葡萄是心肌梗塞的“抑制劑”?醫生:想要血管健康,幾種果蔬多吃!

關(guān)鍵詞:心肌梗塞
關(guān)鍵詞:心肌梗塞
近年來(lái),借醫改的“東風(fēng)”,青海省大力發(fā)展藏醫藥事業(yè),針對人口老齡化、慢性病患者日趨增多的情況和藏區實(shí)際需要,重點(diǎn)在州、縣、鄉鎮、社區打造藏醫特色衛生服務(wù)區,深受農牧區群眾歡迎。
9月29日,在青海省玉樹(shù)藏族自治州藏醫院,患有多年風(fēng)濕病的老人仁青把浸濕藏藥湯汁的紗布敷在膝蓋關(guān)節處。
高原即將入冬,這已是仁青今年第8次來(lái)藏醫院看病。他說(shuō),“這3年來(lái),州、縣藏醫院都新建、擴建了藏醫館,不僅藏藥制作更加嚴格遵守儀規,我們看病也更方便舒心?!?/p>
仁青說(shuō)出了很多藏族群眾的心聲。以海南藏族自治州共和縣倒淌河鎮中心衛生院為例,2015年10月,醫院將過(guò)去的藏醫科擴建為藏式風(fēng)格濃郁的藏醫館。院長(cháng)豆拉介紹,如今,藏醫館可使用的藏藥品種達180多種,其中10余種屬自制藥劑。因享受省級民族醫藥發(fā)展的專(zhuān)項資金,醫院還更新了藏醫醫療器械,可為患者施行放血療法、熱敷、藏藥足浴、藏式按摩等傳統的診療手段,年接診量超過(guò)4000人次。
遍布基層的藏醫館已成為青海藏區衛生服務(wù)不可或缺的“觸角”。據了解,2013年底,青海實(shí)現中藏醫藥縣級全覆蓋,把130余種中藏藥納入城鄉居民醫保體系報銷(xiāo)。按相關(guān)規劃,2016年底,青海鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心設置藏醫館將超過(guò)200個(gè),90%以上的鄉鎮衛生院能夠提供中藏醫藥服務(wù),更多群眾可以在家門(mén)口享受簡(jiǎn)、便、驗、廉的藏醫診療服務(wù)。
“已在雪域高原上傳承了2000多年的藏醫學(xué)如今走出寺院,走進(jìn)了鄉村醫療機構,政府鼓勵和群眾歡迎使傳統藏醫學(xué)不斷煥發(fā)活力。青海是藏醫傳承的重點(diǎn)地區,基層正在推廣藏醫藥防治糖尿病適宜技術(shù)、非藥物治療高血壓適宜技術(shù),希望通過(guò)我們的努力使藏醫藥更加科學(xué)化、規?;??!鼻嗪J⌒l計委體改處處長(cháng)張守順說(shuō)。
白內障手術(shù)后眼底出血可通過(guò)止血治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、藥物控制等方式處理,通常由術(shù)中損傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
1、止血治療術(shù)后早期少量出血可采用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等,同時(shí)加壓包扎眼部減少出血。
2、激光治療視網(wǎng)膜出血可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉出血點(diǎn),適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性病變導致的出血。
3、玻璃體切除術(shù)大量玻璃體積血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,同時(shí)處理視網(wǎng)膜裂孔或新生血管等原發(fā)病灶。
4、藥物控制針對高血壓或糖尿病等基礎疾病,需使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等控制原發(fā)病。
術(shù)后需保持頭部抬高體位,避免劇烈活動(dòng),定期復查眼底情況,嚴格按醫囑使用眼藥水預防感染。
發(fā)燒退燒后頭暈可能由脫水、電解質(zhì)紊亂、病毒感染后遺癥、低血壓等原因引起,可通過(guò)補液、調整飲食、藥物干預等方式緩解。
1、脫水發(fā)熱時(shí)大量出汗導致體液丟失,血容量不足引發(fā)腦供血減少。建議少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免突然起身。
2、電解質(zhì)紊亂鈉鉀離子失衡影響神經(jīng)傳導功能,常見(jiàn)于高熱后大量飲水未補鹽??蛇M(jìn)食香蕉、橙子等富含鉀的食物,嚴重時(shí)需靜脈補液。
3、病毒感染后遺癥可能與流感病毒、腺病毒等持續影響前庭功能有關(guān),常伴耳鳴或視物旋轉??勺襻t囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、眩暈停等改善微循環(huán)。
4、低血壓退熱藥過(guò)度使用導致血管擴張,或感染后心肌收縮力暫時(shí)減弱。建議監測血壓變化,必要時(shí)服用生脈飲等中成藥調理。
恢復期保持充足休息,避免劇烈運動(dòng),飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,若持續頭暈超過(guò)3天或出現嘔吐需及時(shí)就醫。
