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食管癌早發(fā)現手術(shù)就可治愈 食管癌中晚期再手術(shù)就晚了

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:食管癌  食管癌手術(shù)  早發(fā)現

顧名思義,食道是運輸食物的管道,食物是人們最重要的。如果食物的通道被堵塞,人們將非常痛苦,因為他們患有食管癌,一種難以下咽的疾病。每個(gè)人都應該知道遠離食管癌的相關(guān)知識。

常見(jiàn)的食管癌相關(guān)疾病有:慢性食管炎、食管裂孔疝、食管良性狹窄、賁門(mén)失弛緩等。當食管不適時(shí),請及時(shí)就醫,及早發(fā)現和治療,控制疾病的發(fā)展。

食管癌早發(fā)現手術(shù)可治愈

近日,70多歲的吳阿姨(化名)在體檢中做胃鏡檢查時(shí),發(fā)現食管6厘米長(cháng)的粘膜變得粗糙,占食道2/3周。根據多年的臨床經(jīng)驗,醫生判斷這是食道淺表癌。出乎意料的是,吳阿姨承認她通常不吃泡菜和熱湯。她的生活習慣很健康,并質(zhì)疑醫生是否犯了錯誤。

但隨后的活檢結果表明,高級上皮內瘤變、局部癌變、放大內鏡和超聲內鏡也表明食道淺表癌(T1a期),證實(shí)了醫生的判斷。面對印章結論,吳阿姨不敢粗心大意,配合醫生治療。吳阿姨在醫院接受了內鏡下粘膜下層剝離,并完全切除了病變的食管粘膜段。幸運的是,由于發(fā)現較早,她不需要額外的放射性和化學(xué)治療,內鏡手術(shù)已經(jīng)治愈。

食管癌中晚期手術(shù)效果差

手術(shù)可作為早期局部病變食管癌的治愈方法,中晚期遠程轉移食管癌患者無(wú)法達到治愈標準。病理分期是食管癌患者生存最重要的預后因素Ⅰ術(shù)后5年期食管癌患者生存率為80-90%甚至90%以上的局部腫瘤區域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ5年生存率不到15%的患者。此外,積極的手術(shù)切除還伴有嚴重的肺并發(fā)癥和高死亡率。Ⅲ期和Ⅳ術(shù)后肺并發(fā)癥的可能性仍高達30%。對于中晚期體質(zhì)較差的食管癌患者,大多不采用手術(shù)治療。

食管癌術(shù)后腫瘤指標是什么?

1.檢查一致性

食管癌手術(shù)后,需要檢查患者食管口是否狹窄,腫瘤細胞是否繼續生長(cháng)。在食管癌術(shù)后腫瘤指標檢查中,傷口吻合檢查是非常必要的一步。

2.檢查刀口愈合情況

術(shù)后需要檢查手術(shù)刀口愈合狀態(tài),然后進(jìn)行血常規檢查,鋇餐檢查配合指標,檢查肝功能是否受損。食管癌手術(shù)后有很多腫瘤指標,這是必不可少的。

3.檢查腫瘤指標

檢查體內腫瘤指標,看體內腫瘤是否有復發(fā)的可能。一般來(lái)說(shuō),檢查值越低,復發(fā)的可能性越低。

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結石堵在輸尿管什么癥狀

輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇痛和終末期梗阻性腎病。

1、腰部絞痛

突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛,常放射至同側腹股溝,由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。

2、血尿

肉眼或鏡下血尿,因結石移動(dòng)劃傷尿路上皮引起,建議增加飲水量沖刷尿路,嚴重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿困難

結石堵塞輸尿管可導致尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨膀胱刺激征,需通過(guò)超聲定位結石位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、惡心嘔吐

內臟神經(jīng)反射引發(fā)的胃腸道癥狀,與劇烈疼痛相關(guān),可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司瓊透皮貼劑對癥處理。

每日飲水量應超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續無(wú)尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶的乳牙不齊是什么原因呢

寶寶的乳牙不齊可能由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、遺傳因素:

父母牙齒排列不整齊可能遺傳給孩子。建議家長(cháng)觀(guān)察家族牙齒狀況,定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)早期干預。

2、不良口腔習慣:

長(cháng)期吮吸手指、咬唇等習慣可能導致牙齒排列異常。家長(cháng)需及時(shí)糾正孩子的不良習慣,可通過(guò)安撫奶嘴替代或行為引導改善。

3、乳牙早失:

齲齒或外傷導致乳牙過(guò)早脫落,鄰牙傾斜占據間隙。家長(cháng)需重視乳牙保護,出現齲齒時(shí)可使用氟化鈉護齒劑、氟化亞錫溶液等防齲藥物。

4、頜骨發(fā)育異常:

可能與先天性頜骨畸形、腭裂等因素有關(guān),常伴隨咬合異常、面部不對稱(chēng)等癥狀。需通過(guò)正畸評估確定治療方案,嚴重者需進(jìn)行頜骨矯形手術(shù)。

建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,保持均衡飲食,限制高糖食物攝入,培養正確刷牙習慣以維護乳牙健康。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石有積水嚴重嗎怎么治療

腎結石合并積水多數情況屬于中度嚴重問(wèn)題,治療方式主要有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。積水通常由結石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,適合結石直徑小于6毫米且無(wú)感染的情況,可配合適度跳躍運動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀用于調節尿液酸堿度。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能需要重復進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現血尿等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或解剖異?;颊?,采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡配合激光碎石,住院時(shí)間通常3-5天,需預防術(shù)后尿路感染。

出現發(fā)熱或持續腰痛應立即就醫,術(shù)后建議限制草酸鈣含量高的食物,定期復查超聲監測積水消退情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶流清鼻涕按摩腳心有用嗎

寶寶流清鼻涕按摩腳心可能有一定緩解作用,但效果因人而異。流清鼻涕可能與受涼、過(guò)敏、上呼吸道感染、鼻竇炎等因素有關(guān)。

1、受涼

寶寶受涼后可能引起流清鼻涕,家長(cháng)需注意保暖,適當增加衣物,避免吹風(fēng)受寒。

2、過(guò)敏

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致流清鼻涕,家長(cháng)需保持環(huán)境清潔,減少過(guò)敏原接觸。

3、上呼吸道感染

病毒感染可能引起流清鼻涕,通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,家長(cháng)需及時(shí)就醫,遵醫囑使用抗病毒藥物。

4、鼻竇炎

細菌感染可能導致鼻竇炎,表現為流清鼻涕伴隨頭痛,需就醫檢查,遵醫囑使用抗生素治療。

建議家長(cháng)觀(guān)察寶寶癥狀變化,若持續不緩解或加重應及時(shí)就醫,避免自行用藥。平時(shí)注意保持室內空氣流通,適當補充水分。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如果那個(gè)腎結石動(dòng)手術(shù)需要多

腎結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費用最高。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)20毫米或位置復雜時(shí),手術(shù)難度增加可能導致費用上升。

3、醫院等級:

三級甲等醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,但醫療設備和專(zhuān)家團隊更完善。

4、術(shù)后護理:

出現感染等并發(fā)癥需要延長(cháng)住院時(shí)間時(shí),總體治療費用會(huì )相應增加。

術(shù)后建議增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測恢復情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
結石b超和x光哪個(gè)更準

泌尿系統結石檢查中,B超與X光各有優(yōu)勢,B超對非鈣化結石更敏感,X光更適合檢出含鈣結石。

1、B超優(yōu)勢

B超可檢出各種成分結石,尤其適用于孕婦及兒童等需避免輻射人群,能清晰顯示腎積水等繼發(fā)改變。

2、X光特點(diǎn)

X光對含鈣結石檢出率較高,但無(wú)法顯示尿酸結石等透光性結石,需配合造影劑提高診斷準確性。

3、聯(lián)合應用

臨床常采用B超初篩后結合X光檢查,兩者互補可提高結石檢出率至較高水平。

4、特殊情況

對于復雜病例或術(shù)前評估,建議進(jìn)一步行CT檢查,其三維成像能力可精確定位結石位置與大小。

檢查方式選擇需結合患者具體情況,建議遵醫囑進(jìn)行針對性檢查,檢查前保持膀胱適度充盈有助于提高B超準確性。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱結石是如何形成的

膀胱結石可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常、異物殘留等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1. 尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿失衡,磷酸鹽和銨鹽沉積形成感染性結石,常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。

2. 膀胱梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢,尿液滯留濃縮后結晶析出,多表現為排尿中斷。需解除梗阻病因,α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善癥狀,嚴重者需行前列腺切除術(shù)。

3. 代謝異常

高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病使尿液中成石物質(zhì)過(guò)飽和,形成尿酸結石或胱氨酸結石。別嘌醇可降低尿酸,青霉胺用于胱氨酸結石,同時(shí)需大量飲水稀釋尿液。

