消化性潰瘍出血量怎么分級

博禾醫生
消化性潰瘍出血量根據臨床表現和內鏡檢查結果分為Forrest分級Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級三個(gè)等級。
ForrestⅠ級指活動(dòng)性出血,內鏡下可見(jiàn)噴射狀出血或滲血。噴射狀出血表現為血管破裂處血液呈噴射狀涌出;滲血表現為潰瘍底部持續滲血。此級別出血量較大,血紅蛋白可迅速下降,患者可能出現嘔血、黑便等明顯癥狀,需立即內鏡下止血治療。
ForrestⅡ級指近期出血跡象,包括血管裸露和血痂附著(zhù)兩種情況。血管裸露表現為潰瘍底部可見(jiàn)非出血性血管殘端;血痂附著(zhù)表現為潰瘍表面附著(zhù)血凝塊。此級別提示近期有出血但已停止,存在再出血風(fēng)險,通常需要密切觀(guān)察并預防性治療。
ForrestⅢ級指潰瘍基底潔凈,僅見(jiàn)平坦色素斑或潰瘍瘢痕。平坦色素斑表現為潰瘍底部黑色或紅色平坦斑點(diǎn);潰瘍瘢痕表現為白色纖維組織增生。此級別出血風(fēng)險較低,主要針對潰瘍本身進(jìn)行治療即可。
消化性潰瘍出血患者需嚴格禁食辛辣刺激食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐??蛇m量攝入富含蛋白質(zhì)的食物如蒸蛋羹、嫩豆腐促進(jìn)黏膜修復,避免粗纖維食物機械性損傷潰瘍面。出血停止后逐步過(guò)渡到軟食,配合醫生指導使用黏膜保護劑和抑酸藥物,定期復查胃鏡評估愈合情況。出血期間絕對臥床休息,保持情緒穩定,避免腹壓增高動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便等。
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