發(fā)燒時(shí)可以適度使用空調或電扇,但需注意避免直吹、溫度過(guò)低或過(guò)度干燥。
1. 空調使用空調溫度建議設定在26-28℃,保持室內通風(fēng),避免冷風(fēng)直接吹向身體,同時(shí)使用加濕器防止空氣干燥。
2. 電扇使用電扇應設置為搖頭模式,避免固定直吹,可配合開(kāi)窗促進(jìn)空氣流通,風(fēng)速不宜過(guò)大。
3. 體溫調節發(fā)燒時(shí)人體需通過(guò)出汗散熱,過(guò)度降溫可能抑制排汗,建議每2小時(shí)監測體溫,及時(shí)調整降溫方式。
4. 特殊人群嬰幼兒、老年人或慢性病患者使用空調電扇時(shí)需格外謹慎,避免因體溫驟變引發(fā)不適。
發(fā)燒期間應多飲水,保持清淡飲食,若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退需及時(shí)就醫。
病毒性感冒咳嗽無(wú)須使用消炎藥,抗生素對病毒感染無(wú)效,可遵醫囑使用右美沙芬、愈創(chuàng )甘油醚、氨溴索等止咳祛痰藥物,同時(shí)注意休息與補水。
1、抗生素無(wú)效病毒性感冒由鼻病毒等引起,抗生素僅針對細菌感染,濫用可能破壞腸道菌群或產(chǎn)生耐藥性。
2、止咳藥物右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于干咳;愈創(chuàng )甘油醚可稀釋痰液,氨溴索促進(jìn)黏液排出。
3、祛痰藥物乙酰半胱氨酸能分解痰液黏蛋白,羧甲司坦調節支氣管分泌,溴己新增強呼吸道纖毛運動(dòng)。
4、輔助治療蜂蜜水緩解咽喉刺激,淡鹽水漱口減少黏膜水腫,蒸汽吸入濕潤氣道,癥狀持續需排查細菌性并發(fā)癥。
保持每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣食物刺激呼吸道,咳嗽超過(guò)兩周或出現膿痰需及時(shí)就醫。
糖尿病慢性并發(fā)癥可通過(guò)血糖控制、定期篩查、生活方式干預及藥物預防等方式防治。常見(jiàn)并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及心血管疾病。
1、血糖控制維持糖化血紅蛋白低于7%,通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等實(shí)現穩定血糖,減少高血糖對血管和器官的損害。
2、定期篩查每3-6個(gè)月檢查腎功能、眼底及神經(jīng)傳導,早期發(fā)現微量白蛋白尿、視網(wǎng)膜滲出或手足麻木等癥狀,及時(shí)干預延緩進(jìn)展。
3、生活方式干預低升糖指數飲食搭配有氧運動(dòng),每日30分鐘快走或游泳有助于改善胰島素敏感性,戒煙限酒可降低心血管風(fēng)險。
4、藥物預防針對不同并發(fā)癥使用血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類(lèi)藥物或α-硫辛酸,需監測肝腎功能及藥物不良反應。
建議糖尿病患者每日監測血糖并記錄飲食運動(dòng)情況,每年進(jìn)行至少一次全面并發(fā)癥評估,由內分泌科醫生制定個(gè)體化防治方案。
尿道痛伴有分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、性傳播感染、泌尿系統結石等原因引起,癥狀從排尿不適到膿性分泌物不等,需根據病因針對性治療。
1. 尿道炎尿道黏膜感染常見(jiàn)于細菌或支原體,表現為排尿灼痛和透明分泌物??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
2. 前列腺炎中青年男性多見(jiàn),與久坐或憋尿相關(guān),除尿道刺痛外可能出現會(huì )陰脹痛。治療需采用坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,急性期可加用注射用頭孢曲松鈉。
3. 性傳播感染淋球菌或衣原體感染會(huì )導致黃色膿性分泌物,常有不潔性接觸史。確診后需用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,性伴侶須同步治療。
4. 泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷尿道時(shí)引發(fā)劇痛和血性分泌物,可能伴有腰腹絞痛。建議超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛膠囊促進(jìn)排石。
出現癥狀應避免辛辣飲食及性生活,及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規、分泌物培養等檢查,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。
男性結扎手術(shù)后通??梢酝ㄟ^(guò)輸精管復通術(shù)恢復生育能力,成功率受手術(shù)方式、術(shù)后時(shí)間、個(gè)體差異等因素影響。
