心臟病咋查?心血管醫生揭秘:這些檢查項目,一次講清楚!

關(guān)鍵詞:心血管
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直腸癌是指從齒狀線(xiàn)至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關(guān)系復雜,手術(shù)不易徹底,術(shù)后復發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術(shù)時(shí)很難保留肛門(mén)及其功能是手術(shù)的一個(gè)難題,也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數在45歲左右,青年人發(fā)病率有升高的趨勢。那么,哪些原因誘發(fā)直腸癌呢?
直腸癌可防可治揪出直腸癌的四大因素
1、飲食因素高脂肪、高蛋白、高能量和低纖維素飲食是結直腸癌的高發(fā)因素。這主要是上述飲食有較多的致癌物質(zhì)產(chǎn)生,而由于低殘渣致使腸道運動(dòng)減少,排便較少,進(jìn)一步濃縮作用于腸道黏膜,致使癌變。有研究表明,胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、維生素E均能降低結直腸癌的發(fā)病相對危險度,維生素D、鈣、蔥和蒜類(lèi)食品則具有保護作用。少食煎、熏、烤、炸的肉類(lèi)食品和腌制食品。
2、腸道疾病因素慢性腸炎,特別是潰瘍性結腸炎與結直腸癌關(guān)系密切,結直腸腺瘤更是大腸癌的首要相關(guān)疾病。此外,約10%至15%的晚期血吸蟲(chóng)病人并發(fā)大腸癌。
3、遺傳因素約20%至30%的大腸癌患者有腫瘤家族史,如家族中有一位直系親屬患大腸癌,其直系親屬患大腸癌的幾率超過(guò)正常人群三倍;如家族中有人患有腺瘤病、遺傳性非腺瘤病性結直腸癌,家族成員的患病幾率也會(huì )有所上升。
4、運動(dòng)因素研究顯示運動(dòng)與大腸癌的發(fā)病相關(guān),也有部分研究提示,大腸癌與肥胖關(guān)系密切。
哪些方法預防直腸癌的發(fā)生
1、每天吃5種以上的蔬果。長(cháng)期吃蔬果能將患癌機會(huì )減少50%或更高。多吃菠菜、青花菜,能遠離大腸癌。
2、適當多喝茶。不管是哪一種茶,都是天然植物,含有多種抗氧化物。茶可以達到比維生素E強20倍的抗氧化效果,這是因為氧化所造成的細胞修補壓力是造成人體老化與癌癥的禍首。
3、限制肉類(lèi)攝取。通常,食用脂肪含量高的人體重比較高,也不喜歡吃蔬果,患癌癥機會(huì )比一般人要高。所以美國癌癥學(xué)會(huì )建議人們選擇低脂的食物,尤其要限制動(dòng)物性脂肪。
4、節制酒精。酒精明顯增加癌癥發(fā)生的機會(huì ),如果你同時(shí)抽煙,則兩種危險因子會(huì )相互疊加,制造更高的危險,尤其是口腔癌與鼻咽癌,婦女患乳腺癌的機會(huì )也會(huì )增多。
5、多吃豆類(lèi)食物。各種豆類(lèi)食物(如豆漿、豆腐)都含有大量的天然抗癌物質(zhì),而且可以預防停經(jīng)婦女的更年期癥狀與骨質(zhì)疏松癥。
6、積極運動(dòng)。運動(dòng)可以控制體重,并可以減少各種癌癥的發(fā)生幾率。運動(dòng)可以增加腸胃的蠕動(dòng)并縮短有害物質(zhì)在腸道內的時(shí)間,因此可以預防直腸癌。每周進(jìn)行3次以上的運動(dòng),每次運動(dòng)30分鐘以上,癌癥就會(huì )遠離你。
7、主動(dòng)戒煙。一般人很容易將結腸癌、直腸癌和痔瘡混淆,醫學(xué)界常有將結腸癌、直腸癌誤診為痔瘡的案例。雖然絕大多數糞便中帶血是痔瘡引起,但是結腸癌、直腸癌也可能與痔瘡同時(shí)存在,其臨床癥狀相當多且最易令人混淆及忽略。所以,如能定期接受肛門(mén)篩檢,會(huì )降低誤診的幾率。
腎結石通常不會(huì )直接引起心口痛,但可能因疼痛放射或并發(fā)癥導致不適。心口痛常見(jiàn)原因包括胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等。
1、疼痛放射較大腎結石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管,引發(fā)腰部劇烈絞痛,少數情況下疼痛可能向腹部或胸部放射,但并非典型心口痛表現。
2、并發(fā)感染腎結石合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、寒戰,嚴重感染可能引起全身炎癥反應,導致非特異性胸痛,需與心肺疾病鑒別。
3、焦慮反應腎結石急性發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛可能誘發(fā)焦慮或過(guò)度換氣,進(jìn)而出現胸悶、心前區刺痛等軀體化癥狀,通常伴隨呼吸急促、手足麻木。
4、其他疾病心口痛更常見(jiàn)于心血管或消化系統疾病,如冠心病、胃潰瘍等。若同時(shí)存在血尿、排尿困難等泌尿系統癥狀,才需考慮腎結石關(guān)聯(lián)性。
突發(fā)心口痛伴隨冷汗、呼吸困難應立即就醫排查心血管急癥,單純腎結石患者建議多飲水并遵醫囑進(jìn)行碎石或藥物排石治療。
