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醫生發(fā)現:腦梗病人若沒(méi)這4種情況,或沒(méi)有大問(wèn)題!別自己嚇自己

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:腦梗

根據研究數據,脂肪肝的發(fā)病率與糖尿病、高血壓等常見(jiàn)的財富疾病持平,脂肪肝已逐漸成為現代慢性病名單的先驅。輕度脂肪肝通常是無(wú)意識的,大多數輕度脂肪肝患者在體檢中發(fā)現,其中很少有患者定期復查。

脂肪肝是一種什么樣的疾???體檢是否治療脂肪肝需要注意哪些問(wèn)題?專(zhuān)家提醒,高脂飲食、頻繁社交和熬夜、飲酒、焦慮等因素可能誘發(fā)脂肪肝。如果不及時(shí)干預,脂肪肝可發(fā)展為肝硬化,甚至誘發(fā)心腦血管疾病。

職場(chǎng)人成為脂肪肝重災區

脂肪肝是一種慢性疾病,通常不會(huì )立即致命,但通常是代謝性疾病的前兆,忽略這種報警信號,很可能面臨高脂血癥、糖尿病、高血壓等問(wèn)題。

現在職場(chǎng)人壓力大,生活不規律,經(jīng)常社交喝酒。他們經(jīng)?;丶铱措娨?,辦公室看電腦,出門(mén)看車(chē)。這種三圍可以說(shuō)是脂肪肝的重災區。此外,老年人的新陳代謝功能逐漸下降,活動(dòng)量相對減少,脂肪沉著(zhù)的概率也增加。此外,中老年人容易患糖尿病等內分泌疾病,導致代謝紊亂,最終導致肝臟脂肪堆積。此外,香港中國大學(xué)醫學(xué)院的研究發(fā)現,35%脂肪肝患者同時(shí)有良性大腸息肉,表明息肉可能與脂肪肝有關(guān)。

更令人擔憂(yōu)的是,越來(lái)越多的小胖墩已經(jīng)進(jìn)入了脂肪肝儲備隊?,F在,許多孩子在父母的溺愛(ài)下吃喝,缺乏鍛煉。在幸福的背后,他們的肝臟受到了廣泛的損害。許多孩子在體檢時(shí)意外發(fā)現脂肪肝,但父母仍然掉以輕心,認為脂肪肝沒(méi)有影響任何東西。在一些兒童脂肪肝疾病的早期階段,他們的胃口特別好,臉紅潤,有些又白又胖。這些錯覺(jué)導致了脂肪肝的隱蔽性。如果不及早采取有效措施,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),兒童患動(dòng)脈硬化、脂肪肝硬化、高血壓等頑固性疾病的風(fēng)險將增加。如果延遲到中重度脂肪肝,后果將更加難以想象。

脂肪肝并不是"亞健康"

因為脂肪肝一般不會(huì )引起任何不適,即使脂肪肝在體檢中被發(fā)現,也沒(méi)有引起足夠的重視,甚至一些醫生認為脂肪肝"不用管",或者"減減肥"但專(zhuān)家指出,所謂的脂肪肝,一般理解是脂肪跑到肝臟,如果肝臟脂肪積累越來(lái)越多,就會(huì )破壞肝細胞,然后損害肝功能。他說(shuō),脂肪肝并不是一些人所認為的"亞健康"事實(shí)上,它已經(jīng)是一種疾病,對全身的危害不容低估。首先,它會(huì )導致肝硬化。其次,由于脂肪肝患者常伴有高脂血癥,很可能誘發(fā)心腦血管疾病。

當然,值得注意的是,脂肪肝在一定范圍內是可逆的,也就是說(shuō),及時(shí)治療可以完全恢復正常。因此,只要在體檢中發(fā)現脂肪肝,即使沒(méi)有癥狀,即使肝功能正常,也應注意找專(zhuān)家治療。專(zhuān)家說(shuō)。許多輕度脂肪肝,認為沒(méi)有嚴重問(wèn)題,很少注意,最終導致脂肪肝惡化。事實(shí)上,發(fā)現輕度脂肪肝不能粗心大意,需要請專(zhuān)家制定個(gè)性化的治療計劃。

輕度脂肪肝患者掉以輕心不可取 定期體檢很重要

正常肝臟脂肪含量占肝臟的1%~4%,如果B超顯示脂肪量超過(guò)5%對于輕度脂肪肝,超過(guò)10%超過(guò)25種中度脂肪肝%這是一種嚴重的脂肪肝。但B超聲只顯示肝臟中的脂肪含量,而不顯示肝臟損傷的程度。雖然有些人只有輕度脂肪肝,但肝臟損傷已經(jīng)非常嚴重了。因此,如果你經(jīng)常喝酒、肥胖、乙型肝炎,你需要進(jìn)一步檢查肝纖維化、炎癥等相關(guān)指標,并定期監測肝臟的情況。