1、手術(shù)方式傳統輸精管吻合術(shù)與顯微外科吻合術(shù)相比,后者因精細操作可使復通成功率明顯提高,顯微手術(shù)下輸精管黏膜對合更精準。
2、術(shù)后時(shí)間結扎術(shù)后5年內進(jìn)行復通手術(shù)者成功率較高,超過(guò)10年可能因精子抗原反應導致附睪管阻塞,需結合術(shù)中情況評估。
3、個(gè)體差異年齡小于40歲且既往生育力正常者復通后自然受孕概率更高,需術(shù)前評估睪丸生精功能及配偶生育條件。
4、并發(fā)癥影響若結扎術(shù)后出現痛性結節或附睪淤積癥,可能降低復通效果,需術(shù)中同時(shí)處理相關(guān)病變以改善預后。
建議有生育需求的男性在專(zhuān)業(yè)生殖醫學(xué)中心評估,術(shù)后3個(gè)月需復查精液質(zhì)量,配合抗氧化飲食及避免高溫環(huán)境有助于精子恢復。
精索靜脈曲張微創(chuàng )手術(shù)費用一般在8000元到20000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、麻醉類(lèi)型、術(shù)后用藥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:腹腔鏡手術(shù)與顯微鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者創(chuàng )傷更小但費用通常更高。
2、醫院等級:三甲醫院收費高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響最終自費金額。
3、麻醉類(lèi)型:全身麻醉費用明顯高于局部麻醉,需根據患者具體情況選擇麻醉方案。
4、術(shù)后用藥:抗生素、止痛藥等術(shù)后輔助藥物會(huì )產(chǎn)生額外費用,進(jìn)口藥物成本更高。
建議術(shù)前詳細咨詢(xún)主治醫生手術(shù)明細費用,部分地區可將精索靜脈曲張手術(shù)納入醫保特殊病種報銷(xiāo)范圍。
絕經(jīng)半年后取環(huán)出現陰道出血多數屬于正?,F象,可能與子宮內膜殘留、激素波動(dòng)、取環(huán)刺激、子宮病變等因素有關(guān)。
1. 子宮內膜殘留絕經(jīng)后子宮內膜未完全萎縮,取環(huán)時(shí)機械刺激可能導致殘留內膜脫落出血。建議觀(guān)察出血量,若持續超過(guò)7天需婦科檢查。
2. 激素波動(dòng)圍絕經(jīng)期卵巢功能尚未完全衰竭,偶發(fā)雌激素分泌可能引起撤退性出血??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮內膜厚度。
3. 取環(huán)刺激宮內節育器長(cháng)期嵌頓導致子宮壁輕微損傷,取環(huán)后創(chuàng )面滲血常見(jiàn)。保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)恢復。
4. 子宮病變可能與子宮內膜息肉、子宮內膜炎等病理性因素有關(guān),通常伴隨腹痛或異常分泌物。需進(jìn)行宮腔鏡或病理檢查確診。
建議記錄出血持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,定期復查超聲監測子宮內膜情況。
月經(jīng)持續20余天可能由內分泌失調、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜息肉等原因引起,需警惕異常子宮出血。
1、內分泌失調精神壓力或過(guò)度節食可能導致激素紊亂,表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮,常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,藥物可選米非司酮片、氨甲環(huán)酸片,較大肌瘤需手術(shù)切除。
3、凝血異常血小板減少或血友病等疾病會(huì )導致凝血功能異常,可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血四項檢查,維生素K1注射液、凝血酶原復合物可改善癥狀。
4、內膜息肉雌激素水平過(guò)高可能誘發(fā)息肉生長(cháng),常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,藥物可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,必要時(shí)行息肉切除術(shù)。
長(cháng)期異常出血易導致貧血,建議避免劇烈運動(dòng),適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,出血超過(guò)兩周需立即婦科就診。
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