腎功能有沒(méi)有減退,看喝水就知?腎功能差的人,喝水會(huì )有這4表現

關(guān)鍵詞:喝水
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2017年1月1日起,我省將建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度,屆時(shí),無(wú)論城鎮戶(hù)口還是農村戶(hù)籍,居民都可參加城鄉居民基本醫保,看病、報銷(xiāo)將不再分城里人還是鄉下人。
日前,省政府出臺《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),《意見(jiàn)》指出,2017年,河北省將執行統一的城鄉居民基本醫療保險政策,而城鎮居民基本醫保和新農合整合工作將在今年內全面完成。
醫保將實(shí)現城鄉一體化,新農合將消失
記者昨天從河北保監局獲悉,為整合城鄉居民基本醫保,將在六個(gè)方面實(shí)行統一:覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。
“以藥品目錄為例,目前農村居民的醫保用藥范圍廣度不如城鎮居民,而且即便是同一類(lèi)藥品,也會(huì )有品牌、價(jià)格等方面的差異,統一醫保目錄后,這個(gè)問(wèn)題就不存在了?!焙颖北1O局有關(guān)人士告訴記者。
據悉,現行的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施范圍目錄都將合并,建立全省統一的基本醫療保險目錄。此外,各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統一政策。這意味著(zhù),整合后百姓可享受的基本醫療“服務(wù)包”可以向較高的標準看齊。比如,以前在縣級及以下鄉鎮衛生院就醫,制度整合以后還可以在地市級醫院就醫享受本地而非異地就醫報銷(xiāo)政策。
“現在我省的農村居民參保的是新農合,整合后,新農合這個(gè)概念就消失了?!焙颖北1O局有關(guān)負責人說(shuō)。據悉,對廣大農村居民更為有利的是,城鄉居民基本醫保要將政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右,同時(shí)逐步提高門(mén)診保障水平。這意味著(zhù)在一些地方可能要在藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄擴大的情況下,保持其政策范圍內住院費用支付比例不下降,城鄉居民醫療保障水平有望進(jìn)一步提高?!斑@在籌資水平相對較低的情況下已實(shí)屬不易?!焙颖笔仪f一位三級甲等醫院負責人如是表示。
今年9月1日起,城鄉居民按新政策參保繳費
據了解,城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉居民基本醫療保險,實(shí)行年繳費制度。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮職工基本醫療保險,有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時(shí)參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。
對城鄉居民中五保供養對象、低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當地政府批準的其他人員,參加城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人繳費部分,通過(guò)城鄉醫療救助等渠道予以資助。
記者從有關(guān)部門(mén)獲悉,石家莊市等我省各設區市已經(jīng)轉發(fā)了《意見(jiàn)》,而各設區市也將制定符合本地實(shí)際的城鄉居民基本醫療保險政策。我省還將鼓勵有條件的地區理順管理體制,創(chuàng )新經(jīng)辦管理,支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構等社會(huì )力量參與各地基本醫保經(jīng)辦服務(wù)。
自2016年9月1日起,按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費,2017年1月1日起,統一按新政策享受待遇。
前列腺液檢查正常但仍出現癥狀可能與慢性前列腺炎、盆底肌功能障礙、心理因素、神經(jīng)源性疼痛等因素有關(guān)。
1. 慢性前列腺炎部分慢性非細菌性前列腺炎患者前列腺液常規檢查可正常,但存在骨盆區域疼痛、排尿異常等癥狀,可能與局部炎癥因子釋放或免疫異常有關(guān)。
2. 盆底肌功能障礙盆底肌肉痙攣或協(xié)調性差會(huì )導致會(huì )陰部脹痛、排尿不暢等癥狀,這類(lèi)情況前列腺液檢查往往無(wú)異常,需通過(guò)盆底肌電圖等檢查確診。
3. 心理因素焦慮抑郁等情緒障礙可能放大軀體不適感,表現為持續的下尿路癥狀,但實(shí)驗室檢查指標正常,需要心理評估干預。
4. 神經(jīng)源性疼痛外周或中樞神經(jīng)敏化可能導致慢性骨盆疼痛綜合征,這類(lèi)患者前列腺液檢查通常無(wú)異常,但存在明顯的疼痛癥狀。
建議記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),避免久坐和辛辣飲食,必要時(shí)可就診泌尿外科或疼痛科進(jìn)一步評估。
附件炎的癥狀主要包括下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂以及發(fā)熱寒戰等全身反應。