4. 異物殘留

導尿管碎片或手術(shù)縫合線(xiàn)等異物成為結石核心,鈣鹽逐漸沉積形成結石。需通過(guò)膀胱鏡取出異物,合并感染時(shí)使用呋喃妥因等抗菌藥物。

每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,出現血尿或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石體外碎石安全嗎

輸尿管結石體外碎石通常安全有效,主要適用于直徑小于20毫米的結石,治療安全性受結石位置、患者腎功能、設備精度、操作技術(shù)等因素影響。

1、結石位置

輸尿管上段結石碎石成功率較高,中下段可能因腸道氣體干擾影響定位。碎石前需通過(guò)CT或超聲明確結石具體位置。

2、腎功能評估

術(shù)前需檢查肌酐和腎小球濾過(guò)率,嚴重腎功能不全者慎用。碎石后可能引起短暫血尿,多數24小時(shí)內自行緩解。

3、設備精度

現代體外沖擊波碎石機采用X光與超聲雙定位系統,誤差控制在2毫米內。治療能量根據結石硬度分級調節,減少組織損傷。

4、操作技術(shù)

規范操作下并發(fā)癥概率較低,常見(jiàn)不良反應包括皮膚瘀斑、腎周血腫。需由泌尿外科醫師根據結石特性調整沖擊波頻率和能量。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,兩周后復查超聲觀(guān)察排石情況。出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶三個(gè)月脖子還是軟的是怎么回事

寶寶三個(gè)月脖子還是軟的可能是發(fā)育遲緩、肌張力低下、腦損傷、罕見(jiàn)遺傳病等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫評估。

1、發(fā)育遲緩:

部分嬰兒因個(gè)體差異出現暫時(shí)性運動(dòng)發(fā)育落后,家長(cháng)需加強俯臥抬頭訓練,每日多次短時(shí)練習,避免過(guò)度包裹限制活動(dòng)。

2、肌張力低下:

可能與圍產(chǎn)期缺氧或代謝異常有關(guān),表現為肌肉松弛無(wú)力,需進(jìn)行康復訓練,必要時(shí)使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、腦蛋白水解物。

3、腦損傷:

早產(chǎn)或新生兒窒息可能導致中樞神經(jīng)系統受損,常伴有反應遲鈍、喂養困難,需完善頭顱影像學(xué)檢查,進(jìn)行早期干預治療。

4、遺傳?。?p>如脊髓性肌萎縮癥等罕見(jiàn)病需基因檢測確診,家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)至兒童神經(jīng)科就診,避免延誤治療時(shí)機。

家長(cháng)應記錄寶寶日常運動(dòng)表現,定期進(jìn)行兒童保健檢查,避免自行使用矯形器具,遵醫囑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和干預。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白內障換什么晶體好

白內障手術(shù)可選擇的晶體主要有單焦點(diǎn)晶體、多焦點(diǎn)晶體、三焦點(diǎn)晶體、散光矯正型晶體,具體需根據患者用眼需求和眼部條件決定。

