吃啥都覺(jué)得沒(méi)味道,要就著(zhù)咸菜才行,是味覺(jué)退化了嗎?

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中國醫學(xué)科學(xué)院今天發(fā)布《中國醫改發(fā)展報告(2015)》。報告認為, 2015年,醫改更加注重加強頂層設計,明確了改革的時(shí)間表和路線(xiàn)圖,實(shí)施路徑更加清晰。
報告指出,全民醫保制度更加完善,風(fēng)險防范作用不斷增強。2015年,我國三大基本醫保制度覆蓋人數已達13億以上,基本醫保參保率穩定在95%以上,世界上最大的醫療保障安全網(wǎng)日益穩固。大病保險制度、疾病應急救助制度和醫療救助制度有機銜接,我國基本醫保制度的托底功能日益增強。
大病保險經(jīng)過(guò)3年時(shí)間從試點(diǎn)到全覆蓋。截至2015年底,31個(gè)省(區、市)已全面實(shí)施大病保險。2015年,已有400多萬(wàn)名大病患者受益,賠付大病保險資金約244億元,群眾受益效果明顯。
醫療救助制度不斷完善。2015年,全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助,將救助對象從低保對象、特困供養人員拓展至低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者;醫療救助水平進(jìn)一步提高,對重點(diǎn)救助對象政策范圍內自負費用的救助比例普遍達到70%。
疾病應急救助制度穩步推進(jìn)。疾病應急救助制度在省級層面得到持續推進(jìn),經(jīng)辦機構逐步明確,疾病應急救助基金陸續審核、撥付到位,已經(jīng)救助身份不明或無(wú)支付能力的急重癥患者40多萬(wàn)人。
報告建議,逐步建立與經(jīng)濟發(fā)展同步的籌資增長(cháng)機制,可考慮按照城鄉居民可支配收入的一定比例確定籌資標準。合理劃分個(gè)人與政府、中央和地方各級政府在城鄉居民醫?;I資中的責任。逐步提高城鄉居民基本醫保的籌資水平,探索不同保險制度和不同人群之間的風(fēng)險調節機制,逐步推進(jìn)實(shí)現基本醫療保險保障待遇一致性。強化基本醫保制度、補充醫保制度、商業(yè)健康保險制度與醫療救助制度的有機銜接。
眼睛短暫性模糊幾秒可能由視疲勞、低血糖、體位性低血壓、青光眼等原因引起,可通過(guò)休息調節、血糖監測、血壓管理、眼科治療等方式緩解。
1. 視疲勞長(cháng)時(shí)間用眼導致睫狀肌痙攣,可能伴隨眼干澀。建議每用眼30分鐘遠眺,熱敷眼部,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
2. 低血糖饑餓或糖尿病用藥過(guò)量導致血糖快速下降,可能伴手抖冷汗。立即進(jìn)食糖類(lèi)食物,糖尿病患者需調整胰島素用量,必要時(shí)靜脈推注葡萄糖。
3. 體位性低血壓快速起身時(shí)腦部供血不足,可能伴頭暈目眩。改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分攝入,嚴重者需服用鹽酸米多君或屈昔多巴。
4. 青光眼可能與房水循環(huán)障礙、眼壓升高等因素有關(guān),通常表現為眼脹頭痛。需使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行虹膜周切術(shù)。
日常保持充足睡眠,避免黑暗環(huán)境用眼,高血壓及糖尿病患者需定期監測眼底,突發(fā)持續視力下降須立即就醫。
三叉神經(jīng)痛可通過(guò)射頻熱凝術(shù)治療,該方法利用高頻電流選擇性破壞痛覺(jué)神經(jīng)纖維,主要操作步驟包括定位穿刺、電刺激測試、射頻消融三個(gè)階段。
1、定位穿刺在影像引導下將穿刺針精準置入三叉神經(jīng)半月節,需通過(guò)三維重建技術(shù)確認靶點(diǎn)位置,過(guò)程中可能配合局部麻醉。
2、電刺激測試通過(guò)低頻電流誘發(fā)異常放電區域,高頻電流確認感覺(jué)纖維位置,患者需清醒配合反饋感覺(jué)異常區域以確保定位準確。
3、射頻消融采用65-75℃溫度對靶點(diǎn)神經(jīng)纖維進(jìn)行可控性熱凝,優(yōu)先破壞痛覺(jué)傳導的Aδ和C纖維,保留觸覺(jué)纖維功能。
4、術(shù)后評估即時(shí)測試疼痛緩解程度,后續需觀(guān)察面部感覺(jué)異常、咀嚼肌無(wú)力等并發(fā)癥,多數患者疼痛可緩解較長(cháng)時(shí)間。
術(shù)后建議避免辛辣食物刺激,保持術(shù)區清潔,定期復查評估療效,出現嚴重感覺(jué)障礙需及時(shí)復診。
陰莖夜間頻繁勃起可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因包括性激素水平波動(dòng)、膀胱充盈刺激、睡眠周期異常以及勃起功能障礙等。
1、激素波動(dòng):青春期或青壯年男性睪酮分泌旺盛,夜間激素水平升高易引發(fā)生理性勃起,可通過(guò)規律作息、避免睡前刺激性?xún)热菥徑狻?/p>2、膀胱刺激:
睡眠時(shí)膀胱充盈壓迫前列腺神經(jīng)叢,可能反射性引起勃起,建議睡前2小時(shí)限制飲水并排空膀胱。
3、睡眠障礙:快速眼動(dòng)睡眠期自主神經(jīng)活動(dòng)增強會(huì )導致陰莖充血,頻繁覺(jué)醒可能加重不適感,需改善睡眠環(huán)境并保持固定作息。
4、血管異常:可能與陰莖靜脈閉鎖不全、動(dòng)脈血流異常等血管病變有關(guān),通常伴隨晨勃減少或持續性勃起,需通過(guò)多普勒超聲檢查確診。
日常應避免穿緊身內褲壓迫會(huì )陰部,若伴隨疼痛或持續超過(guò)4小時(shí)需立即就醫排除異常勃起風(fēng)險。
來(lái)月經(jīng)右邊小腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、右側卵巢排卵痛、盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)等方式干預。