1、下腹疼痛早期表現為持續性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或性交后加重,可能與輸卵管卵巢充血水腫有關(guān)。急性期可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。
2、陰道分泌物出現膿性、血性或異味白帶,伴隨外陰瘙癢,提示病原體感染。需進(jìn)行分泌物培養后針對性用藥,如左氧氟沙星、阿奇霉素、替硝唑等。
3、月經(jīng)異常炎癥影響卵巢功能可能導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加劇。需結合超聲檢查排除盆腔粘連,必要時(shí)使用短效避孕藥調節周期。
4、全身癥狀急性發(fā)作時(shí)可出現38℃以上高熱,伴頭痛乏力,提示感染擴散。需靜脈注射抗生素,嚴重者需住院治療。
日常避免過(guò)度勞累,注意會(huì )陰清潔,急性期禁止性生活,出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應立即就醫。
發(fā)燒體溫達到39℃屬于高熱狀態(tài),可能引發(fā)脫水、驚厥、意識模糊等嚴重癥狀,常見(jiàn)于流感、肺炎、尿路感染等疾病。
1. 脫水風(fēng)險高熱加速體液蒸發(fā),可能導致口渴、尿量減少、皮膚干燥等脫水表現,需及時(shí)補充口服補液鹽或淡鹽水。
2. 神經(jīng)系統癥狀體溫超過(guò)39℃可能影響腦功能,出現煩躁、嗜睡或抽搐,兒童更易發(fā)生熱性驚厥,需立即物理降溫。
3. 器官功能紊亂持續高熱會(huì )加重心臟負荷,引發(fā)心率增快,同時(shí)可能伴隨肝功能異常,表現為惡心嘔吐或鞏膜黃染。
4. 感染加重細菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等感染性疾病常導致39℃以上高熱,需血常規檢查后使用阿莫西林、頭孢克肟或奧司他韋等藥物治療。
高熱期間應臥床休息,每2小時(shí)監測體溫,適當食用西瓜、梨子等水分含量高的食物,若24小時(shí)未退燒或出現噴射性嘔吐需急診處理。
拔除智齒后可通過(guò)傷口護理、飲食調整、疼痛管理和預防感染等方式促進(jìn)恢復。主要注意事項有保持口腔清潔、避免刺激性食物、合理使用藥物和觀(guān)察并發(fā)癥。
1、傷口護理術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或觸碰創(chuàng )面,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。血凝塊脫落可能導致干槽癥,表現為劇烈疼痛和異味。
2、飲食調整術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯,3天內避免辛辣、過(guò)熱或堅硬食物。推薦南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。
3、疼痛管理腫脹高峰出現在術(shù)后48小時(shí),可冰敷患側臉頰。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉。
4、預防感染術(shù)后可遵醫囑使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟預防感染。若出現持續發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)復診。
建議術(shù)后一周內避免劇烈運動(dòng)和吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于組織修復。出現異常出血或疼痛加劇應立即就醫。
陰道內腫塊可能由前庭大腺囊腫、陰道壁囊腫、尖銳濕疣或陰道腫瘤等引起,需根據病因選擇局部熱敷、藥物或手術(shù)切除等治療方式。
1、前庭大腺囊腫多因腺管阻塞導致分泌物積聚,表現為單側陰道口腫物。急性期可局部熱敷緩解,合并感染時(shí)需遵醫囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑抗感染,反復發(fā)作需行造口術(shù)。
2、陰道壁囊腫常為胚胎殘留或產(chǎn)傷所致,囊腫較小時(shí)無(wú)須處理。若持續增大或感染,可在醫生指導下使用左氧氟沙星、克林霉素等藥物,必要時(shí)手術(shù)切除。
3、尖銳濕疣人乳頭瘤病毒感染引起菜花樣贅生物,需避免抓撓。臨床常用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠局部治療,頑固病灶采用激光或冷凍去除。
4、陰道腫瘤良惡性腫瘤均可能表現為陰道腫塊,需活檢明確性質(zhì)。纖維瘤等良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需結合放化療,常用順鉑、紫杉醇等藥物。
發(fā)現陰道腫塊應避免自行擠壓,及時(shí)婦科檢查明確診斷。治療期間保持會(huì )陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并定期消毒,避免性生活直至痊愈。
