醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  CT肝多發(fā)囊性灶指肝臟影像檢查中發(fā)現的多個(gè)囊狀病變，可能由肝囊腫、多囊肝病、肝包蟲(chóng)病、先天性膽管擴張癥等疾病引起。

  1、肝囊腫

  肝囊腫是常見(jiàn)的良性病變，可能與膽管發(fā)育異常有關(guān)，通常無(wú)癥狀，偶見(jiàn)腹脹或隱痛。無(wú)需特殊治療，巨大囊腫可考慮穿刺引流。

  2、多囊肝病

  多囊肝病多為遺傳性疾病，肝臟布滿(mǎn)大小不等的囊腫，可能伴隨腎功能異常。需定期監測肝功能，嚴重者可考慮肝移植。

  3、肝包蟲(chóng)病

  肝包蟲(chóng)病由寄生蟲(chóng)感染導致，囊壁常有鈣化特征，可能伴隨過(guò)敏反應。需進(jìn)行血清學(xué)檢查確診，常用阿苯達唑進(jìn)行藥物治療。

  4、膽管擴張癥

  先天性膽管擴張表現為肝內膽管囊狀改變，可能引發(fā)膽管炎或結石。需通過(guò)MRCP檢查明確診斷，必要時(shí)行膽道重建手術(shù)。

  發(fā)現肝多發(fā)囊性灶應完善超聲造影或MRI檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化情況。