1、單焦點(diǎn)晶體

適用于僅需改善遠視力的患者,術(shù)后仍需佩戴老花鏡,價(jià)格相對較低。

2、多焦點(diǎn)晶體

可同時(shí)改善遠、中距離視力,減少對眼鏡的依賴(lài),但對夜間視力可能有一定影響。

3、三焦點(diǎn)晶體

提供遠、中、近全程視力,視覺(jué)質(zhì)量更優(yōu),適合對視力要求較高的患者。

4、散光矯正型晶體

專(zhuān)為合并角膜散光的患者設計,能同時(shí)矯正散光和白內障。

建議術(shù)前詳細檢查并與醫生充分溝通,根據個(gè)人生活習慣、職業(yè)需求及經(jīng)濟狀況選擇合適的人工晶體。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
馬應龍地奧司明片什么時(shí)候吃 有什么禁忌
痔瘡是比較常見(jiàn)的一種不良癥狀,給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾,十分不利于提高患者的身體健康,有必要及早處理,避免病情加重。那么,馬應龍地奧司明片什么時(shí)候吃?應龍地奧司明片有什么禁忌?下面了解一下吧!應龍地奧司明片在臨床上可以用于治療痔瘡所誘發(fā)的不聊齋志異,而一般
米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用
腸道系統是非常復雜的,不僅僅具有很多折疊和彎曲的腸道,其中還分布了許多的有益細菌,細菌需要處于一個(gè)平衡的狀態(tài),腸道的功能才不會(huì )失調,可是有的人出現了菌群紊亂的現象,那么米雅口服酪酸梭菌活菌片怎么使用?米雅口服酪酸梭菌活菌片適應癥是因腸道菌群紊亂引起的各種消化道
百達英非那雄胺片藥效多長(cháng)時(shí)間
有些朋友總是喜歡吃一些油膩辛辣的食物,容易造成身體刺激,也更容易引起脫發(fā),尤其是雄激素脫發(fā)。目前大家可以在醫生的指導下適當使用一些藥物,百達英非那雄胺片就是常用藥物之一,有需要的患者可以選擇服用。那么,百達英非那雄胺片藥效多長(cháng)時(shí)間?百達英非那雄胺片一般在連續用
吃知柏地黃丸腳底板發(fā)熱正常嗎
服用知柏地黃丸后腳底板發(fā)熱可能是正常藥物反應,也可能與陰虛火旺未得到有效控制有關(guān)。知柏地黃丸主要用于滋陰降火,若體內虛火過(guò)盛或藥物不對癥可能出現此類(lèi)反應。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等成分組成,具有清熱滋陰功效。部分患者在服藥初期可能出現輕微發(fā)熱感,這是藥物
蓮子豬肚湯的功效作用是什么
蓮子豬肚湯具有健脾養胃、安神補虛、滋陰潤燥等功效作用,適合脾胃虛弱、失眠多夢(mèng)、氣血不足等人群適量食用。一、健脾養胃蓮子豬肚湯中的豬肚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和胃膜素,能溫和滋養胃黏膜,改善脾胃虛弱引起的食欲不振、消化不良等癥狀。蓮子所含淀粉酶有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),搭配豬肚的
有精神分裂癥用奧氮平片可以嗎
一個(gè)人患有精神分裂癥,從它的行為就可以發(fā)現精神分裂癥的人行為是比較異常的,可能會(huì )變得逐漸孤僻,而且讓人們難以理解,在語(yǔ)言表達上可能會(huì )內容單調,有些人還會(huì )出現自言自語(yǔ)的情況?;加芯穹至寻Y可以通過(guò)藥物來(lái)調理的,下面一起來(lái)看一下有精神分裂癥用奧氮平片可以嗎?悉敏適
患者吃蕁麻疹丸需注意什么事項
蕁麻疹屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病,臨床有多種疾病,其中該疾病危害相對比較大,對于患者來(lái)講往往會(huì )造成皮膚粘膜造成極大的刺激,要避免大面積的皮膚損傷,患者就要注意加強日常的護理工作,那么患者吃蕁麻疹丸需注意什么事項?蕁麻疹丸注意事項:1.忌食魚(yú)蝦海鮮類(lèi)及酒、辛辣食
細辛腦膠囊可以用于癲癇嗎?
細辛腦膠囊可以用于癲癇嗎?現在越來(lái)越多的人生病的癲癇,癲癇的危害不只是身體上的,也影響癲癇患者的家庭生活,因此,癲癇患者及家屬要積極做好預防工作,積極配合醫生的治療。如果需要用藥的話(huà),可以了解一下細辛腦膠囊。細辛腦膠囊的適應癥是用于癲癇大發(fā)作,對小發(fā)作亦有效。
鬼臼毒素酊注意事項多不多
剛聽(tīng)到尖銳濕疣這個(gè)詞,可能大家都愣住了,因為很多人不知道這是一種什么病。其實(shí),大家可以去網(wǎng)上查一下,就大概知道了?;忌霞怃J濕疣之后,建議盡早開(kāi)始正規治療,避免一些嚴重的并發(fā)癥。鬼臼毒素酊是一種常見(jiàn)藥物,那么,鬼臼毒素酊注意事項多不多?鬼臼毒素酊的注意事項是1.
蕁麻疹丸能不能止癢
要說(shuō)皮疹中,蕁麻疹和濕疹是寶寶比較痛苦的事情。這兩種癥狀,導致皮膚一癢就能讓大人小孩發(fā)瘋!蕁麻疹是一種以過(guò)敏因素為主的疾病,發(fā)病時(shí)極其癢,要選擇正確的方法來(lái)應對。那么,蕁麻疹丸能不能止癢?蕁麻疹丸功能主治是清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,

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