寶寶早晨起來(lái)咳嗽可能由空氣干燥、過(guò)敏反應、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整濕度、避免過(guò)敏原、藥物治療、飲食調節等方式緩解。
1、空氣干燥夜間空氣濕度低可能導致咽喉干燥,引發(fā)晨起咳嗽。建議家長(cháng)使用加濕器保持室內濕度,適當給寶寶喂溫水緩解咽喉不適。
2、過(guò)敏反應塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激呼吸道可能引起咳嗽。家長(cháng)需定期清潔床上用品,避免使用毛絨玩具,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定糖漿。
3、上呼吸道感染可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常伴有流涕、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
4、胃食管反流夜間平躺姿勢易導致胃酸反流刺激咽喉。家長(cháng)應避免睡前喂食,抬高床頭,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊治療。
注意觀(guān)察咳嗽頻率和伴隨癥狀,持續不緩解或出現呼吸困難應及時(shí)就醫,避免自行用藥。
體外碎石后一般需要7-14天復查,具體時(shí)間受結石排出情況、癥狀變化、并發(fā)癥風(fēng)險、醫生建議等因素影響。
1、結石排出情況復查需通過(guò)超聲或X線(xiàn)確認結石是否完全排出,未排盡者需調整治療方案。
2、癥狀變化若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀,應立即復查評估是否存在感染或輸尿管梗阻。
3、并發(fā)癥風(fēng)險高齡、糖尿病或既往腎功能不全患者,需提前復查監測腎積水或腎功能變化。
4、醫生建議根據首次碎石效果及個(gè)體差異,醫生可能指定差異化復查時(shí)間,需嚴格遵循醫囑。
復查期間建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱或嚴重疼痛須及時(shí)返院。
腎結石治療可選擇泌尿外科或腎內科較強的綜合醫院,推薦三級甲等醫院或專(zhuān)科醫院,治療效果主要與醫院設備、醫生經(jīng)驗、結石大小等因素有關(guān)。
1、醫院等級三級甲等醫院擁有更完善的碎石設備和手術(shù)條件,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等治療。
2、專(zhuān)科實(shí)力泌尿外科或腎內科為重點(diǎn)學(xué)科的醫院,醫生處理復雜結石經(jīng)驗更豐富,能制定個(gè)性化治療方案。
3、設備技術(shù)具備輸尿管軟鏡、激光碎石等先進(jìn)設備的醫院,可減少創(chuàng )傷并提高結石清除率。
4、地理位置就近選擇可減少轉診延誤,但復雜病例建議優(yōu)先考慮跨區域醫療中心。
日常需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查預防復發(fā),急性發(fā)作時(shí)需立即就醫。
輸尿管結石一般2天到4周能排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、個(gè)人體質(zhì)、治療方式等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)6毫米的結石可能需醫療干預。2、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng),下段結石更易通過(guò)尿液沖刷排出。
3、個(gè)人體質(zhì):代謝率高、飲水量充足者排出速度較快,存在輸尿管狹窄者可能需要更長(cháng)時(shí)間。
4、治療方式:藥物排石可縮短至1周內,體外沖擊波碎石后通常需2周,輸尿管鏡取石術(shù)后即刻清除。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
寶寶大便中有鼻涕樣物質(zhì)可能由腸道黏液分泌增多、飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起,通常表現為黏液便、排便次數異?;虬殡S哭鬧。
1. 腸道黏液分泌增多腸道受刺激時(shí)可能分泌過(guò)量黏液,與糞便混合排出。建議家長(cháng)觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),若無(wú)其他異??蓵簳r(shí)調整喂養方式,少量多次喂奶。
2. 飲食不當轉奶過(guò)快或輔食添加不當可能導致消化功能紊亂。家長(cháng)需暫停新添加的輔食,恢復原有飲食,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3. 腸道感染可能與輪狀病毒、致病性大腸桿菌感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱或腹瀉。家長(cháng)需及時(shí)留取大便標本送檢,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
