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糖尿病患者55歲、65歲需注意身體,是健康質(zhì)量的分水嶺

健康真相官

關(guān)鍵詞:糖尿病

55歲生日蛋糕上的蠟燭還沒(méi)吹滅,體檢報告上的血糖值先給你來(lái)了個(gè)“驚喜”?別急著(zhù)把錯全推給年齡,這兩個(gè)關(guān)鍵年齡點(diǎn)的身體變化,可比你想象中更有講究。

一、55歲:代謝懸崖的預警信號

1、肌肉流失加速

每年自然減少1%的肌肉量,基礎代謝率隨之下降。研究發(fā)現這個(gè)階段胰島素敏感性會(huì )降低約30%,相當于每天多喝兩罐可樂(lè )的代謝負擔。

2、激素水平劇變

女性經(jīng)歷更年期后雌激素銳減,男性睪酮水平開(kāi)始滑坡。這種內分泌地震會(huì )讓脂肪更容易在腰腹部安營(yíng)扎寨。

3、血管彈性轉折點(diǎn)

動(dòng)脈硬化進(jìn)程突然提速,血管年齡可能比實(shí)際年齡老10歲。餐后血糖就像過(guò)山車(chē),波動(dòng)幅度比年輕時(shí)大40%。

二、65歲:并發(fā)癥的爆發(fā)臨界點(diǎn)

1、神經(jīng)病變高發(fā)期

病程超過(guò)10年的糖友,65歲后出現手腳麻木的概率飆升到68%。足部一個(gè)小傷口,愈合時(shí)間可能是年輕人的3倍。

2、視力保衛戰打響

這個(gè)年齡段的糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險,是普通老年人的5倍。每年漏檢一次眼底,相當于在玩俄羅斯輪盤(pán)賭。

3、腎臟過(guò)濾網(wǎng)告急

腎小球濾過(guò)率每年下降1-2ml/min,65歲后可能出現“斷崖式”下跌。尿液里漏出的蛋白,都是未來(lái)透析的預告函。

三、年齡不是借口而是攻略

1、動(dòng)態(tài)調整控糖目標

55歲后空腹血糖可放寬至7.0mmol/L,65歲后餐后血糖不超過(guò)10mmol/L即可。就像手機系統需要更新,控糖標準也要隨年齡升級。

2、運動(dòng)處方要“量體裁衣”

這個(gè)階段更適合“短頻快”的運動(dòng)模式:每天3次10分鐘的快走,比連續走30分鐘更保護關(guān)節。水中運動(dòng)能減少90%的膝蓋沖擊力。

3、營(yíng)養補充重點(diǎn)轉移

蛋白質(zhì)攝入要精確到每公斤體重1.2克,維生素D補充量需達到年輕人的1.5倍。記住補鈣不補D,等于往漏水的桶里倒水。

四、兩個(gè)必須打破的迷思

1、“血糖平穩就萬(wàn)事大吉”

這個(gè)年齡段的監測清單要增加三項:同型半胱氨酸、頸動(dòng)脈斑塊、骨密度。這些隱形殺手可比血糖難對付得多。

2、“吃藥比吃飯重要”

65歲后要警惕“處方cascade”現象:一種藥的副作用用另一種藥來(lái)緩解。有時(shí)減少一片藥比多吃一盤(pán)蔬菜更管用。

站在年齡的分水嶺上,與其糾結數字不如重新認識自己的身體。有位65歲的糖友堅持每天做“腳趾鋼琴操”,十年沒(méi)出現過(guò)足部潰瘍。記住控糖不是與年齡為敵,而是學(xué)會(huì )與歲月談判。從今天開(kāi)始,給身體寫(xiě)一份專(zhuān)屬的使用說(shuō)明書(shū)吧!

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1、感染:

細菌或病毒感染是常見(jiàn)原因,表現為發(fā)熱、乏力等,需進(jìn)行抗感染治療,如頭孢克肟、阿奇霉素、奧司他韋等藥物。

2、炎癥性疾?。?p>類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能導致炎癥指標升高,伴隨關(guān)節腫痛,可使用布洛芬、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特控制癥狀。

3、自身免疫疾?。?p>系統性紅斑狼瘡等疾病會(huì )引起免疫異常,出現皮疹、發(fā)熱,需用羥氯喹、潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

4、惡性腫瘤:

淋巴瘤等腫瘤疾病可能導致長(cháng)期發(fā)熱,需通過(guò)活檢確診,治療包括化療、放療等綜合手段。

建議盡早就醫完善檢查,明確病因后針對性治療,期間注意休息并監測體溫變化。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
腸結核最好的確診方式

腸結核的確診方式主要有腸鏡檢查、病理活檢、結核菌素試驗、影像學(xué)檢查。

1、腸鏡檢查:

通過(guò)內鏡直接觀(guān)察腸道病變,可發(fā)現潰瘍、增生等結核特征性改變,同時(shí)可進(jìn)行活檢。

2、病理活檢:

取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,發(fā)現干酪樣壞死或結核桿菌可確診,是診斷的金標準。

3、結核菌素試驗:

通過(guò)皮內注射結核菌素觀(guān)察反應,陽(yáng)性結果提示結核感染,但需結合其他檢查綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查:

CT或X線(xiàn)可顯示腸道壁增厚、淋巴結腫大等間接征象,輔助評估病變范圍。

建議出現長(cháng)期腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,確診需結合臨床表現與多項檢查結果綜合判斷。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
做體外碎石前要做什么準備

體外碎石前需要完成影像學(xué)檢查、調整飲食飲水、停用抗凝藥物、簽署知情同意書(shū)四項核心準備。

1、影像學(xué)檢查

需提前完成泌尿系超聲或CT檢查,明確結石大小、位置及腎功能狀態(tài),排除禁忌癥如妊娠、嚴重尿路感染等。

2、飲食飲水

術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,2小時(shí)禁水;但術(shù)前3天需每日飲水超過(guò)2000毫升以適度充盈膀胱。

3、藥物調整

阿司匹林、華法林等抗凝藥物需提前5-7天停用,高血壓患者降壓藥可照常服用,但需告知醫生具體用藥。

4、知情同意

醫生會(huì )詳細說(shuō)明碎石原理、可能并發(fā)癥如血尿、腎絞痛等,患者需簽署書(shū)面知情同意文件。

建議術(shù)前更換寬松衣物,女性避開(kāi)月經(jīng)期,攜帶既往檢查報告至醫院,術(shù)后按醫囑進(jìn)行水化及活動(dòng)指導。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腸癌便血手紙不會(huì )帶血嗎

腸癌便血通常表現為糞便帶血或黏液血便,手紙帶血概率較低。腸癌便血特點(diǎn)主要有糞便混合血液、血液顏色暗紅、伴隨排便習慣改變、可能出現貧血癥狀。

1、糞便混合血液:

腫瘤表面出血與糞便混合排出,血液多附著(zhù)于糞便表面或混雜其中。

2、血液顏色暗紅:

因出血部位多在結腸遠端,血液經(jīng)腸道氧化后呈暗紅色或柏油樣。

3、排便習慣改變:

腫瘤占位效應可能導致腹瀉便秘交替、里急后重等排便規律變化。

4、貧血癥狀:

長(cháng)期慢性失血可導致面色蒼白、乏力等貧血表現,常見(jiàn)于右半結腸癌。

發(fā)現異常排便癥狀應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,日常需注意觀(guān)察糞便形態(tài)變化并保持高纖維飲食。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶會(huì )笑就不是腦癱了嗎

寶寶會(huì )笑不能完全排除腦癱的可能性。腦癱的診斷需要結合運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、反射異常等多種臨床表現綜合評估。

1、早期表現:

腦癱患兒早期可能出現喂養困難、異??摁[、對刺激反應遲鈍等癥狀,部分患兒仍會(huì )保留微笑反應。

2、運動(dòng)發(fā)育:

腦癱患兒常伴隨運動(dòng)發(fā)育里程碑延遲,如3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì )翻身等,家長(cháng)需定期監測發(fā)育情況。

3、肌張力異常:

多數腦癱患兒存在肌張力增高或降低表現,體檢時(shí)可發(fā)現肢體僵硬或松軟等體征。

4、反射評估:

原始反射消失延遲或病理反射出現是重要診斷依據,需由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行神經(jīng)系統檢查。

建議家長(cháng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現任何發(fā)育異常應及時(shí)就醫評估,避免延誤干預時(shí)機。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
2號來(lái)月經(jīng)什么時(shí)候是排卵期

排卵期通常在月經(jīng)周期的中間階段,若月經(jīng)周期為28天且2號來(lái)月經(jīng),排卵期可能在16號左右。實(shí)際時(shí)間受到月經(jīng)周期長(cháng)短、激素水平、生活習慣、健康狀況等多種因素的影響。

1、周期計算:

排卵期一般為下次月經(jīng)前14天左右,月經(jīng)周期規律時(shí)可通過(guò)倒推法估算。

2、激素變化:

排卵受黃體生成素峰值影響,激素水平波動(dòng)可能導致排卵提前或延后。

3、體征觀(guān)察:

宮頸黏液變透明拉絲狀、基礎體溫升高0.3-0.5度等體征可輔助判斷排卵期。

4、個(gè)體差異:

壓力、作息紊亂或疾病可能導致排卵異常,周期不規律者需結合超聲監測確認。

建議通過(guò)排卵試紙或超聲監測提高準確性,備孕期間保持規律作息和均衡飲食。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
2型糖尿病血糖控制標準是多少

2型糖尿病血糖控制標準一般為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白小于7%。實(shí)際控制目標需結合年齡、并發(fā)癥、病程等因素調整。

1、空腹血糖

理想控制范圍為4.4-7.0mmol/L,老年患者或合并心血管疾病者可適當放寬至8.0mmol/L。

2、餐后血糖

餐后2小時(shí)血糖應低于10.0mmol/L,年輕患者建議控制在7.8mmol/L以下。

3、糖化血紅蛋白

主要反映近3個(gè)月平均血糖水平,普通患者控制在7%以下,年輕無(wú)并發(fā)癥者可降至6.5%。

4、個(gè)體化調整

妊娠期、兒童、高齡或嚴重并發(fā)癥患者需制定特殊控制目標,避免低血糖風(fēng)險。

建議定期監測血糖并記錄數據,配合醫生動(dòng)態(tài)調整降糖方案,同時(shí)注意飲食管理和適度運動(dòng)。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
不小心燙傷了怎么辦

燙傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、就醫治療等方式處理。燙傷通常由高溫接觸、熱液潑灑、火焰灼燒、化學(xué)物質(zhì)刺激等原因引起。

1、冷水沖洗:

立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。注意水溫不宜過(guò)低,避免凍傷。

2、消毒處理:

輕微燙傷沖洗后可用碘伏消毒,預防感染。不要使用牙膏、醬油等偏方涂抹傷口。

3、藥物涂抹:

遵醫囑使用燙傷膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物促進(jìn)傷口愈合。

4、就醫治療:

出現水皰、皮膚發(fā)白或炭化等深度燙傷癥狀時(shí),需立即就醫。大面積燙傷可能需要進(jìn)行清創(chuàng )手術(shù)或植皮治療。

燙傷后保持傷口清潔干燥,避免摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復。嚴重燙傷需及時(shí)到燒傷專(zhuān)科就診。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
一般腎結石有什么癥狀

腎結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期感染性休克。

1、腰部絞痛:

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹及會(huì )陰,可能伴隨惡心嘔吐,需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。

2、血尿:

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常為鮮紅色或洗肉水樣,可口服止血藥氨甲環(huán)酸或中成藥尿石通輔助治療,嚴重時(shí)需輸尿管鏡止血。

3、排尿困難:

結石阻塞輸尿管會(huì )引起尿流中斷、尿頻尿急,可能合并膀胱刺激征,可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛擴張輸尿管,或行體外沖擊波碎石解除梗阻。

4、發(fā)熱寒戰:

提示繼發(fā)泌尿系感染,出現高熱伴腎區叩擊痛需警惕膿腎,應靜脈使用抗生素左氧氟沙星、頭孢曲松,必要時(shí)經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱應立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸梗阻容易與哪些疾病混淆

腸梗阻容易與急性胃腸炎、闌尾炎、腸套疊、腸系膜血管栓塞等疾病混淆。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多表現為腹痛、嘔吐、腹瀉,癥狀與腸梗阻相似,但通常無(wú)肛門(mén)停止排氣排便。

2、闌尾炎

闌尾炎早期可出現臍周疼痛,后期轉移至右下腹,與腸梗阻的腹痛癥狀容易混淆,但闌尾炎較少出現腹脹。

3、腸套疊

腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,表現為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便,與腸梗阻癥狀相似,可通過(guò)超聲檢查鑒別。