1、原發(fā)性痛經(jīng)月經(jīng)期前列腺素分泌增多導致子宮收縮,可能引發(fā)右側局部疼痛。建議熱敷下腹部,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、萘普生片等藥物緩解。
2、右側卵巢排卵痛月經(jīng)周期中期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)單側疼痛。通常無(wú)須特殊處理,疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片,避免劇烈運動(dòng)。
3、盆腔炎可能與細菌上行感染、衛生不良等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片,配合左氧氟沙星膠囊聯(lián)合用藥。
4、子宮內膜異位癥異位內膜組織在右側卵巢或韌帶生長(cháng)導致周期性疼痛,可能合并不孕。確診后需長(cháng)期管理,藥物可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
經(jīng)期注意避免生冷飲食,保持外陰清潔,疼痛持續加重或出現異常出血建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
小兒頭痛乏力嗜睡可能由睡眠不足、脫水等生理因素引起,也可能與貧血、病毒性腦炎等疾病有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察并就醫評估。
1. 睡眠不足兒童長(cháng)期晚睡或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致腦供血不足,表現為晨起頭痛、白天嗜睡。家長(cháng)需調整作息時(shí)間,保證每天9-11小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
2. 脫水高溫環(huán)境或飲水不足時(shí),兒童易出現血容量不足,引發(fā)頭暈乏力。建議家長(cháng)督促少量多次飲水,觀(guān)察尿量及顏色,必要時(shí)口服補液鹽。
3. 缺鐵性貧血可能與挑食、生長(cháng)過(guò)快等因素有關(guān),表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣喘??勺襻t囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
4. 病毒性腦炎多由腸道病毒感染引起,常伴發(fā)熱、嘔吐癥狀。需住院進(jìn)行阿昔洛韋注射液、甘露醇等治療,家長(cháng)發(fā)現異常須立即送醫。
日常注意保持室內空氣流通,提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物,避免劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食冷飲。
呼吸時(shí)肺部有拉風(fēng)聲可能由支氣管痙攣、慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫等原因引起,可通過(guò)藥物控制、氧療、支氣管擴張術(shù)等方式緩解。
1、支氣管痙攣冷空氣刺激或過(guò)敏原接觸可能導致支氣管平滑肌收縮,伴隨喘息音和胸悶??勺襻t囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片等藥物。
2、慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染易引發(fā)氣道炎癥,表現為持續性哮鳴音和咳痰。治療需配合布地奈德吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。
3、哮喘氣道高反應性與遺傳因素相關(guān),發(fā)作時(shí)出現呼氣性喘鳴和呼吸困難。常用藥物包括孟魯司特鈉咀嚼片、氟替卡松吸入劑、特布他林片。
4、肺水腫心功能不全或感染可能導致肺泡積液,聽(tīng)診聞及濕啰音伴粉紅色泡沫痰。需緊急使用呋塞米片、硝酸甘油片、嗎啡注射液等藥物。
出現持續性肺部異常聲音應及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估,日常需避免接觸煙霧粉塵等刺激物。
孕婦感冒和三叉神經(jīng)痛可通過(guò)調整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。感冒通常由病毒感染、免疫力下降等因素引起;三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、神經(jīng)炎癥有關(guān)。
1、生活方式調整感冒期間需多休息,保持室內空氣流通,避免受涼;三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)減少面部刺激,避免冷風(fēng)直吹或咀嚼硬物。
2、物理治療感冒初期可用溫鹽水漱口緩解咽痛;三叉神經(jīng)痛可嘗試局部熱敷,溫度不宜過(guò)高,每次不超過(guò)15分鐘。
3、藥物治療孕婦感冒可遵醫囑使用板藍根顆粒、蒲地藍消炎口服液等中成藥;三叉神經(jīng)痛可能需要卡馬西平、加巴噴丁等藥物,但需嚴格評估妊娠風(fēng)險。
4、專(zhuān)科就診感冒持續超過(guò)3天或出現高熱需及時(shí)就醫;三叉神經(jīng)痛反復發(fā)作或加重應轉診神經(jīng)內科,避免自行服用止痛藥物。
孕期出現健康問(wèn)題應及時(shí)咨詢(xún)產(chǎn)科醫生,避免使用可能影響胎兒的治療方法,保持均衡飲食和充足睡眠有助于增強抵抗力。
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