4. 食物過(guò)敏牛奶蛋白過(guò)敏等可能引發(fā)腸道炎癥反應,常伴隨皮疹或嘔吐。家長(cháng)需記錄飲食日記,醫生可能建議改用深度水解奶粉,并配合使用鹽酸西替利嗪滴劑。
建議家長(cháng)保留異常大便樣本供醫生查看,避免自行用藥,持續監測寶寶體溫、尿量及活動(dòng)量變化。
激光碎石術(shù)多數情況下無(wú)須住院,屬于門(mén)診治療或日間手術(shù)。實(shí)際住院需求與結石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎疾病等因素有關(guān)。
1、結石體積直徑小于5毫米的輸尿管結石通常門(mén)診激光碎石后即可離院,較大腎結石可能需短期觀(guān)察。
2、手術(shù)路徑經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石基本無(wú)須住院,經(jīng)皮腎鏡碎石因創(chuàng )傷較大常需住院1-3天。
3、并發(fā)癥術(shù)中出現出血、感染或輸尿管損傷時(shí)需住院處理,概率約為3%-5%。
4、基礎疾病合并糖尿病、心功能不全等慢性病患者,術(shù)后住院觀(guān)察概率增加。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑復查影像學(xué)檢查。
結石手術(shù)治療一般需要10000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于腹腔鏡手術(shù),開(kāi)放手術(shù)因住院時(shí)間長(cháng)可能產(chǎn)生更高費用。
2、醫院等級:三甲醫院收費標準高于二級醫院,但醫保報銷(xiāo)比例和范圍可能存在差異。
3、地區差異:東部沿海地區手術(shù)費用普遍高于中西部地區,不同省市醫保政策也會(huì )影響最終自付金額。
4、并發(fā)癥處理:術(shù)中大出血、感染等并發(fā)癥會(huì )延長(cháng)住院時(shí)間并增加抗生素等藥物使用,導致費用上升。
建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫院收費明細,城鄉居民醫?;颊呖赊k理轉診手續提高報銷(xiāo)比例,術(shù)后注意多飲水預防復發(fā)。
產(chǎn)后孕婦不建議自行食用胎盤(pán)。胎盤(pán)處理不當可能攜帶病原體,且目前缺乏足夠科學(xué)依據支持其營(yíng)養價(jià)值或特殊功效。
1、感染風(fēng)險:胎盤(pán)可能含有細菌或病毒,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)滅菌處理易導致母嬰感染。
2、法律限制:我國禁止醫療機構提供胎盤(pán)加工服務(wù),私自處理可能違反衛生管理條例。
3、營(yíng)養爭議:胎盤(pán)含有的鐵、激素等成分可通過(guò)常規飲食補充,高溫烹煮會(huì )破壞活性物質(zhì)。
4、替代方案:產(chǎn)后恢復可通過(guò)均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑及維生素,必要時(shí)遵醫囑使用藥物。
建議產(chǎn)后注重科學(xué)膳食搭配,如有貧血或激素失調等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行采用非常規進(jìn)補方式。
腎結石尿少可能與結石阻塞尿路、脫水、泌尿系統感染、腎功能損傷等因素有關(guān),需通過(guò)藥物排石、補液、抗感染或手術(shù)解除梗阻等方式治療。
1、結石阻塞尿路腎結石移動(dòng)可能卡在輸尿管導致排尿受阻,伴隨劇烈腰痛和血尿??赏ㄟ^(guò)口服坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管,嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、體液攝入不足飲水過(guò)少導致尿液濃縮結晶,屬于生理性因素。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡,觀(guān)察尿量是否改善。
3、泌尿系統感染結石摩擦黏膜引發(fā)炎癥時(shí),可能出現尿頻尿痛伴發(fā)熱。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行尿培養檢查。
4、腎功能損傷長(cháng)期梗阻可導致腎積水影響腎功能,表現為肌酐升高和水腫。需急診解除梗阻并監測腎功能,必要時(shí)進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。
出現尿少癥狀應及時(shí)就醫評估,治療期間保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng)以防結石移位,定期復查超聲監測結石排出情況。
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