4、腸系膜血管栓塞

腸系膜血管栓塞起病急驟,腹痛劇烈但腹部體征輕微,與腸梗阻表現類(lèi)似,需通過(guò)血管造影確診。

出現疑似腸梗阻癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,避免延誤治療。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
輝瑞制藥任命新CEO 看重與惠氏合作
12月6日訊據國外媒體報道,輝瑞制藥公司前CEO金德勒退休后,公司任命伊恩·瑞德為CEO。該公司在今天的一份聲明中透露,自2006年以來(lái),董事會(huì )推舉瑞德(57歲)負責輝瑞全球生物制藥業(yè)務(wù)。他自1978年以來(lái)一直在輝瑞工作,有在拉丁美洲、歐洲和非洲新興市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)輝瑞業(yè)務(wù)的經(jīng)歷。金德勒(55歲)于2006年7月8日被任命為CEO。此后,自今年12月3日起,公司股票在紐約證交所交易中跌落36%,至16.7
凱那是什么藥
動(dòng)脈閉塞癥危害是非常大的,它對患者的健康傷害也很大,如果有這類(lèi)疾病需要及時(shí)使用藥物進(jìn)行控制,病人可以在醫生的指導下使用凱娜,下面具體來(lái)了解一下凱那是什么藥?凱那適應癥是改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀,通常,成人飯后口服。一次40
克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么
銀屑病屬于皮膚病,而這種皮膚病比較容易引起大量皮膚掉屑,所以比較困擾人,同時(shí)也會(huì )影響了患者的身體健康,導致大量蛋白質(zhì)流失,所以需要積極尋求治療,那么,克銀丸用于銀屑病肝功能不全能吃么?下面讓我們了解一下吧!根據克銀丸的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物可以用于治
香雪制藥否認財務(wù)造假等指控 澄清被指避重就輕
6月19日訊針對媒體關(guān)于公司財務(wù)造假等一系列質(zhì)疑,香雪制藥在6月14日下午1點(diǎn)起臨時(shí)停牌后,終于在今日晚間發(fā)布了澄清公告,公告對購買(mǎi)增值稅發(fā)票虛增5億銷(xiāo)售額、隱瞞關(guān)聯(lián)方等質(zhì)疑一一否認,并認為公司收購滬譙藥業(yè)估值合理,不存在溢價(jià)6倍收購的情況。否認媒體所有指控近日,理財周報一篇《解密香雪制藥隱秘造假源頭》的報道將香雪制藥推上風(fēng)口浪尖,報道稱(chēng)收到3份匿名舉報材料,這些材料顯示,廣州健安堂藥業(yè)有限公司的
舒肝解郁膠囊是口服吃嗎?有不良反應嗎?
患上抑郁癥之后會(huì )讓一個(gè)人的思想消極,而且出現情緒容易激動(dòng)的現象,嚴重的影響了患者正常的生活,大家在生活中要多了解一些疾病的相關(guān)知識,針對病因來(lái)進(jìn)行調理和治療,要選擇合適的藥物,注意具體的用藥方法,那么舒肝解郁膠囊是口服吃嗎?有不良反應嗎?舒肝解郁膠囊用法用量:
佛慈制藥虛增募投項目收益 高新資質(zhì)名不副實(shí)
本報于11月9日,刊登《佛慈制藥:虛增毛利抑或“偷工減料”?》一文,主要認為佛慈制藥主要產(chǎn)品六味地黃丸的毛利率存可疑,因為,六味地黃丸的原材料價(jià)格上漲幅度遠遠大于其產(chǎn)品售價(jià)上漲幅度,但是該產(chǎn)品毛利率仍然呈現出小幅上揚的態(tài)勢,明顯違背基本的邏輯關(guān)系。此文刊登后受到眾多投資者的關(guān)注,對此,《國際商報》再次就上述問(wèn)題致電該公司,截止到發(fā)稿佛慈制藥沒(méi)有任何回復。佛慈制藥除上篇刊登的疑點(diǎn)外,還發(fā)現企業(yè)涉嫌嚴
風(fēng)熱感冒吃藿香正氣水管用嗎
風(fēng)熱感冒吃藿香正氣水通常不管用。藿香正氣水主要用于風(fēng)寒感冒或暑濕感冒,其成分偏溫燥,可能加重風(fēng)熱感冒的癥狀。風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,需選用辛涼解表類(lèi)藥物。藿香正氣水的主要成分包括廣藿香、紫蘇葉、白芷等辛溫解表藥材,適用于惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、胃腸型感冒伴有
失眠是否可以用肉蔻五味丸?怎么吃?
失眠是否可以用肉蔻五味丸?怎么吃?現在的生活,很多人實(shí)際上已經(jīng)受到睡眠問(wèn)題的困擾,很多人都在長(cháng)期失眠的狀態(tài),當然,我們都知道,慢性失眠影響非常惡劣,所以我們應該盡快到緩解失眠的癥狀。大家如果需要用藥,可以了解一下肉蔻五味丸。肉蔻五味丸的正確用法用量可以看一下說(shuō)
逍遙丸有什么功效作用與禁忌
逍遙丸主要有疏肝健脾、養血調經(jīng)、緩解郁結氣滯等功效作用,禁忌包括孕婦禁用、過(guò)敏體質(zhì)者慎用、感冒發(fā)熱患者不宜服用等。逍遙丸是一種中成藥,主要由柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷等成分組成,常用于治療肝郁脾虛所致的胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經(jīng)不調等癥狀
腳后跟疼吃六味地黃丸有效嗎
腳后跟疼痛服用六味地黃丸通常無(wú)效。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,而腳后跟疼痛多與局部勞損、骨刺或跟腱炎等病因相關(guān)。腳后跟疼痛常見(jiàn)于足底筋膜炎或跟骨骨刺,多因長(cháng)期站立、行走姿勢不當或運動(dòng)過(guò)度導致足底筋膜反復牽拉損傷?;颊弑憩F為晨起第一步

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