāi)包裝后可以保存幾天。誼生泰用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍血糖控制不佳
輝瑞制藥財報出爐 Q1凈收益下降26%
5月4日訊據國外媒體報道,美國制藥巨頭輝瑞制藥本周二公布的財報顯示,該公司第一季度的凈收益出現了明顯下降。輝瑞制藥表示,2010年1月份至3月份,該公司實(shí)現凈收益20.3億美元,合每股25美分,較2009年同期大幅下降26%。2009年第一季度,輝瑞制藥實(shí)現凈收益27.3億美元,合每股40美分。另一方面,輝瑞制藥調整后的每股凈收益為60美分,較去年同期的54美分顯著(zhù)上漲。與此同時(shí),輝瑞制藥第一季度
魯抗醫藥2013年業(yè)績(jì)扭虧為盈,主營(yíng)抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷
大智慧阿思達克通訊社1月27日訊,在變賣(mài)旗下子公司部分股權并取得政府補貼后,魯抗醫藥(600789.SH)2013年凈利潤成功扭虧為盈,解除了被ST的風(fēng)險。然而,在主營(yíng)的抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷的困境下,魯抗醫藥未來(lái)的業(yè)績(jì)走向依舊令市場(chǎng)擔憂(yōu)。魯抗醫藥周末晚間披露了業(yè)績(jì)預告,預計2013年凈利潤扭虧為盈,凈利潤約為700-1100萬(wàn)元,這意味著(zhù)魯抗醫藥在連續2年(2011年和2012年)凈利潤虧損后,終于
千山活血膏什么人能用 它的用法有哪些
生活中出現關(guān)節疼痛的原因是比較多的,有些人是因為外傷導致的,還有一些人是患有風(fēng)濕類(lèi)疾病引起的,如果患有關(guān)節疼痛是需要及時(shí)用藥調理的,藥物也要掌握它的使用方法,下面來(lái)看一下千山活血膏什么人能用?它的用法有哪些?千山活血膏適應癥活血化瘀,舒筋活絡(luò ),消腫止痛。用于肌
一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?
精神分裂癥它的發(fā)病率很高,這類(lèi)疾病對患者的身心傷害是比較大的,一般精神分裂癥的早期癥狀就是性格會(huì )出現改變。有些人患有精神分裂癥,還會(huì )出現缺乏邏輯性,而且語(yǔ)言也比較混亂,患有精神分裂癥需要在醫生的指導下用藥處理,下面來(lái)看一下一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?奧氮
六味地黃丸濃縮丸的功效是什么
六味地黃丸濃縮丸具有滋補腎陰的功效,主要用于腎陰虧損引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀。其主要成分包括熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材,通過(guò)配伍發(fā)揮滋陰補腎的作用。1、滋補腎陰六味地黃丸濃縮丸中的熟地黃、酒萸肉等成分可填補腎精,
舒肝健脾丸的功效與作用有哪些
舒肝健脾丸具有疏肝解郁、健脾和胃的功效,主要用于肝郁脾虛引起的胸脅脹痛、食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀。舒肝健脾丸的功效與作用主要有調節情緒、改善消化功能、緩解脅痛、增強免疫力、輔助治療慢性胃腸疾病。1、調節情緒舒肝健脾丸中的柴胡、香附等成分能疏肝解郁,對情緒低落、
覆盆子的功效與作用及危害
覆盆子具有抗氧化、改善胃腸功能、調節免疫力等功效,但過(guò)量食用可能引起腹瀉或過(guò)敏反應。覆盆子富含花青素、維生素C、膳食纖維等成分,常用于輔助改善視力疲勞、便秘或免疫力低下等問(wèn)題。1、抗氧化覆盆子中的花青素和鞣花酸能清除自由基,延緩細胞氧化損傷。臨床研究表明其提取
替比夫定片是不是受管制藥物
慢性乙型肝炎這種疾病的發(fā)生,危害性很大,病情嚴重會(huì )導致肝硬化等等嚴重后果的發(fā)生,必須及早處理。替比夫定片是一種常用藥物。那么,替比夫定片是不是受管制藥物?下面了解一下!替比夫定不屬于受管制藥品。不過(guò),替比夫定片是一種處方藥物,所以患者有必要在醫生指導下服用替比
片仔癀膠囊6粒裝價(jià)格是多少
肝病是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病,對于患有肝病的人來(lái)說(shuō),在飲食和生活上做好調理工作,對病情的控制也能起到一定的幫助。當然,值得注意的是,片仔癀膠囊這種藥物很多患者都有所了解,但不少人也對這種藥物的價(jià)格有一定的疑問(wèn)。那么,片仔癀膠囊6粒裝價(jià)格是多少呢?片仔癀膠囊6

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