脂肪肝又分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,與營(yíng)養過(guò)剩、飲食結構不合理、飲食習慣不良有關(guān)。肥胖性脂肪肝、藥物性脂肪肝和糖尿病性脂肪肝都是非酒精性脂肪肝。

脂肪肝的病因離不開(kāi)吃。平時(shí)粗糧少,山珍海味多;青菜少,大魚(yú)大肉多。正因為如此,脂肪肝在大多數情況下是一種富貴病,吃得越好越容易得到。

此外,在許多公務(wù)員和員工的體檢中發(fā)現的許多脂肪肝都屬于酒精性脂肪肝,這與這些人的社交活動(dòng)和過(guò)度飲酒有很大關(guān)系。酒精在體內產(chǎn)生乙醛,肝臟可以將乙醛氧化成醋酸并排出。但如果你喝得太多,超過(guò)肝臟的解毒能力,第一件不幸的事就是肝臟。

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ct肝多發(fā)囊性灶是什么意思

CT肝多發(fā)囊性灶指肝臟影像檢查中發(fā)現的多個(gè)囊狀病變,可能由肝囊腫、多囊肝病、肝包蟲(chóng)病、先天性膽管擴張癥等疾病引起。

1、肝囊腫

肝囊腫是常見(jiàn)的良性病變,可能與膽管發(fā)育異常有關(guān),通常無(wú)癥狀,偶見(jiàn)腹脹或隱痛。無(wú)需特殊治療,巨大囊腫可考慮穿刺引流。

2、多囊肝病

多囊肝病多為遺傳性疾病,肝臟布滿(mǎn)大小不等的囊腫,可能伴隨腎功能異常。需定期監測肝功能,嚴重者可考慮肝移植。

3、肝包蟲(chóng)病

肝包蟲(chóng)病由寄生蟲(chóng)感染導致,囊壁常有鈣化特征,可能伴隨過(guò)敏反應。需進(jìn)行血清學(xué)檢查確診,常用阿苯達唑進(jìn)行藥物治療。

4、膽管擴張癥

先天性膽管擴張表現為肝內膽管囊狀改變,可能引發(fā)膽管炎或結石。需通過(guò)MRCP檢查明確診斷,必要時(shí)行膽道重建手術(shù)。

發(fā)現肝多發(fā)囊性灶應完善超聲造影或MRI檢查明確性質(zhì),避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化情況。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
膀胱結石手術(shù)是微創(chuàng )嗎

膀胱結石手術(shù)多數采用微創(chuàng )方式,主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方法。

1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入膀胱鏡,利用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接取出較大結石,適用于合并腎結石的情況。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波粉碎結石,無(wú)須切口但需配合自然排石,適合較小結石。

4、腹腔鏡取石術(shù)

在腹部打孔置入腹腔鏡器械取石,適用于合并膀胱憩室等復雜病例。

術(shù)后需增加飲水量,避免憋尿,定期復查泌尿系統超聲監測恢復情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎輸尿管結石怎么治療

腎輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少尿液濃縮。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石,需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,適用于腎盂或上段輸尿管結石??赡芘c結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石??赡芘c結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄有關(guān),通常表現為劇烈腰痛、血尿等癥狀。

建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,適當運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎有輕微疼痛是怎么回事

腎區輕微疼痛可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。

1、泌尿系統結石

腎結石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)隱痛,多伴有排尿異?;蜓???蛇M(jìn)行超聲檢查確診,藥物可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

細菌感染導致的腎臟炎癥常表現為鈍痛伴發(fā)熱,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等,同時(shí)增加水分攝入。

3、腰肌勞損

長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能引發(fā)腰部放射性疼痛,與腎臟疼痛位置相近??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理方式緩解,無(wú)須特殊藥物治療。

4、腎囊腫

單純性腎囊腫增大可能壓迫周?chē)M織產(chǎn)生脹痛,超聲檢查可明確診斷。直徑小于4厘米且無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),較大囊腫需穿刺硬化治療。

出現腎區疼痛建議避免劇烈運動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,若疼痛持續加重或出現血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
寶寶鵝口瘡是怎么引起的

寶寶鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛生不良、接觸污染物品等原因引起。

1. 白色念珠菌感染:

鵝口瘡主要由白色念珠菌過(guò)度繁殖導致,建議家長(cháng)遵醫囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑乳膏進(jìn)行局部治療。

2. 免疫力低下:

早產(chǎn)兒或免疫力較弱的孩子更易感染,家長(cháng)需注意加強營(yíng)養補充,必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑。

3. 口腔衛生不良:

奶瓶或乳頭清潔不徹底可能導致感染,家長(cháng)需定期消毒喂養器具,哺乳前后用溫水清潔寶寶口腔。

4. 接觸污染物品:

寶寶接觸被真菌污染的玩具或衣物可能引發(fā)感染,家長(cháng)需對日常用品進(jìn)行高溫消毒,保持環(huán)境清潔干燥。

鵝口瘡患兒飲食宜清淡,哺乳后可用溫水清潔口腔,避免攝入過(guò)甜食物,發(fā)現癥狀持續或加重應及時(shí)就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輸尿管有結石是什么原因

輸尿管結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。

1、飲水量不足

每日液體攝入過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,以維持尿量在2000毫升以上。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽分低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內臟攝入。

3、尿路感染

細菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境易形成磷酸銨鎂結石??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導致尿鈣或尿酸排泄增加??赡芘c遺傳因素有關(guān),需針對原發(fā)病使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調節。

出現腎絞痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫,日常避免憋尿,減少菠菜、濃茶等草酸含量高的食物攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石會(huì )出現哪些早期癥狀

腎結石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、反復尿路感染。

1、腰部隱痛:

結石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現為單側腰部酸脹或間歇性鈍痛,活動(dòng)后可能加重。

2、排尿異常:

可能出現尿頻、尿急或排尿中斷,與結石刺激泌尿系統黏膜或造成部分梗阻有關(guān)。

3、血尿:

結石摩擦黏膜導致毛細血管破裂,表現為鏡下血尿或肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液。

4、反復尿路感染:

結石滯留易滋生細菌,可能引起反復發(fā)熱、排尿灼痛等感染癥狀,需警惕結石合并感染。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
如何判斷是否有尿結石

尿結石可通過(guò)排尿異常、疼痛特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、尿液分析等方式判斷。尿結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。

1、排尿異常

尿頻尿急伴排尿中斷是典型表現,可能與結石卡頓在尿道有關(guān)。建議進(jìn)行尿流率檢測,可遵醫囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。

2、疼痛特點(diǎn)

突發(fā)腰腹部絞痛并向會(huì )陰放射,提示輸尿管結石可能。疼痛程度與結石位置相關(guān),可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物鎮痛。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石,CT能精確定位微小結石。檢查前需保持膀胱充盈,陽(yáng)性結果需結合臨床癥狀綜合判斷。

4、尿液分析

尿常規顯示紅細胞增多提示黏膜損傷,結晶尿反映代謝異常。24小時(shí)尿鈣尿酸檢測有助于判斷結石成分,需連續收集3天晨尿送檢。

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成,草酸鈣結石患者需限制菠菜堅果攝入,定期復查超聲監測結石變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石疼是怎么引起的

腎結石疼痛可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物排石、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水,促進(jìn)微小結石自然排出。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿鈣排泄。需限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。

4、尿路感染

與變形桿菌等病原體感染有關(guān),常出現尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫,結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
梗阻性泌尿系結石是什么標準

梗阻性泌尿系結石的診斷標準主要包括影像學(xué)檢查顯示尿路梗阻、伴隨腎絞痛或排尿困難癥狀、尿液檢查異常及腎功能指標變化。

1、影像學(xué)標準

超聲或CT顯示結石阻塞尿路伴近端擴張,CT值超過(guò)500HU可確認結石存在,需結合靜脈腎盂造影評估梗阻程度。

2、臨床癥狀

典型表現為突發(fā)腰腹部絞痛向會(huì )陰放射,可伴惡心嘔吐,下段結石可能出現排尿中斷、尿頻尿急等下尿路癥狀。

3、尿液檢查

尿常規可見(jiàn)紅細胞滿(mǎn)視野,合并感染時(shí)出現白細胞及亞硝酸鹽陽(yáng)性,尿培養可明確病原菌種類(lèi)。

4、腎功能指標

血肌酐升高提示梗阻性腎病,伴電解質(zhì)紊亂需警惕雙側梗阻,腎小球濾過(guò)率下降超過(guò)基礎值20%具有診斷意義。

確診后需根據結石大小選擇藥物排石或手術(shù)取石,每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā),草酸鈣結石患者應限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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