輸卵管傘端粘連多數情況下自然懷孕概率較低。輸卵管傘端粘連可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術(shù)創(chuàng )傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、盆腔炎慢性盆腔炎可能導致輸卵管傘端粘連,常伴有下腹隱痛、白帶異常。治療需遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物,必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、子宮內膜異位癥異位內膜組織侵襲輸卵管傘端可致粘連,典型表現為痛經(jīng)進(jìn)行性加重??蛇x用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物控制病情。
3、手術(shù)創(chuàng )傷盆腔或輸卵管手術(shù)可能造成機械性粘連,術(shù)后可能出現下腹墜脹感。預防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠有助于減少粘連,嚴重者需手術(shù)干預。
4、先天發(fā)育異常輸卵管傘端先天結構異常易導致粘連,可能伴隨月經(jīng)不規律??赏ㄟ^(guò)輸卵管造影評估,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)改善。
建議備孕女性定期婦科檢查,發(fā)現輸卵管問(wèn)題及時(shí)治療,日常避免久坐及過(guò)度勞累,保持會(huì )陰清潔有助于預防盆腔炎癥。
圓錐角膜的確診需要結合角膜地形圖、裂隙燈檢查、角膜測厚及角膜生物力學(xué)檢測等專(zhuān)業(yè)檢查,常見(jiàn)癥狀包括視力下降、不規則散光及角膜變薄凸起。
1、角膜地形圖通過(guò)計算機輔助的角膜曲率分析,可早期發(fā)現角膜局部陡峭或不對稱(chēng)性改變,典型表現為下方角膜曲率顯著(zhù)增高。
2、裂隙燈檢查使用裂隙燈顯微鏡觀(guān)察角膜形態(tài),中晚期可見(jiàn)角膜中央錐形前凸、基質(zhì)層變薄及Fleischer環(huán)等特征性改變。
3、角膜測厚采用超聲角膜測厚儀或前段OCT測量,角膜最薄處厚度低于500微米時(shí)需高度警惕,進(jìn)行性變薄是重要診斷依據。
4、生物力學(xué)檢測角膜滯后量和阻力因子等生物力學(xué)指標異??奢o助診斷,角膜膠原交聯(lián)術(shù)前必須完成此項評估。
出現視物變形或短期內近視散光快速進(jìn)展時(shí),建議盡早就診眼科進(jìn)行專(zhuān)項檢查,避免揉眼等可能加重病情的動(dòng)作。
取牙后一般需要1-3個(gè)月進(jìn)行烤瓷牙修復,具體時(shí)間受到創(chuàng )口愈合情況、牙槽骨狀態(tài)、基牙條件、個(gè)人體質(zhì)等因素影響。
1、創(chuàng )口愈合拔牙窩需完全愈合,通常需4-8周。牙齦組織未恢復時(shí)過(guò)早修復可能導致感染或修復體不密合。
2、牙槽骨狀態(tài)牙槽骨吸收穩定需2-3個(gè)月。骨量不足時(shí)需先進(jìn)行植骨手術(shù),延長(cháng)等待期。
3、基牙條件鄰牙或對頜牙存在齲壞、牙周病等問(wèn)題時(shí),需先完成治療再修復,可能增加1-2周準備時(shí)間。
4、個(gè)人體質(zhì)糖尿病患者或吸煙者愈合較慢,可能需延長(cháng)1個(gè)月以上。青少年骨改建快可適當縮短等待期。
修復前需定期復查,避免用患側咀嚼硬物,保持口腔衛生以促進(jìn)組織恢復。
肝囊腫疼痛可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等藥物緩解,同時(shí)需排查囊腫感染或出血等并發(fā)癥。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度囊腫壓迫引起的鈍痛,可能出現胃腸道刺激反應。
2、解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚可阻斷中樞神經(jīng)痛覺(jué)傳導,適合合并發(fā)熱的囊腫感染患者,需注意每日劑量不超過(guò)4克。
3、COX-2抑制劑塞來(lái)昔布選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,胃腸道副作用較小,適用于需長(cháng)期用藥的慢性疼痛患者。
4、抗生素治療若疼痛伴隨發(fā)熱、囊腫增大提示感染,需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,藥物選擇需依據藥敏試驗。
肝囊腫患者應避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂,定期超聲監測囊腫變化,疼痛持續加重或出現黃疸需立即就醫。
精索靜脈曲張可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、紅外線(xiàn)熱成像等方法確診。
1、體格檢查:醫生通過(guò)觸診陰囊判斷靜脈曲張程度,患者站立位時(shí)可能觸及迂曲擴張的靜脈團塊。
2、超聲檢查:彩色多普勒超聲可清晰顯示靜脈內徑增寬及血液反流,是診斷精索靜脈曲張的首選影像學(xué)方法。
3、靜脈造影:通過(guò)穿刺股靜脈注入造影劑,可準確顯示精索靜脈解剖變異及血液動(dòng)力學(xué)異常,適用于復雜病例。
4、紅外線(xiàn)熱成像:通過(guò)檢測陰囊表面溫度分布差異輔助診斷,適用于對造影劑過(guò)敏或不宜接受放射檢查的患者。
確診后應根據曲張程度選擇保守觀(guān)察或手術(shù)治療,避免長(cháng)時(shí)間站立和劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲有助于緩解癥狀。
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